第123章 全球焦點

  第123章 全球焦點

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  第二天一早。

  六點半周見深就趕到醫院。

  石主任已經來了，正在和護士長整理器械。

  說是主任，其實就是個臨時負責人，而且他爸所在的鐵路醫院最近幾年每況日下，說話的分量越來越輕。

  只不過石主任沒什麼名利心，找個不倒班的崗就這麼混著也挺好。

  專業是老石院長給選的，要不說還得有明白的長輩帶路呢，而且小石也沒太強的功利心，年紀輕輕就準備混日子。

  周見深心裡亂糟糟的想著。

  他還是有點擔心，萬一老許號脈號錯了，自己要怎麼解釋呢。

  七點二十，周院長在腸鏡室門口看見了梁秘書和他母親。許文元跟他們一起來的，穿著白服，意氣風發。

  寒暄了幾句後，周院長拉著梁秘書換衣服一起進去。

  許文元也不緊張，按照常規做腸鏡。

  這個年代還不要術前採血，許文元也習慣了。所謂入鄉隨俗，就是如此，別把自己弄的格格不入就行。

  規矩是規矩，每個時代都有。

  指南還總改呢，有時候兩個大機構還出不一樣的指南，相互掐架。

  許文元還記得剛有放射性元素的時候，大家多相信這玩意能讓人返老還童。

  以至於有個美國的藍血貴族死了之後都要用鉛棺材下葬，據說骨骼里的放射性元素要代謝幾百年才能沒事。

  腸鏡進去，沒多久就看見了一個息肉。

  「梁哥，你看，這是息肉。」許文元抬手指了指，「阿姨，你看，這是腸道里的息肉。就是增生，像咱們平時長的瘊子。」

  事實勝於雄辯，說的再多都沒用，眼睜睜看見一個大息肉出現在視野里，所有人都沉默了。

  可許文元沒動，繼續走鏡子。

  「小許，不切麼？」梁秘書問。

  「切，不過先看到最裡面，然後從里往外切。」許文元一路走鏡子，竟然看見大大小小十幾個息肉。

  小息肉用一兩個夾子，大息肉用三個，一路切出來，最後許文元還檢查了一遍。

  見無活動性出血，最後抽出腸鏡，「住院觀察一天吧，好麼。」

  聽起來是商量，其實卻是陳述句。

  周院長連忙安排高幹病房，也沒辦理住院手續，把高幹病房當成日間病房。

  送人去高幹，梁秘書和許文元一起來到病理科。

  大醫院和油二院病理科主任一起在會診，做術中冰凍。

  只不過這次切下來的東西有點多，他們選了一個大的做標本。

  梁秘書不是搞醫療的，親眼看見切下來十幾個息肉，受到了相當大的衝擊，到現在還迷迷糊糊的。

  沒多久，遲主任走出來。

  「小許啊，息肉的術中冰凍是原位癌，腺癌，切緣規整，沒看見癌細胞。具體，等大病理，我儘快做。」

  一聽到癌這個字，梁秘書一下子懵了。

  「梁哥，恭喜。」許文元笑著說道。

  恭喜？

  焯！

  「切掉就沒事了。」許文元解釋道，「是阿姨命好。」

  」

  梁秘書的嘴唇抖了抖。

  「走吧，找個地兒，抽根煙緩緩神。」許文元道。

  他帶著梁秘書出門，來到後面的外置樓梯處。

  順便給周院長發了一條信息，告訴他這面的情況。許文元知道遲主任會說，但自己也要說。

  坐在樓梯上，風有點冷。

  許文元摸出石林，但梁秘書拿出一包煙。

  「小許，抽————這個。」

  許文元一看，樂了。

  黃鶴樓那家公司在油田生產的特供大慶。

  「這煙我抽過一根，好抽。」

  「特供的，不對外出售。」梁秘書解釋了一下，但馬上頓住。

  許文元點上煙，吸了一口。

  「梁哥，你聽我說完。這癌字聽著嚇人，但原位癌—就是剛冒頭的，還沒紮根的草。切掉了，就是切掉了，跟割個痔瘡一樣，不影響活到九十九。」

  他頓了頓，看了一眼手裡的煙。

  「你想想，要不是工作忙，你會帶她來東北？

  阿姨支氣管炎老不好，你能找老中醫號脈？

  要不是我爺爺最近身體緩過來了，肯接診，你們能找到這幾？

  要不是剛好你敲門的那個點兒，我在背《肘後備急方》—一嘿，那一千六百年的書，背到哪頁不好，偏偏背到鼠瘺方那一卷？」

  許文元把煙叼回嘴裡，最後一個的確不是理由，但許文元總覺得冥冥中自有天定。

  命好才是第一生產力啊，這話對，許文元也不是完全在安慰梁秘書。

  「這東西在腸子裡，早三個月，做腸鏡都未必看得見；晚三個月，它就從原位變成浸潤，從黏膜層長到黏膜下層，再晚半年，淋巴、血管里都有了，那就不是切幾個息肉的事兒了。」

  許文元抬起手，在空中比劃了一下。

  「它不長不短，偏偏就卡在這個時間點上。早了沒症狀，沒人查；晚了來不及。

  好多事兒都趕巧，這不巧了麼。

  切掉了，按時去找我爺爺號脈，阿姨的身體活到九十九沒問題。

  過了九十九，那就是人瑞了，我可不敢隨便說。」

  許文元看著梁秘書，嘴角那點笑還在。

  「梁哥，這不叫命好，什麼叫命好？」

  「小許，真沒事？」梁秘書的表情緩和了少許，看樣子已經信了。

  「嗯，等大病理做出來，你拿著蠟塊去協和，聽聽協和的意見。」許文元篤定說到。

  見許文元說到協和，沒有一絲一毫遮掩，梁秘書也就完全信了。

  他剛剛心裡也這麼想，想要聯繫油田駐京辦，找協和看看怎麼回事。

  一些小毛病可以在油田看，但涉及到癌，還是去協和好一些。

  「去協和看看，說法肯定跟我一樣。」許文元道，「放心，沒問題。」

  「吁。」梁秘書吁了口氣，不知道想到什麼，整個人都鬆弛了下來。

  「命好，就是第一生產力啊。」許文元又強調了一句。

  「嗯，病理幾天能出？」

  「三天，快點要兩天。」許文元道，「十一之前，剛好去協和。那面先聯繫著，咱們駐京辦經驗豐富。」

  梁秘書很快冷靜下來。

  當秘書的可以有情緒，但不能占據主導。

  他想了想，「小許，你現在什麼級別？」

  「沒級別。」

  「正好我要去燕京，過幾天你也去。」梁秘書道。

  「？？？」許文元一怔。

  自己可走不開。

  「是這樣，清華的馬院沒什麼錢，到處化緣。」

  「！！！」

  許文元腦子嗡的一下。

  這句話在三十年後說出來，得被懂行的人笑掉大牙。

  清華，馬院，沒錢？

  開什麼玩笑。

  不過現在的確是。

  「咱油田有錢，給清華馬院撥了一筆款，送一批年輕幹部培訓。」梁秘書道，「我知道你忙，油田人民也需要你這樣的技術骨幹。」

  「這樣，我給你安排，十月一號到七號，就一周時間。最後的證書上，按照一個完整培訓寫。」

  「謝謝梁哥。」許文元很認真的道謝。

  這份安排，的確很貼心。

  「馬院有個迎賓樓，就是招待所，平時都空著。咱們油田不去人，幾乎就沒人過去。」梁秘書笑道，「其實去了也沒什麼用，只不過呢，咱們油田內部承認就夠了。」

  「以後你提職，這東西比別的好用。你年輕，總歸有人說三道四，拿馬院的畢業證堵住他們的嘴。」

  「好。」許文元毫不客氣的應了下來。

  「話說啊。」梁秘書見許文元認真，便開始八卦，試圖讓氣氛輕鬆一點。

  他對聊天的拿捏，已臻化境。

  「清華收了咱們油田的好處，你知道給油田回饋了什麼麼。」

  許文元想想，「94、95兩年，清華特殊開了兩年的專科，定向在油田招人，是這個麼。

  「你知道啊。」

  「我聽我爺爺說的。」許文元笑了笑，「是幾位副局長家的孩子要高考了吧」

  門「嗯，倒也不是副局家的孩子。

  他們那面，直接錄取的話也不是不行。

  反正算是給油田內部的福利了，誰願意報誰就報，有本事入學後專升本唄。」

  兩人聊了很久。

  許文元知道梁秘書是在緩一緩，要不他腿軟。

  誰聽到自己老媽得癌了不腿軟？

  只不過梁秘書應對得體，還順手給了自己一些好處。

  「馬院那事兒，你同意了我去跟你們領導說。這次去的人，級別有點高，都是副廳。」

  「哦？高局也去麼？」許文元一怔。

  「去。」

  唉。

  還想著跟高露開心幾天，沒想到高局也去。

  許文元開始鬧心起來。

  高露撒嬌的聲音又在耳邊響起。

  手機響起，周晚下意識的從床上跳下去，立正，接通電話。

  不是許文元。

  她這才坐在床上。

  「小周啊，我是你趙姐。」

  胃腸鏡室的護士長，打電話給自己幹嘛？周晚心中疑惑。

  「鈦夾，沒了，你抓緊進貨。」

  「啥？」周晚一怔。

  自己把東三省甚至燕京備的鈦夾都劃拉來了，怎麼這才幾天就沒了？

  這東西畢竟還在臨床試驗階段，沒大規模鋪貨。

  「姐，我這就去，你稍等啊。」周晚掛斷電話，開始到處踅摸。

  找了一條愛馬仕的絲巾，揣在包里，快速趕去胃腸鏡室。

  「小周，今天許醫生做了一個腸鏡，切下來十幾個息肉，用了二十多鈦夾。

  「護士長開篇明義。

  果然，是許文元乾的。

  但周晚一下子恍惚了。

  還在臨床試驗階段，許文元他真敢？！

  牛逼！

  燕京、申城的大專家都含含糊糊的答應，一個月用一兩個也就差不多了，誰敢在一個患者身上用這麼多鈦夾。

  許文元————

  周晚恍惚了一下。

  但職業素養還在。

  「姐。」周晚笑著湊過去，把那條愛馬仕的絲巾從包里抽出來，往護士長手裡一塞，「剛才你給我打電話的時候我在商廈呢，剛好看見一條絲巾，覺得特別襯你，順手就在帶了。」

  護士長低頭看了一眼，沒接，先笑了：「你這孩子，來就來，拿什麼東西。」

  「真沒拿，就是剛好看見。」周晚把絲巾往她包里一塞，順勢坐在旁邊的椅子上，「姐，發票在裡面。」

  護士長看了她一眼，嘴角動了動。

  「鈦夾還剩幾個？」

  「三個。」護士長馬上說道，「你抓緊吧，我看小許做手術的時候眼皮子都跳，生怕不夠用直接發飆。今天做腸鏡，可是給局領導的母親做。」

  「嗯，我那面催著點，可馬上就十一了。」

  「我不出門，你進貨就給我打電話，隨時入庫。」

  「謝了，姐。」周晚客客氣氣的說完，離去。

  護士長把周晚送走，回去第一時間看發票。

  商廈的東西能退，百分之百退款。

  可看見上面的金額後，護士長一下子傻了眼，這麼貴？！

  周晚馬上開始忙碌起來。

  省里肯定是沒貨了，她直接把電話打給林總的助理，林總接了電話。

  林景峰剛拿起電話，就聽見周晚在那頭說：「林總，鈦夾————用完了。」

  他愣了一下，把電話換到左手。

  「用完了？我剛剛才讓燕京庫房給你調了一批，三十枚。」

  「今天上午，許醫生做了一個腸鏡，切了十幾個息肉，用了二十多枚。」周晚的聲音有點飄，「林總，這————這正常嗎？」

  林景峰沉默了幾秒。

  鈦夾是強生今年重點推的二期臨床產品，FDA那邊的IDE申請去年剛批下來。

  ——

  按照21CFR812的要求，二期臨床試驗屬於「pivotalstudy」階段，樣本量有嚴格限制，必須在FDA和IRB雙重監管下進行，每例使用都要記錄在案。

  標籤上印著「CAUTIoN—Investigational device. Limited by Federal

  lawtoinvestigationaluse.」，不能推廣，不能銷售，更不能批量使用。

  他原計劃在國內找五家三甲醫院，每家簽三到五個病例，半年湊齊一百例臨床數據，明年和其他地區的數據匯總，然後申報FDA。

  結果現在，一個油田的年輕醫生，半個月不到，用完了三十枚。

  這算是批量使用麼？

  林總有些茫然。

  「林總？」周晚試探著喊了一聲。

  林景峰沒說話，只是看著桌上那份《柳葉刀》的預刊本。XuW.，那個名字還在那兒，跟一群外國人的拼音擠在一起。

  他想起約翰·霍普金斯那位教授前兩天回郵件說的話：「Thiscasereport

  is clean. If he has more， we might be interested.」

  「周晚。」林景峰開口，聲音比剛才沉了一點，「你跟那個許醫生說，鈦夾的事，我來想辦法。讓他放開用。

  頓了頓，他又補了一句。

  「別問為什麼，就說是我說的。」

  「好。可咱們這面需要什麼資料。」周晚問。

  「臨床試驗的東西，不是隨便用的。」林景峰他開口，聲音沉下來，帶著點公事公辦的嚴肅，「按21CFR812的要求，二期臨床屬於investigational

  use，FDA盯著呢。

  咱們雖然在國內做，但強生的全球流程得走。」

  他頓了頓，像是在腦子裡過清單。

  「第一，每例都要簽知情同意書。IRB審核過的版本，不能自己改。原件留底，複印件給我。」

  「第二，完整的病例報告表。患者基本信息、病史、診斷依據、手術過程、

  器械使用記錄、術後隨訪——一樣不能少。

  尤其是器械追溯信息：批號、型號、使用數量、有沒有異常。」

  「第三，術者的操作記錄。不是手術記錄，是器械使用的臨床觀察。他那邊有沒有出現器械相關的不良事件？出血、穿孔、夾子脫落？有的話，24小時內報。」

  電話那頭傳來翻紙的聲音。

  「還有，器械追蹤。每一枚鈦夾用在哪位患者身上，哪天用的，誰操作的，都得記清楚。

  FDA要的是full traceability，不是咱們自己糊弄。」

  「另外，」林景峰的語氣緩了一點，「讓許醫生那邊儘量把術前術後的影像資料留全。腸鏡的照片、錄像，能留的都留著。這些東西，以後寫paper用得上，FDAinspection也認。」

  「最後，告訴許醫生—他那邊每用一例，都算咱們二期臨床的數據點。全球總部盯著呢。」

  他頓了頓，補了一句：「這些資料，你整理好，按月報給我。別等FDA查下來再補。」

  周晚一個頭變成兩個大。

  怎麼就變成全球的焦點了？怎麼fda就盯著自己呢。

  「去吧，細緻一點。」林景峰道。

  周晚掛斷了電話，開始趁著記憶沒消失把剛剛林總經理說的一切都記下來。

  許醫生該不會讓自己做這麼多工作吧。

  媽耶。

  可很多內容都不是廠家的銷售與科研人員做的。

  一想到許文元張嘴就罵自己，周晚便有些畏懼，腦子裡嗡嗡的。

  FDA、IRB、知情同意、病例報告表、器械追溯、不良事件這些詞像一群蒼蠅，圍著她的太陽穴轉。

  她低頭看了一眼那張紙，又看了一眼。

  許醫生要是知道這麼多活兒——她忽然打了個哆嗦。

  不是怕，而是另一種難以言明的情愫。

  畫面從周晚的腦子裡冒出來一許文元站在她面前，板著臉，眼睛往下看，嘴角往下撇，張嘴就是「你幹什麼吃的」。

  那雙眼睛盯著她，像盯著一個不爭氣的東西。

  她站在那兒，腿軟了一下。

  軟完了，又忽然夾緊，坐姿變得極其標準。

  那點熱從後腰往上爬，爬過後背，爬到後腦勺，又從後腦勺爬回臉上。

  臉上熱了，耳朵也熱了，從耳根熱到耳垂，薄薄的，燙燙的。

  周晚咽了口口水。

  她想起他罵完人之後轉身就走的樣子一白大褂帶起來的風，帥氣挺拔的背影，頭都不回。

  她忽然想，要是許醫生現在站在這兒，罵她一頓，該多好。

  這念頭一閃，周晚自己也嚇了一跳。

  可那點熱還在，從臉上往下走，走到胸口，走到肚子裡，走到那個說不清的地方。

  腿又軟了一下。

  她咬著嘴唇，把那張紙攥緊。

  起身，出門，去找許文元。

  >

  （還有更新耶）