第19章 為什麼非要做CT?
「我先給你開輸液單,輸液後看看效果,要是心慌還沒緩解,等下再給你做個心電圖。」
周成說著,轉身去開處方單。
輸液針紮上後,年輕人靠在床頭,閉上眼睛休息。
不一會兒,年輕人的家屬也來了,應該是他的父親,給他買來了幾瓶礦泉水和麵包。
周成也把病情再次跟家屬講了一遍。
大概十多分鐘後,年輕人臉色稍微緩和,體溫降了一些,心慌的症狀也沒那麼明顯了。
周成便放心地說:「你先躺著休息,有不舒服隨時喊護士,我就在留觀室附近。」
年輕人點點頭,然後又閉上眼睛睡覺。
只是周成剛轉身,趙文琪又匆匆跑過來:「周醫生,門診又轉來個頭暈的老太太,讓她住院,她不想去,就想來留觀室先打針。」
「好,我馬上過來!」周成應了聲,快步往留觀室另一頭走。
……
留觀室的病人本就瑣碎,加上方航還在摸索,他只能多跑幾趟。
頭暈的老太太今年六十五歲,坐著輪椅被家屬推進來,臉色蒼白,沒有血色。
剛走進留觀室,患者身旁的家屬就說道:「我媽說早上起床後突然頭暈,天旋地轉的,還差點摔倒了。」
周成點點頭:「先扶上床躺下吧。」
家屬扶著老太太躺下,周成便開始仔細詢問和查體:「阿姨,您頭暈的時候有沒有噁心嘔吐?看東西轉不轉?」
「轉!看啥都轉,還想吐,沒吐出來。」老太太聲音微弱。
周成又給她量了個血壓,雙側血壓差不多,都在150/90mmHg,稍微偏高。
查體並沒有發現常見的中風體徵,也就是口角歪斜、偏癱以及失語等,四肢肌力也是正常的。
「初步考慮是後循環缺血,但是不排除腦出血,還是先做個CT,然後再用藥。」周成道。
一旁的患者家屬皺了皺眉頭:「應該不會腦出血的,就不能先打針,等會兒再去做CT?」
周成搖搖頭:「雖然腦出血的概率小,但是不能百分之百排除,還是謹慎一些得好。」
家屬聽到這話,就有些不太樂意了,「剛才在門診,醫生讓住院,現到你們這裡來了,看了一眼就讓做CT,是不是不住院,不做CT,這病就治不了啊?!以前沒有這些設備,你們醫生難道什麼病都看不了?」
周成聞言,頗為無奈,「現在不像以前,有這種技術條件為什麼不用呢?您母親都來住院了,我們肯定要把她的病情搞清楚啊!」
「多做檢查,你們提成就多唄。」患者家屬冷冷哼了一聲,「別以為我不知道你們醫生的套路,開張住院證應該就有提成吧?!」
周成只能耐心解釋道:「腦出血和腦梗死的症狀很像,如果只靠臨床症狀,醫生是分不清這兩個疾病的,以前也沒有什麼CT檢查,醫生就只能靠自己的經驗去診斷,但是這兩個疾病的治療方法是完全相反的,很多腦出血的患者被當成了腦梗死去治療,人很快就沒了。」
「那是醫生經驗不夠。」患者家屬仍然嘴硬回了一句,「換一個厲害的醫生過來,我就不信今天這個顱腦CT,今天非做不可了。以前過來就打針,打完就好了,為什麼今天偏偏要做CT?」
周成知道碰到這種患者家屬,完全是有理說不清的。
腦出血的概率的確不大,但是並不能完全排除。
在這種情況下,做一個無創、簡單的顱腦CT,就可以完全排除這種可能,為什麼不做呢?
見周成沒說話,患者家屬也是囂張了起來,「我今天就是要求直接打擴血管的藥,不做CT!如果你不能開,我就去找你們主任!我要投訴你!」
這要是放在以前,周成還真是擔心患者去找王主任,害怕他造成什麼不良的影響。
但是現在……
周成只能繼續堅持自己的意見,「如果您想在我這裡輸液,就需要先去做個顱腦CT,排除腦出血。」
患者家屬聽到這話,氣不打一處來,推著老太太就離開了急診留觀室,揚言要去找主任。
周成並沒有阻止,甚至還給她指路了,「阿姨,出門右拐一直走,走廊盡頭就是主任辦公室。」
……
趙文琪看到這種情況,心裡著急得很,害怕家屬真把周成給投訴了。
「周醫生,算了吧,不管怎麼樣,這事兒鬧到主任那裡,總歸是不好的。」
「沒事兒,反正我又沒什麼錯。」周成聳了聳肩,「即便主任來了,我也不會給他開藥。」
「哎,這……」趙文琪感覺自己還真是皇帝不急太監急。
這個周醫生是挺好的,就是為人太執拗了!
期間,周成又去看了眼另一個腹痛的患者。
方航已經給他輸上了消炎藥,卻還在床邊猶豫著,手裡拿著止痛藥處方單,眉頭緊鎖。
「師兄,怎麼了?患者還疼得厲害嗎?」周成走過去問。
方航點點頭,語氣有些糾結:「輸了半小時消炎藥,他說腹痛沒緩解,還是一陣陣疼得厲害,我想給他開點止痛藥,又怕掩蓋病情,萬一不是胃腸炎,是其他急腹症,就麻煩了。」
周成剛想開口建議,突然聽到留觀室另一頭傳來一陣的呼喊。
「醫生!醫生!快來看看我兒子!他又心慌得厲害了!」
周成心裡一緊,回頭一看,是最先來的那個發熱、心慌的年輕人。
他快步跑過去。
此時,年輕人正靠在床頭,臉色比剛才更潮紅,呼吸也急促起來。
「怎麼回事?突然不舒服的?」周成急忙俯身,伸手摸年輕人的脈搏,心率快得幾乎數不清。
「不知道啊,剛才還說舒服點了,這一會兒就突然更難受了。」家屬焦急道。
說著,家屬還給年輕人倒了杯水遞過去。
年輕人靠在床頭,伸手去接這杯水。
他這才注意到,年輕人的右手正不受控制地細微震顫。
不是因為虛弱,而是那種快速、無規律的抖動。
周成心裡立刻咯噔一下。
發熱、心慌加重、手抖,這些症狀疊加在一起,一個可怕的念頭在周成的心裡冒了出來!
(還有更新耶)