第119章 鼠藥中毒

  可惜，這份輕鬆、愜意沒能持續太久。

  周成自己心裡也清楚，他自帶了各種debuf光環。

  不管之前過得多輕鬆，總會有各種意外找上門來，讓他根本閒不下來。

  中午稍作休息後，下午他按時趕回急診科上班。

  下午的急診科依舊喧鬧，走廊里不時傳來患者和家屬的喧鬧聲。

  周成去值班室換上白大褂，徑直走到自己的工位。

  陳曦和李陽已經把上午擬定好的醫囑單列印出來，放在了他桌上。

  周成坐下來，拿起醫囑單，開始仔細審核。

  陳曦和李陽已經有了一些臨床經驗，整體的診療方向沒錯，但還是有些問題。

  雖然都是小毛病，但周成還是不敢馬虎，逐行核對用藥劑量、適應症和禁忌症。

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  遇到兩人標註的疑問，就輕聲叫過他們，耐心講解清楚，直到確認所有醫囑都準確無誤，才簽字放行。

  忙完這一切，已經是下午三點多。

  周成伸了個懶腰，從口袋裡掏出手機，總算能偷閒幾分鐘了。

  他還沒來得及刷一波視頻，辦公室門口就傳來一陣急促的腳步聲。

  病房值班護士趙文琪快步走了進來，神色急切地看向周成：「周醫生，急診門診送來了一個鼠藥中毒的患者，說是病情不算輕，所以直接送病房。」

  「鼠藥中毒？」周成一愣，剛升起的摸魚心思瞬間被澆滅。

  他把手機重新塞回口袋，站起身，眉頭微微蹙起。

  「好，我馬上就過去。你先準備搶救物品，建立靜脈通路的用物、常用的解毒藥都提前備著。」

  趙文琪點點頭：「好！」

  說完，她轉身匆匆離開。

  周成叫上陳曦和李陽，快步往病房方向走去。

  其實，現在對鼠藥這類劇毒藥物的管控明明那麼嚴格，個人根本不可能輕易買到。

  怎麼還會出現鼠藥中毒的患者？

  難道是誤服，還是有其他隱情？

  除此之外，不同類型的鼠藥，解毒方案天差地別。

  得先明確患者服用的是哪種鼠藥，服用劑量和時間也至關重要。

  ……

  周成走進病房，就看到床上躺著一個身形單薄的男生。

  他穿著附近一個學校的校服，臉色有些蒼白，但意識清醒，只是眼神渙散，眉頭緊緊皺著，嘴裡偶爾發出一聲低低的呻吟。

  趙文琪已經麻利地準備好了搶救用物，洗胃機推到了病床旁，一次性胃管、石蠟油、負壓吸引器整齊排列在治療車上。

  陳曦和李陽站在周成身邊，眼神裡帶著幾分緊張與期待。

  他們之前只在課本上學過鼠藥中毒的診療，還沒實際參與過搶救。

  病床旁站著一位頭髮花白的老奶奶，手裡拿著一個破舊的布包，腳步踉蹌，臉上滿是焦急和慌亂，嘴裡不停念叨著：「醫生，快救救我孫子！求求你們了！」

  「婆婆，您別著急，我們先給孩子做檢查。」

  周成快步上前，先安撫老人情緒，然後示意護士測量患者生命體徵。

  李陽先上前，輕聲問男生：「同學，能聽到我說話嗎？你現在有沒有哪裡不舒服？吃的是什麼老鼠藥，還記得嗎？吃了多少，什麼時候吃的？」

  男生抬了抬眼皮，看了李陽一眼，又快速低下頭，抿著嘴不說話，肩膀微微顫抖。

  旁邊的老奶奶抹了把眼淚，哽咽著替他回答：「醫生，他爸媽都在外地打工，就跟我住。中午在家跟我吵了架，說我管得太多，我沒忍住罵了他兩句，轉身的工夫就發現他不見了，後來在廚房找到他，手裡拿個空老鼠藥袋子，嘴裡還有藥味。」

  老奶奶越說越傷心，聲音都在發顫。

  「我不知道他從哪兒弄來的老鼠藥啊！你們可一定要救救他！」

  周成聽完，心裡泛起一絲酸澀，留守兒童的教育和心理問題向來棘手。

  這時，護士也報出了男生生命體徵。

  「周醫生，血壓120/75mmHg，心率88次/分，呼吸20次/分，血氧飽和度96%。」

  周成鬆了口氣，平穩的生命體徵意味著中毒時間不算太長，也暫時沒有出現嚴重的臟器損傷。

  「雖然生命體徵平穩，但鼠藥中毒潛伏期可能較長，必須立刻按流程處理。」周成開始吩咐道，「陳曦，你負責跟奶奶溝通病情，簽署洗胃知情同意書，同時再詳細問問孩子吵架的具體情況，看看能不能套出老鼠藥的類型，不同類型解毒方案不一樣。」

  「李陽，你協助護士準備洗胃，先給患者建立靜脈通路，快速補液，促進毒物代謝。」

  兩人收到周成的指示，立刻分頭行動。

  陳曦扶著老奶奶走到病房外的長椅上坐下，細心地解釋洗胃的目的和可能的不適。

  老奶奶雖然擔心，但還是顫抖著簽下了名字。

  不過，當她想詢問鼠藥的來源時，老奶奶表示自己也不清楚，病床上的男生也只是沉默，根本就不搭理眾人。

  「不管是哪種，先徹底洗胃清除胃內殘留毒物。」周成示意陳曦不再多問，轉身對護士點頭示意，「開始洗胃吧，注意動作輕柔，避免損傷食管黏膜。」

  「另外，再查肝腎功能、凝血功能、電解質，同時留取胃內容物樣本送化驗，明確鼠藥具體類型。」

  「持續靜脈補液，給予維生素K1肌肉注射。不管是不是抗凝血類鼠藥，先預防性使用，避免出現凝血功能障礙。」

  護士立刻啟動洗胃機，周成在旁指導，幫著固定男生的頭部，防止他掙扎。

  洗胃機運轉起來，淡黃色的洗胃液被緩緩注入胃內，又被抽出。

  剛開始抽出的液體裡還夾雜著少量粉末殘渣，隨著洗胃的進行，洗胃液漸漸變得清澈。

  整個過程中，周成一直盯著男生的生命體徵，確保沒有出現嗆咳、窒息等意外。

  陳曦和李陽在一旁幫忙遞用物，同時記錄各項數據。

  ……

  半個多小時後，洗胃結束，共引出洗胃液約5000毫升，最後抽出的洗胃液已經完全清澈，沒有殘留藥物。

  護士拔掉胃管，給男生清理乾淨口鼻。

  老奶奶看著孫子躺在床上，臉色依舊蒼白，忍不住又抹起了眼淚。

  「醫生，我孫子現在沒事了吧？」

  「婆婆，雖然目前已經洗胃了，但還需要留院觀察，監測病情變化。鼠藥可能會有遲發性毒性反應，我們會隨時盯著，您不用太擔心，也多跟孩子說說話，安撫一下他的情緒。」

  目前市面上各種鼠藥，最大的危害就是影響凝血功能，導致出血，包括胃腸道出血、腦出血等。

  （還有更新耶）