第106章 方航的提醒
急診科會議室。
會議桌兩側散落著患者的檢驗、檢查報告和影像膠片。
李德剛聽完各方發言，看向王建明：「王主任，各科室的意見都很有針對性，現在主要的排查方向集中在自身免疫性腦炎、隱匿性心臟疾病、內分泌代謝異常和全身性自身免疫病這幾個方面。接下來該如何安排後續？」
王建明沒有立刻開口，他微微靠在椅背上，眉頭緊鎖。
他的目光緩緩掃過桌上的各項資料。
從患者的初始病歷到最新的癲癇發作搶救記錄，再到剛才各科室提出的排查建議，腦海中快速梳理著診療邏輯。
患者病情的複雜性遠超預期，多系統受累的表現讓診療每一步都如履薄冰。
而三甲覆審的關鍵節點又容不得半點差錯，任何延誤或疏漏都可能引發無法預料的後果！
沉默了約莫半分鐘，王建明這才說道：「綜合大家的意見，下一步分兩步走。第一，儘快完善相關檢查，包括自身抗體譜等，同時聯繫檢驗科，優先加急處理這些檢查項目，儘快拿到結果。」
「第二，立刻協調各專科的床位，儘快轉入專科。」
「周成，你負責整理所有排查項目，開具檢查單，同時跟家屬溝通轉科和進一步檢查的事宜。」
「老李，你負責協調床位和各科室的檢查銜接工作。」
李德剛在心裡輕輕嘆了口氣，臉上不動聲色，心裡卻早已沒了底。
他太清楚醫院各科室的行事邏輯了。
這個患者病情複雜、病因不明，後續治療風險極高，之前心內科、ICU都明確拒絕收治。
現在就算有王主任的指令，各科室大概率還是會找各種藉口推諉。
都到現在這個份上了，他根本不指望其他臨床科室會心甘情願把患者收入院。
他側頭看了眼身旁的周成，年輕人臉上還帶著幾分青澀，卻要扛起這麼棘手的擔子，李德剛心裡滿是無奈，眼下也只能麻煩自己科室的年輕人硬扛了。
畢竟急診本就是醫院的「兜底」科室，越是沒人願意接的燙手山芋，最後往往都要落在他們肩上。
……
全院大會診結束後，周成沒有絲毫耽擱，立刻返回醫生辦公室，將會上確定的各項檢查項目逐一梳理歸檔。
自身抗體譜是排查自身免疫性腦炎和全身性自身免疫病的關鍵。
甲狀腺功能全套和促腎上腺皮質激素檢測能排除內分泌代謝異常。
動態心電圖和心臟超聲則針對隱匿性心臟疾病。
每一項都核對無誤後，他這才一一開具在醫囑系統中。
足足用了半個小時，周成才將所有檢查項目完整錄入系統，生成了檢查單和採血醫囑。
他列印出檢查單，再次逐頁核對，確認所有項目都準確無誤後，才將檢查單整理好，放進患者的病歷夾里。
做完這一切，他長舒了一口氣，靠在椅背上揉了揉發酸的肩膀。
短暫休息了不到一分鐘，他便起身拿起病歷夾，快步走向護士站。
「鄒姐，剛才我下的醫囑，都是會診後確定的關鍵項目，麻煩你儘快安排採血，跟檢驗科那邊再強調一下，務必優先處理，結果一出來立刻通知我。」
「放心吧周醫生，我現在就去安排！」
鄒倩也知道周成這個病人，現在是整個科室乃至整個醫院重點關注的對象。
這時候，方航也剛處理完手頭的患者，手裡拿著一杯奶茶，快步走了過來，將奶茶遞到周成面前，「師弟，忙了一上午加一中午，先喝口水歇會兒，檢查的事讓護士推進著，急不來。」
周成接過奶茶，「謝謝師兄，這幾項檢查太關鍵了，關乎最終的診斷方向，我想儘快讓結果出來。」
方航靠在護士站的檯面上，目光望向搶救室的方向，輕輕嘆了口氣：「這孩子是真不容易，14歲的年紀，攤上這麼複雜的病，多系統都受了累及，換誰家裡都扛不住。」
他頓了頓，轉頭看向周成，眼神裡帶著幾分認真，「不過話說回來，你有沒有想過，這病例要是最後能明確診斷，價值可不小。」
周成愣了一下，有些疑惑地看向他：「師兄，你這話是什麼意思？」
「你想啊，」方航伸出手指，逐條梳理著，「患者有明確的情緒應激誘因，先後出現精神異常、心臟驟停、譫妄、幻視、癲癇發作伴心動過緩，多科室會診後鎖定了自身免疫性腦炎等幾個方向，整個病程跌宕起伏，涉及神經、心臟、呼吸、內分泌等多個系統，而且各項檢查結果相互交織，極具特殊性。」
說到這裡，方航的語氣里多了幾分興奮：「這種罕見的複雜病例，可是醫學論文的香餑餑。」
「要是咱們能完整記錄整個診療過程，包括搶救細節、多學科協作思路、最終的診斷依據和治療方案，整理成病例報告發表，絕對能衝擊高分論文。到時候對你的職稱評審、職業發展，都是大大的加分項。」
周成握著奶茶的手微微一頓。
他都是摸魚、擺爛的人了，怎麼可能會去想論文的事情。
見周成沉默不語，方航拍了拍他的肩膀：「我知道你剛參加工作，還在試用期，這段時間被這個患者折騰得夠嗆。」
「但你想想，能全程主導這樣一個疑難病例的診療，本身就是難得的歷練。」
「等後續患者病情穩定、診斷明確了，咱們一起把病歷好好梳理一下，我可以幫你一起整理資料、撰寫初稿。」
周成緩緩抬起頭，看向方航真誠的眼神，心裡五味雜陳。
「師兄，我暫時還沒考慮過這些。」周成帶著一絲歉意地說道，「現在只想先把檢查結果等出來，儘快明確診斷，讓患者能得到針對性治療。」
「這就對了！」方航笑了起來，語氣欣慰，「先把眼前的診療做好，論文的事是水到渠成的事。你放心，後續整理病歷的時候，我肯定幫你。」
他看了看牆上的掛鍾，又道，「我先去留觀室那邊跟護士對接一下患者的交接細節，你喝完奶茶也歇兩分鐘，別把自己逼得太緊。」
方航轉身離開後，周成站在原地，手裡依舊握著那杯奶茶。
……
（還有更新耶）