第18章 急轉科

  周成和方航進行了簡單的交接。

  今天他們都是留觀室的白班，就一起通力合作了。

  周成通知了趙文琪，讓她通知呼吸科和心內科的醫生過來會診，把滯留在留觀室的兩個病人收上去。

  兩個病人因為各種原因都需要住院，但是現在專科沒有床位，所以為了避免病情突然變化，周成得儘快讓他們收入院。

  「周醫生，你咋不直接收到住院部？還要請他們會診啊？」趙文琪打完電話，跑過來問了一句。

  「萬一沒床位呢？」周成道，「患者去了科室，發現他們沒床位，那不得跟他們吵架？」

  趙文琪低聲道：「上個月有個患者在留觀室發病了，後來猝死了，家屬和我們扯皮，所以我們科現在很多醫生，儘量不讓這種患者待在留觀室。」

  早點兒把患者推出去，儘可能擺脫責任。

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  周成也聽說過這件事，聽說當天的值班醫生還是趙睿。

  當時心內科沒有床位，趙睿就把患者留在了急診科留觀室，沒想到患者突然發病了。

  這件事的影響不是很好，但是趙睿背後有領導站著，家屬鬧了幾天，最後處罰了幾百塊錢，事情就不了了之。

  不過，現在急診科醫生碰到這種患者，都直接收到科室去了。

  至於有沒有床位，就讓住院部和患者去掰扯吧。

  「哎，算了吧，都是同事，沒必要這麼搞。」周成道，「我們儘量協調，住院部儘可能把床位留下來，儘早把患者轉出去就行了。」

  急診科現在的名聲不太好。

  住院部都喊急診科是「急轉科」，諷刺急診科只想著快速把患者收入院，而忽視了急診的救治。

  周成知道自己一個人的力量改變不了什麼，而且他馬上也要離開醫院了，只能做好自己的事情，儘可能不給同事們添麻煩了。

  趙文琪聽到周成的話，倒是有些佩服他了。

  其他醫生都是避之不及，但是周成卻是能按照規矩來辦事，實屬不易。

  ……

  大概十分鐘後，心內科和呼吸科的會診醫師都來急診科了。

  沒想到，心內科來的人居然是蘇逸。

  他一臉很不爽的走進留觀室，但是看到急診科醫生是周成的時候，臉色才好了一些，「老周，啥病人請會診？」

  住院部醫生最不喜歡急診科會診，路程又長，大部分還是義務勞動。

  「你們科的老病人，看看能不能收上去。」周成也沒想到是蘇逸。

  一般來說，來會診的應該都是住院總或者資歷比較老的醫生。

  或許是看出來了周成的疑惑，蘇逸嘿嘿笑了一句，「今天應該是我上級來會診，科室太忙了，他就叫我下來了。」

  「行吧，那你看能不能收上去。」周成點點頭。

  蘇逸掃了一眼患者的病歷，「的確是我們科的老病人，但是我們科現在沒床啊！」

  「今天沒出院的？」周成疑惑道。

  「有是有，但是還沒辦理出院呢。」

  「那就留個床，床位空出來，給我打個電話，我把病人送上去。」周成道。

  「額，行吧。」蘇逸想了想，「這要是別人，我肯定得推一推，我從科室下來的時候，上級還給我下了命令，可不能輕易收病人上去。」

  周成也有些無奈。

  估計是之前急診科醫生坑了他們，把一些和他們科室不相干的，或者是危重的患者收上去，導致住院部醫生碰到急診科收的病人就頭痛。

  「放心吧，這病人絕對就是你們科的病。」周成道，「收上去，你們上級肯定不會罵你。」

  「行吧，有空床就給你打電話。」蘇逸又道，「對了，昨晚和林薇相處得咋樣？」

  「可別八卦了，你們走了之後，我就把她送回去了。」周成讓蘇逸在會診記錄寫一筆，證明整個診治過程的完整性，也留下相應的文書記錄。

  「哎，你可真不會把握機會。」蘇逸一副恨鐵不成鋼的模樣，「反正林薇在京華還要待一段時間，下次再聚吧。」

  兩人又聊了幾句，蘇逸這才離開了。

  至於呼吸科會診醫生，說的也很直接，普通病房暫時沒有床位，只有呼吸重症才有床位。

  如果非要把患者收上去，就只能收到呼吸重症病房。

  只不過，呼吸重症病房的費用更貴。

  沒辦法，這就是現在急診科的現狀。

  周成和患者家屬交涉之後，患者只能繼續留在急診留觀室等普通病房的床位。

  ……

  處理好昨天遺留的患者，周成剛喝了口水，留觀室門口就傳來趙文琪的聲音：「周醫生，方醫生，快來！一下子來了兩個新病人，都是剛從急診門診轉過來的！」

  周成和方航對視一眼，立刻起身往門口走。

  只見走廊里，兩個患者正被家屬攙扶著，一個是二十多歲的年輕人，身材偏瘦，臉色潮紅，一手捂著胸口，時不時喘口氣。

  另一個是四十多歲的中年人，弓著腰，雙手按著肚子，額頭冒著汗，表情有些痛苦。

  「周醫生，這個年輕人是發熱伴心慌，門診測了體溫 38.9℃，查了血常規，白細胞有點高，想過來打消炎針。」

  「這個中年人是急性腹痛，門診做了腹部超聲，沒看到明顯結石，懷疑是急性胃腸炎，也需要留觀輸液。」

  趙文琪快速匯報著門診的初步診斷結果。

  周成看了眼兩個患者的狀態，對身邊的方航說：「師兄，你先接那個腹痛的中年人吧，我來處理這個發熱的年輕人，有問題咱們隨時溝通。」

  方航點點頭，扶著腹痛的中年人往留觀室里走。

  周成則引著發熱的年輕人來到靠窗的空床位，讓他坐下。

  「同學，你先坐下休息會兒。」

  「我先簡單問你幾個問題。發燒多久了？」

  「除了心慌，還有沒有其他不舒服？比如頭痛、咽痛、拉肚子之類的？」

  年輕人坐下後，輕輕喘了口氣，聲音還是有些虛弱。

  「昨天下午開始發熱的，剛開始 37.8℃，晚上燒到 38.5℃，吃了退燒藥降下來點，今早又燒上去了。現在感覺心慌得厲害，胸口有點悶，其他倒沒什麼不舒服，就是沒力氣。」

  周成點點頭，他看了眼急診門診病歷，又拿起聽診器聽了聽他的心肺：「心率有點快，大概 110次/分，肺部沒聽到異常。你剛才說想打消炎針，門診醫生給你開了什麼藥嗎？」

  「開了頭孢，說讓我來留觀室輸液。」年輕人從口袋裡掏出門診處方單，遞給周成，「我平時身體挺好的，就是這次感冒好像比以前嚴重，燒了兩天還沒退，心慌得有點難受。」

  周成看了眼處方單，門診診斷是「急性上呼吸道感染」，開了頭孢類抗生素靜脈輸液。

  他心裡初步判斷，年輕人可能是感冒引起的發熱伴竇性心動過速。

  這種很常見，不算嚴重，輸點消炎針，退燒後，心慌症狀應該會緩解。

  但是也要警惕心肌炎的可能。

  （還有更新耶）