第100章 再次拒絕

  「王主任，可要是等轉去專科再做腰穿，會不會耽誤病情？」周成追問了一句。

  「不會耽誤。」王建明擺了擺手，語氣堅決，「我們現在就聯繫神經內科，協調他們儘快收治患者。神經內科做腰穿經驗更豐富，也更專業，把患者轉過去後，由他們評估並執行腰穿，即便後續有任何疑問，也由專科負責解釋，能最大程度規避我們急診科的風險。」

  李德剛在一旁附和道：「王主任說得對，急診科以搶救和初步處置為主，這種專科性強的有創檢查，交給專科做更穩妥。而且轉科後，後續的診療也能更連貫，對患者來說也更有利。」

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  「小周，你就別再堅持在急診做了，當務之急是協調轉科，把轉科資料準備好，詳細交接患者的病情、檢查結果和症狀變化。」

  周成心裡暗自嘆了口氣。

  他們想得真美。

  自己不想做的有創檢查，難道其他科室就願意嗎？

  但他也只能表面服從，點點頭說：「好的，王主任、李老師，我明白了。我現在就去聯繫神經內科協調轉科事宜，同時整理轉科資料。」

  「嗯，儘快落實。」王建明叮囑道，「轉科前再跟家屬溝通一下，說明轉科的目的是為了讓專科更精準地診療，包括後續的腰穿檢查也由專科醫生操作，讓他們放心，避免他們產生牴觸情緒。溝通的時候注意語氣，別再引發不必要的矛盾。」

  「明白。」周成應聲退出辦公室，李陽緊隨其後。

  走出辦公室，李陽忍不住說道：「周老師，王主任和李老師考慮得也太謹慎了吧？咱們做腰穿也是為了患者好。」

  周成拍了拍他的肩膀，語氣平靜地說：「這就是臨床工作的權衡，既要考慮患者的病情，也要兼顧醫療風險。」

  「現在三甲覆審關鍵期，科室確實不能出任何岔子。咱們先按上級的要求來，儘快協調轉科，別想太多，把眼前的事做好。」

  說完，周成轉身走向護士站，再次聯繫神經內科，說明患者最新的病情推斷和轉科需求。

  ……

  周成剛把轉科資料整理好，林玲就急匆匆跑了回來：「周醫生，我跟神經內科那邊溝通了，他們說，說床位全滿了，暫時收不了患者。」

  周成還沒發話，李德剛就皺眉：「床位滿了？你跟他們說清楚患者病情緊急，還涉及腦膜炎排查嗎？沒跟他們強調優先協調？」

  「說了！我特意跟他們提了患者的情況，還有神經內科劉主任之前的會診意見。」林玲連忙點頭，「他們那邊說，最近收治的危重患者太多，走廊都加了床，是真的騰不出位置。」

  「還說，還說腰穿是明確診斷的關鍵，讓咱們直接在急診科做，等腦脊液結果出來，明確是腦膜炎後，他們再想辦法協調床位收治。」

  這話一出，李德剛的臉色沉了下來。

  他最擔心的情況還是發生了。

  專科把難題又拋了回來。

  他立刻拿著轉科資料，和周成一起快步去找王建明匯報。

  「床位滿了？這也太巧了吧？明擺著還是不想接這個燙手山芋！」

  王建明的眉頭也擰成了疙瘩，神色愈發凝重。

  他沉默了片刻，才緩緩開口：「他們這是把皮球又踢回來了。讓在我們急診做腰穿，結果出來沒問題，他們後續更有理由拒絕。要是確診了腦膜炎，再收治也名正言順，還不用擔前期操作的風險。」

  「可這對患者太不負責任了！」周成忍不住開口，語氣裡帶著明顯的焦急，「患者現在低熱持續、頭痛沒緩解，腦膜炎的可能性不能排除，要是再拖下去，病情很可能反覆，甚至加重。腰穿越早做，越能儘快明確診斷制定方案，拖不起啊！主任，要不就在我們急診科做吧。」

  王建明嘆了口氣，滿臉無奈：「我知道拖不起，可咱們急診做，風險還是太大。」

  「那家屬的脾氣你也清楚，一旦有任何不滿，轉頭就會投訴。現在三甲覆審這麼關鍵，咱們真的經不起一點風波。」

  一邊是患者的病情，一邊是科室的風險，他夾在中間，左右為難。

  辦公室里陷入了沉默，空氣仿佛都變得沉重。

  王建明靠在椅背上，目光沉沉地看著窗外，過了好一會兒才轉頭看向周成，語氣帶著幾分試探：「周成，你有沒有想過，萬一，我是說萬一，腦脊液檢查結果也是正常的呢？」

  周成心裡一動，瞬間明白了王建明的言外之意。

  他表面上是在質疑診斷，實際上是在找藉口拖延，本質還是不想在急診科做這個腰穿。

  周成抬眼看向王建明，語氣平靜：「王主任，我考慮過。但即使腦脊液結果正常，也能排除感染性腦膜炎，幫我們縮小排查範圍，對後續診療也是有意義的。」

  「而且現在患者的症狀和檢查結果都指向中樞神經系統炎症，腦脊液檢查是必經的關鍵步驟，不能因為擔心結果正常就放棄。」

  「話是這麼說，但風險也要考慮。」王建明皺著眉，「要是做了檢查結果正常，家屬很可能會質問我們為什麼做無用的檢查。」

  周成心裡冷笑一聲。

  果然如他所想，王建明說再多，核心還是怕投訴、怕擔風險。

  他沒有直接反駁，只是說道：「王主任，我明白您的顧慮。但作為醫生，我們首先要考慮的是患者的病情。現在患者的情況刻不容緩，我們不能因為怕麻煩、怕投訴就延誤診療。」

  「至於風險，我們可以提前跟家屬把情況說清楚，把檢查的必要性、可能的結果和風險都講透，讓他們簽署知情同意書，儘量規避糾紛。」

  李德剛在一旁附和道：「王主任，周成說得有道理，提前溝通到位，簽署知情同意書，能減少不少風險。而且現在專科把話都說到這份上了，咱們不做也不行，總不能真的看著患者病情惡化吧？」

  李德剛雖然也怕風險，但更清楚延誤診療的後果更嚴重。

  王建明沉默了許久，看著兩人堅定的神色，又想到患者持續的低熱和頭痛，終究是鬆了口。

  「罷了，就按你們說的辦。」

  「周成，你負責跟家屬溝通，務必把所有情況都講清楚，讓他們理解並同意。簽署知情同意書後，再安排腰穿。」

  「全程一定要規範操作，找經驗豐富的護士配合，絕對不能出任何紕漏！」

  （還有更新耶）