第21章 又被投訴了

  這時候，方航湊過來看了眼，眉頭也皺了起來，卻還是有些疑惑：「感染的話，D二聚體不是也會升高嗎？急性胃腸炎屬於感染性疾病，會不會是感染導致的？」

  他做科研時接觸過 D二聚體的相關文獻。

  感染、炎症都可能引起 D二聚體輕度升高，所以沒太在意這個數值。

  「感染會升高，但不會升這麼多！」周成眉頭緊鎖，語氣比剛才嚴肅了不少，「一般急性胃腸炎引起的 D二聚體升高，最多也就幾百，很少會超過 1000ng/mL，而且他除了腹痛，沒有其他明顯感染症狀，體溫也正常，這個 D二聚體高得不正常！」

  一個不好的念頭在周成心裡滋生。

  腹痛、D二聚體顯著升高，會不會是下肢深靜脈血栓脫落，引起了腸繫膜血管栓塞？！

  這種疾病雖然少見，但起病急、進展快，要是漏診了，後果比急性胃腸炎嚴重得多，甚至可能導致腸壞死！

  「師兄，這人一定要警惕腸繫膜血管栓塞！」周成道。

  「腸繫膜血管栓塞？」方航也反應過來，臉色瞬間白了。

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  他之前只考慮了常見的急腹症，比如胃腸炎、闌尾炎，壓根沒往血栓性疾病上想。

  「那現在怎麼辦？需要做什麼檢查確認？」

  「立刻安排腹部增強 CT！」周成語速飛快，「只有增強CT才能明確有沒有腸繫膜血管栓塞。」

  方航道：「好，我馬上安排！」

  「對了，師兄，同時讓護士再送患者去查個下肢血管超聲，排除深靜脈血栓，要是真的是血栓引起的腹痛，用消炎藥、止痛藥根本沒用，必須儘快溶栓或者取栓，晚了就來不及了！」

  方航也慌了神，連忙點頭：「我現在就去開檢查單！」

  剛才還在為要不要用止痛藥糾結，現在才意識到，自己差點漏診了可能危及生命的疾病。

  他的後背瞬間冒出一層冷汗。

  周成看著方航匆忙的背影，又看了眼病床上還在腹痛的中年人，心裡同樣一陣後怕。

  要是剛才沒注意看D-二聚體的數值，或者像方航一樣認為是感染引起的升高，耽誤了檢查和治療，後果不堪設想！

  周成走到中年人床邊，緩緩道：「等下給你做個腹部CT和下肢超聲，看看腹痛的具體原因，查清楚了才能更好地用藥，你再忍忍。」

  中年人疼得沒力氣說話，只是艱難地點了點頭。

  周成又叮囑了趙文琪：「等下送患者去做檢查的時候，一定要推平車，讓患者躺著，儘量別讓他大幅度挪動，避免萬一有血栓，走動後加重病情。」

  「好的，周醫生。」趙文琪連忙應下。

  安排好這些，周成這才坐在留觀室的椅子上休息。

  他掏出手機，看了眼時間，離下班還有三個小時，不知道接下來還會不會有突發情況。

  最近這幾個班，他碰到的這種急危重症好像特別多，難道是最近運勢不太好？

  「好好值完這最後三個月的班就好了！」周成搖搖頭，把心裡的雜念暫時壓下去。

  不管怎麼說，患者的生命安全最重要，就算要被辭退，也不能在工作中出現紕漏。

  ……

  周成剛在椅子上坐了沒兩分鐘，口袋裡的手機突然響了起來。

  來電顯示，又是醫務科副主任李強。

  周成無奈苦笑一聲，隨後才接起了電話：「李主任，您好，我是周成。」

  「你現在在哪呢？」 電話那頭，李強的語氣帶著明顯的無奈，還有幾分疲憊，「又有病人投訴你了，你這邊到底怎麼回事啊？」

  周成走出留觀室，來到走廊旁邊，小聲道：「那個頭暈的老太太？」

  「嗯，就是剛剛從急診科出來的那個頭暈患者，人家沒找王主任，直接跑到醫務科來了，說你態度不好，不重視她的病情，還強迫她做檢查。」 李強嘆了口氣，「你說說，這都什麼時候了，上次也跟你說了，三甲覆審馬上就到，怎麼還出這種投訴？」

  「李主任，您聽我說，事情是這樣的」 周成把事情經過原原本本說出來。

  「我全程都很有耐心，沒有一點不耐煩，急診留觀室有監控，您可以調監控看看，絕對沒有強迫他們做檢查的情況。」

  他明明是為了患者安全考慮，卻被反過來投訴。

  不過以目前這種醫患關係，碰到這種投訴，倒不是什麼稀奇的事情。

  電話那頭沉默了幾秒，李強的語氣緩和了不少。

  「我知道了，你說的這些情況，我大概了解了。其實老太太來的時候，我也問了幾句，她主要是覺得醫生沒把她當回事，加上怕做檢查花錢，所以才來投訴的。」

  李強自己也是醫療出身，知道這種頭暈患者，尤其是老年人頭暈，必須排除腦血管問題。

  萬一真的是腦出血，耽誤了治療，那就不是簡單的投訴了，可能還會涉及到醫療事故。

  周成道：「謝謝李主任理解，我也是怕漏診，畢竟患者安全第一。」

  「唉，我知道，現在的患者和家屬不好溝通，尤其是急診科，節奏快，患者容易有情緒，我們也要理解患者和家屬。」 李強又嘆了口氣，「不過投訴既然已經來了，還是要處理好。」

  李強稍稍一頓，繼續道：「你下班之後，寫一份詳細的申訴材料交到醫務科，把事情的前因後果、你的處理流程都寫清楚，附上相關的檢查單、醫囑記錄，我這邊也好跟老太太和家屬解釋。」

  「另外，我已經跟神經內科打過招呼了，現在就讓人送老太太去神經內科門診，讓他們再給老太太做個全面評估，要是需要住院，直接安排床位，省得在急診科再出什麼岔子。」

  周成以前還沒接觸醫務科，一直覺得領導們都是酒囊飯袋。

  但是最近連續接到李強主任的兩個電話，突然覺得醫院領導層還是有明白人的。

  並不是所有的投訴，都是患者有理的。

  很多無理的投訴，如果真的處罰了醫生，那就很可能讓醫生心寒，甚至助長患者亂投訴的風氣。

  掛電話之前，李強補充道：「三甲覆審馬上就開始了，院裡抓得緊，絕對不能因為這種投訴影響覆審結果，你這邊也多注意點，跟患者溝通的時候再耐心點，就算家屬不理解，也別跟他們起衝突。」

  「好的，李主任，我知道了，下班之後我馬上寫申訴材料，一定配合處理。」

  掛了電話，周成靠在牆上，微微嘆了口氣。

  今天白班才剛剛開始，處理髮熱患者、腹痛患者已經很忙了。

  現在又來個投訴，還牽扯到三甲覆審，這班值得還真糟心！

  他現在早點兒過完這三個月，拿到一千萬，早點兒溜了！

  （還有更新耶）