第5章 搶救傷患

  急救中心調度員的聲音帶著明顯的急促。

  「周成醫生，你們現在在明湖小區附近對嗎？」

  「2公里外的明湖十字路口發生連環車禍，三輛車相撞，目前確認有 5名傷員。」

  「其中 2人頭部出血昏迷，1人下肢開放性骨折，你們離得最近，趕緊過去支援，其他救護車還得二十分鐘才能到！」

  「收到！我們馬上到！」周成下意識應道。

  他剛要跟女人解釋，沒想到女人突然抓住他的胳膊，大聲喊道：「不行！你不能走！」

  「你得先送我去醫院住院！」

  「我都跟你說了我難受，我心慌得厲害，你要是走了，我出了事怎麼辦？」

  「你負責嗎？」

  

  周成耐著性子解釋道：「阿姨，前面發生車禍了，有兩個人已經昏迷了，頭部出血，要是不及時救，可能會有生命危險，我必須先過去。」

  同時，他還拿出手機調出急救中心的調度信息給她看。

  「阿姨，你看，這是調度指令，不是我故意要走。」

  「你的情況不緊急，我現在可以聯繫其他救護車了，最多十分鐘就到，到時候會有醫生送你去醫院，一樣能住院。」

  「我不管什麼調度指令！我就要你送我！」

  女人不依不饒，身體往前傾，幾乎要撲到周成身上。

  「你要是敢走，我就去醫院投訴你！說你見死不救，不管患者死活！我看你這工作還想不想要了！」

  投訴兩個字一出口，周成心裡突然一動。

  他要是優先去救治更危重的車禍患者，女人因為不滿投訴他，這算不算主動激怒患者引起的投訴？

  他立刻在心裡詢問系統：【優先救治危重車禍患者，導致當前患者投訴，是否違反規則？】

  【檢測到情況：車禍患者存在「顱腦損傷昏迷」、「開放性骨折」等危及生命的傷情，符合「優先救治危急重症」醫療原則。】

  【宿主已履行告知義務並聯繫替代救援，行為未違反醫德。】

  【患者投訴屬個人主觀意願，與宿主專業決策無直接因果關係，不觸發懲罰機制。】

  系統的回應讓周成心裡一喜。

  這不正是他想要的嗎？

  他不再跟女人糾纏，輕輕撥開她的手，語氣堅定卻保持著禮貌：「阿姨，抱歉，危急重症優先是醫療原則，我必須先去救昏迷的傷員。」

  「你的救護車已經在路上了。」

  「對了，我是市第一人民醫院的急診科醫生周成，工號020451。」

  說完，他快速在便簽紙上寫下自己的姓名和工號，塞到女人手裡，以免她去投訴都找不到人。

  女人見狀，氣得跳腳，在後面大喊：「我肯定要投訴你！你等著被開除吧！」

  周成頭都沒回，坐進救護車後立刻對司機說：「開雙閃，鳴笛，走最短路線，預計五分鐘到現場！」

  說完這些，他微微一頓，轉頭對身旁的趙文琪道：「準備好氣管插管包和除顫儀，以防萬一！」

  「好的。」趙文琪點點頭。

  救護車再次鳴笛出發。

  ……

  十分鐘後，救護車趕到車禍現場，刺鼻的汽油味和血腥味撲面而來。

  三輛車撞在一起，最前面的小轎車車頭完全變形，擋風玻璃碎了一地。

  後排座位上，一個穿校服的女孩趴在座椅上，頭髮被血浸濕，一動不動。

  旁邊的SUV車門被撞開，駕駛員斜靠在座位上，額頭有個大口子，鮮血順著臉頰流到衣領，看樣子已經沒了意識。

  還有三個傷員坐在路邊，其中一個中年男人抱著變形的右腿，褲腿被血浸透，疼得直發抖。

  周成深吸一口氣，拉開車門，快步沖了上去。

  他在第一時間奔向最危重的昏迷駕駛員：「趙姐，你先給這個患者測血壓，我來檢查氣道！」

  「收到！」趙文琪表情嚴肅，立刻開始配合周成的搶救工作。

  周成先伸手探了探男人的頸動脈，搏動十分的微弱，且節律不齊。

  「趙姐！拿喉鏡和氣管導管過來，再準備一袋生理鹽水，快！」

  周成一邊說著，一邊雙手卻已經開始動作。

  他輕輕托起男人的下頜，儘量保持頸部中立位，避免因頸椎損傷加重病情，另一隻手撥開男人的口腔，用手電筒照向咽喉部。

  發現舌後墜已經堵塞了氣道，這是導致呼吸微弱的關鍵原因。

  趙文琪迅速遞來急救器械，周成接過喉鏡，左手握住鏡柄，將鏡片緩慢插入男人口腔。

  輕柔地挑起會厭，清晰看到聲門後，右手拿起氣管導管，對準聲門快速而平穩地插入。

  接著，周成立刻連接簡易呼吸器，捏球囊時密切觀察男人的胸廓起伏，確認每次擠壓都能讓胸廓正常擴張。

  呼吸頻率控制在每分鐘12次，確保有效通氣。

  「血壓多少？」周成一邊按壓球囊，一邊問趙文琪。

  「收縮壓85mmHg，舒張壓 50mmHg，血壓偏低！」趙文琪的聲音帶著一絲緊張。

  這種血腥的車禍場面，她碰到的也不多。

  周成目光掃過男人額部的傷口，鮮血還在持續滲出。

  他立刻拿起無菌紗布疊成厚墊，用手掌根部按壓在傷口處，力度由輕到重逐漸調整，直到出血速度明顯減緩。

  「傷口是頭皮裂傷，暫時壓迫止血就行，先穩住循環。」

  「趙姐，你先建立靜脈通路，全速輸注生理鹽水，再推一支腎上腺素!」

  就在這時，旁邊傳來圍觀群眾的呼喊：「醫生！後排還有個孩子！也不動了！」

  周成心裡一緊，但手上動作沒停。

  他目前的這個駕駛員的呼吸和循環已經瀕臨衰竭，必須先穩住最危重的患者，否則錯過黃金搶救時間就回天乏術。

  「你們先別碰孩子，保持現場不動，我處理完這個立刻過去！」

  他朝周圍群眾喊了一聲，注意力重新集中在駕駛員身上。

  「現在再來幾個人，幫我把他移到脊柱板上，注意保持軀幹直線。」

  「四個人分別抬頭部、肩部、腰部和下肢，同步用力，別讓身體扭曲。」

  周成鬆開按壓傷口的手，換成無菌繃帶環形包紮固定，確保傷口不再出血，然後指揮趙文琪和趕來支援的交警一起協作。

  四人小心翼翼地將男人從駕駛座上抬出，全程保持頸部和軀幹在同一平面，避免頸椎、胸椎二次損傷。

  穩穩地將人放在脊柱板上後，周成又用約束帶固定好四肢，防止轉運過程中移位。

  周成迅速對一旁的趙文琪說道：「趙姐，你先送這位患者回醫院，直接對接急診科搶救室，我留下來處理剩下的患者。」

  （還有更新耶）