第170章 要不我來吧

  要不我來吧

  這事兒鬧的。

  許文元也很無語。

  鄒主任這幫不上忙還淨給添亂。

  

  讓患者回床上躺著，許文元安撫好患者。這麼一折騰，患者的心率也有點高。

  普通人哪見過搶救，心率快點也正常，屬於被嚇得。

  許文元嘆了口氣，都是搞心外科的，怎麼還情緒激動導致心臟驟停呢。

  回身，見那面已經把尿激酶給上，準備送病房。

  許文元道。「田老師，不去心內科？」

  田主任的表情一下子變得極其古怪，蘋果肌抽搐了幾下。

  「該造影造影，局部給點尿激酶也是好的，12小時黃金期，錯過可真就錯過了。」

  這裡面涉及到心內和心外的理念之爭。

  許文元也懶得讓心外科勤快一點，克服對線的恐懼。

  醫大一院好像在1983年就開展了心臟介入手術，現在這個時間點上，介入造影已經很

  成熟了，或者說是比較成熟。

  雖然沒有後來綠色通道那麼快捷；但本家醫生的搶救應該沒問題。

  田主任糾結了幾秒鐘，去聯繫心內科。

  許文元招手，周晚第一時間閃現。

  「強生的手動抽吸導管，準備兩根，他們做不下來，我做。」

  周晚怔住。

  手動抽吸導管？

  那是個什麼東西？

  培訓的時候沒說過啊。

  許文元見周晚的表情也愣了一下，手動抽吸導管對許文元來講已經是很落後的技術，這東西不會1999年還沒有吧。

  仔細想了想，許文元卻沒什麼印象。

  這東西也不是劃時代的東西，很難平時就記住。

  「許醫生，我問一下。」周晚馬上拿出手機。

  幾分鐘後，她一臉迷茫的回來。

  「許醫生，強生，包括旗下的cordis都沒有您說的手動抽吸導管。」

  「那好吧。」許文元也沒轍。

  衰。

  鄒主任真倒霉啊，有自己這麼一個滿級大佬在，可沒器械有些手術自己也做不了。

  周晚想起來最開始認識許文元的時候，他讓自己準備一堆東西，其中就有各種介入耗材。

  當時覺得許文元就是在裝逼，雖然準備了，但周晚也沒見許文元用。

  可現在————

  「心臟介入，是你負責麼。」

  「不是，我們有專門的人負責這一塊。」周晚馬上說道。

  「讓他來，給你二十分鐘時間。另外，這面競品有什麼？是美敦力和波科麼？」

  「好像是，我問一下。」

  周晚連吐槽的時間都沒有，馬上撥打電話，聯繫這面的人。

  心臟介入是大業務，和周晚之前負責的內容不一樣，在這個領域裡強生是第一梯隊的頭馬，競爭公司是美敦力和波士頓科技。

  和許文元記憶中一樣。

  沒多久，一個中年男人出現在許文元面前，雖然能看出他有些匆忙，不太情願，但還是客客氣氣的給許文元介紹自家在醫大一院心內科有什麼產品。

  這時候鄒主任已經被送到介入導管室。

  「行啊，你在外面等我。」許文元道，「崔經理，是吧，等我。」

  中年男人怔了一下。

  見許文元跟著田主任去換衣服，他小聲問，「周經理，這位是前段時間的那位？」

  他說的很含糊，但裡面的意思都懂。

  前段時間強生的常務副總裁驅車前往油田，省內的主管怎麼能不知道。

  即便和他沒什麼關係，崔經理依舊知道並牢牢記著這件事。

  「是。」

  「他會介入手術？！」崔經理錯愕。

  「不知道啊，油田那面沒有dsa機器，現在還沒開展。可能————可能是讀研的時候見過？又或者是祖傳？」

  周晚都學會了祖傳這個詞。

  崔經理無語，沉默，靜靜的看著周晚，像是看個傻逼。

  真不知道這種智商的人是怎麼搖身一變成為銷冠的。

  就是運氣好，遇到了一個牛逼的大佬。

  醫大一院這面的技術水平————在許文元看來的確慘不忍睹。

  聊了幾句，許文元已經知道這面在1999年下半年完成了100例冠脈造影。

  100例，冠脈造影。

  他們還喜氣洋洋，頗為驕傲。

  畢竟這個數字已經算是全國領先。

  然而在許文元看來，幾乎微不足道，造影還特麼算手術？丟不起那人。

  自己不是心內的醫生，但有段時間也做了上千例介入手術，各類手術都做過，水平極高。

  一年百十來例，還是造影，真的不夠看啊。

  心內主任的手法也很粗糙，許文元卻沒去幫忙，只是在下面看著。

  手術都是要練的，許文元本身也並不想做介入手術，這玩意總歸要吃線的。

  雖然說光是直射線不是散射線。

  但理論畢竟是理論，而且許文元發現重生後，自己更怕死了。

  生活多美好，雖然沒有移動網際網路，網速慢的跟烏龜爬似的，也沒有ai機器人，但有很多好朋友啊。

  忽然，一個身影吸引了許文元的注意。

  怎麼看怎麼熟悉，但許文元卻又想不起來是誰。

  他？

  許文元一直盯著那個人。

  很年輕，應該是臨床小醫生，戴著口罩和帽子，的確看不出來。

  方曉？

  「方曉！」許文元招呼了一聲。

  「啊？」那人應道，「誰喊我。」

  淦啊，真的是他！

  許文元心中大樂。

  長南市那個不正經的主任，大五的時候竟然在這面實習。

  「我，你過來。」許文元招手。

  方曉也沒什麼活，他一頭露水的走過來，見田主任也在，略有點侷促。

  「方曉，是實習生吧。」田主任問道。

  「田老師記得他？」

  「油嘴滑舌的。」田主任道。

  許文元笑笑，「方曉，你現在大五實習？」

  「是啊，老師您是？」

  「我是油田的，油二院，許文元，很高興認識你。」許文元伸手。

  方曉愣住。

  但他似乎有肌肉記憶，雖然在發呆，但卻馬上伸出手。

  這股子機靈勁兒要比小宋強多了。

  握了握方曉的手，許文元鬆開。

  「實習多久了？」

  「三個月。」

  「有沒有興趣跟我干？」許文元也不囉嗦，直接邀請。

  「呃————」

  「你要是不干呢，我去找胡懷明，你信不信我讓你沒有畢業證？」許文元威脅到。

  田主任打了個哆嗦，像是進入了賢者時刻似的。

  寧古塔醫學院的校長胡懷明，就被人這麼拿出來嚇唬個實習生？

  再說，許文元在油二院，為什麼要一個實習生？

  「胡懷明是誰？」方曉也愣住。

  許文元作勢要踢，方曉作勢躲過去，完全發自本能。

  至於胡懷明，只會出現在他的畢業證上，還是一個方方正正的大印，平時根本看不見，也聽不到這個名字。

  「你家校長你都不知道？」許文元問。

  「知道，但我————老師，您別逗我了。」方曉笑道。

  果然他媽的不正經，許文元哈哈一笑，「你把口罩摘下來我看一眼。」

  方曉有點懵，這個年代還沒有什麼01之類的說法，他茫然的摘下口罩。

  果然有故人之姿，無數記憶在許文元心底浮現出來。

  正聊著，手術造影已經做完了。

  「田主任，左主幹+前三叉，高危閉塞病變。」心內科主任出來後低聲說道。

  這麼嚴重，許文元也愣了下。

  他說的是簡稱，全稱應該叫左主幹末端+前降支開口嚴重狹窄+近端大量血栓負荷。

  許文元走到屏幕前，凝神看著。

  「手術做不了，堵的也很厲害，要不————你們急診搭橋？」

  「急診搭橋的死亡率太高。」田主任也覺得棘手。

  許文元眉頭微皺。

  「老師，這個很難麼？」方曉問。

  方曉也不知道為什麼，覺得眼前這人很親切，難以言明，雖然不認識，可就是覺得不由自主的想要親近。

  「嗯，很難。」

  「左主幹病變在現在屬於介入禁區。指南與共識：左主幹病變首選搭橋，禁忌急診PTCA，死亡率極高、併發症爆炸。

  而且現在只有裸支架，無保護左主幹介入極不成熟無藥物支架，再狹窄率>40%，急診下幾乎沒人敢碰。」

  「再有就是前三叉解剖複雜，左主幹末端分叉累及前降支、迴旋支開口，現在沒有對吻球囊、沒有雙支架技術，導絲都很難進真腔。」

  田主任和心內的主任都愣住。

  那個聲音說的一針見血，可卻又說了一大堆稀奇古怪的技術名稱。

  「再有是血栓負荷重，沒有血栓抽吸導管，沒有遠端保護裝置，直接擴張必發無複流、心源性休克。」

  「而且急診狀態下，醫院沒有成熟的ECMO、IABP支持也不夠普及，一旦崩潰救不回來」

  o

  「聽懂了麼？」

  「聽懂了，老師您是說心內介入手術做不了，需要急診搭橋。但特殊情況下，您也能解決問題。」

  方曉下意識的說道。

  其實許文元說的那些專業詞彙方曉一個都沒聽懂，可他內心深處卻覺得眼前這個看著很年輕的醫生似乎有信心。

  這是一種感覺，但方曉確認自己的感覺是對的。

  許文元大樂，對，就是這個勁兒。

  自己在醫院，平時都沒個捧哏的，方曉能完美適應這個角色。

  田主任和心內主任眼巴巴的看著方曉，他倆說什麼呢！

  「田主任，誰呀這是。」心內主任不高興的問道。

  「是我從油田請來的一個大牛。」

  「油田？大牛？」心內主任的口罩微微動了一下，現在恨不認可田主任的說法。

  「的確是大牛，我請來做胸腔鏡下動脈導管未閉的手術。」

  「動脈導管————你說胸腔鏡？」

  田主任點了點頭，「術後針灸，3小時就可以下地行走，我看患者的樣子，明天就能出院。鄒主任就是太吃驚，以至於血壓上去了，出現的心梗發作。」

  「我！」

  田主任的心情極度複雜，但更多則還在鄒主任身上。

  「小許。」田主任走過去，「剛聽你說，你對這個情況有自己的判斷，那接下來呢。」

  「接下來介入抽吸血栓，先把最難的時間熬過去，再上台搭橋。田老師，不是我說你，昨天我都說隨時會梗，怎麼還這麼不小心。」

  一股子強大的壓力撲面而來。

  田主任結語。

  「昨天就診斷了？」心內科主任一怔。

  「他看面相看出來的。」

  心內科主任瞠目，怔怔的看著許文元，不知道該說什麼才好。

  幾秒鐘後，就覺得脖子酸，許文元太高了，看他得昂頭。

  「你們要大外手術室的麻醉，推去趕緊做搭橋吧。」

  「死亡率太高。」

  「不做，死亡率更高。」心內主任瞥了田主任一眼，「你該不會做不下來吧。」

  激將法，這一定是激將法，田主任心裡升出一股子不平之意，可還是按捺下去。

  「兩位老師，這樣你們看好不好。」許文元一邊自己調整屏幕上的影像，一邊說道，「手術我做，血栓應該能吸出來，等病情平穩，做擇期的搭橋手術。」

  「？？？」

  「？？？」

  田主任像看怪物一樣看著許文元。

  他剛剛說什麼？

  方曉的腦子是空的，完全不知道眼前這一切是什麼意思。而內心科主任冷笑，「你做？你是誰？」

  「嗐，老師，你做不下來不意味著我做不下來。」

  剛剛的迴旋鏢直接射在心內科主任的身上。

  要不是自家醫生在那躺著，田主任不知道該有多爽。

  「你怎麼做。」

  「說了你也不懂，而且現在在搶救，沒時間。」許文元道。

  心內主任差點沒被氣的背過氣去，這人說話怎麼這麼氣人？

  不過他沒發火，業內人士，懂得胸腔鏡下動脈導管未閉手術的含金量。

  而且飛刀本身就不多，現在交通條件就那麼回事，省城的專家都很少去地方。

  可這位呢？

  飛刀來省城。

  少說兩句，別給自己惹麻煩。

  「田主任，你說怎麼辦。」心內主任不想跟這個年輕醫生說道。

  但他不想說，許文元還在說。

  「要不問一下鄒主任，是拼命上台搭橋，還是我這面試一試。把握也不大，八成吧。

  不行的話，直接拉到大外手術室開胸。」

  田主任猶豫了，這種事兒自己拿不定主意。

  他想了想，「我把鄒主任的愛人叫進來，台上商量。」

  「？？？」

  心內主任完全沒想到田主任竟然會真的在考慮這件事！

  田飛鵬的腦子進水了麼。

  但他也沒阻攔，畢竟手術自己做不下來，而且那個年輕人說的句句在理——自家人，有什麼都好商量。

  只是。

  好氣啊。

  在自己的手術室里，竟然被一個油二院的年輕醫生欺負。

  艹！

  很快，鄒主任的愛人進來，田飛鵬進術間，帶著鄒主任的愛人和他商量。

  萬沒想到鄒主任根本沒猶豫，一聽許文元說可以試一試，馬上選擇了這個路徑。

  田飛鵬冷靜了一下後也想明白了，胸腔鏡下能做動脈導管未閉手術的人到底有多強，越是行家就越是明白。

  這麼強的大佬肯定愛惜羽毛，既然人家說肯試一試，那肯定要試一試。

  再怎麼都要好過急診搭橋手術。

  鄒主任看了三台手術，早都沒了之前的桀驁，跪的徹底。

  尤其是看見心內主任做一半手術出去，他更是清楚自己要面對什麼。

  急診搭橋的成功率————

  就算心臟沒問題，一想到那個令人髮指的成功率心梗都得犯。

  這個選擇是意料之外，情理之中。

  「小許，鄒主任說你來做，手續我們之後補。」

  「田主任。」心內主任馬上接住話頭，「鄒主任轉到你們病區。」

  唉，田飛鵬嘆了口氣。

  「轉吧，現在就做麼。」許文元問。

  「嗯，抓緊時間，許醫生你需要誰配台？」田主任看向心內主任。

  「我能上。」心內主任也不含糊，沒責任的前提下，自己上台搭把手是天經地義的。

  「我自己就能做，但我用強生，至於美敦力和波科，暫時用不慣。」

  「暫時？」

  許文元抬頭瞥了田飛鵬一眼，「強生的崔經理就在外面，讓他換衣服進來，披鉛衣站我身後，需要什麼就拿什麼。」

  「！！！」

  「！！！

  」

  這套流程————簡直太熟了。

  介入手術剛開展，醫院極少進貨，都是銷售經理拎著拉杆箱隨時隨地伺候。

  臨床先用，用了之後再去進貨。

  途徑雖然不正規，但現在哪有特別正規的地兒？

  讓醫院壓幾百萬的貨，那不是扯淡麼。

  所以約定俗成，也沒人認為哪裡不對。

  「美敦力的球囊更好用————」

  「我做還是你做，要不你來？」許文元問。

  「————」心內主任閉嘴，使了個眼神，讓人去把強生的崔經理叫進來。

  只是，好氣哦。

  「小周，介入的手術耗材打的不可開交。」崔經理正在用王牌銷售的口吻和周晚說著，「我們這面和你那面不一樣，小許醫生是外科醫生，有些事兒吧，他也不熟悉。」

  「哦。」周晚沒抬頭，只是看著地面，輕輕的哦了一聲。

  「我還以為有什麼大事，就因為油二院一外科醫生，你就把我急匆匆的叫來。小周啊，不是我說你，你這————」

  「崔經理！」心內的醫生喊道。

  「啊？」

  「來。」

  周晚感覺痔瘡頂了一下。

  許醫生，一定是他，他竟然要在醫大一院的介入科上台手術！

  周晚的眼睛都亮了，就知道他行！

  至於許文元會不會做，手術能不能成功，周晚壓根都沒想過。

  那畜生還有做不到的事情麼？

  不可能。

  （還有更新耶）