第五十二章 也是祖傳

  高間裡，安安靜靜的，只有幾個人的沉重呼吸聲證明還有人活著。

  周院長看著鄭偉民，他已經麻醉甦醒，但眼睛裡沒有光，看起來有些迷茫。

  這人吶，就不能生病。

  生病前再如何儒雅，只要大病一場，都像是被抽走了精氣神似的，看著就虛弱。

  只是周院長沒想這些，他看鄭偉民總覺得這貨皮膚下都是蟲子，那種一動一動鮮活的蟲子。

  劉教授也沉默著，他手裡拿著術前的片子對著日光燈在看。

  看不出來是寄生蟲病啊，怎麼就有那麼多蟲子呢？

  膽管里看見的明明就是一堆泥沙樣的結石，再給自己看一百遍也就這個結果，自己是絕對不會診斷寄生蟲病的。

  「劉教授，我安排了特護。」周院長見鄭偉民沉沉的睡了，叫護士又測了個血壓，確定沒事這才和劉教授說道。

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  「食堂那面做了口飯，吃完我送您去外專賓館？」

  「真是怪了。」劉教授放下片子，嘆了口氣，「行，簡單吃一口吧。」

  機關食堂的小灶，開在醫院食堂的側面。

  推開門，熱氣裹著香味撲過來。

  圓桌上擺著四個白瓷盤，一個紫砂湯煲。桌邊立著個電飯煲，蓋子掀著，米飯的熱氣往上冒。

  劉教授坐下，看了一眼菜。

  白切雞，斬得齊齊整整，骨頭還帶著一點點血絲，皮黃肉白，旁邊擱著兩碟蘸料——一碟姜蔥蓉，一碟蒜蓉辣醬。

  清蒸鱸魚，魚身上覆著蔥絲薑絲，蒸魚豉油沿著盤底洇開一圈。筷子輕輕一戳，魚肉翻開，冒著熱氣。

  蒜蓉粉絲蒸扇貝，六個扇貝碼在盤裡，殼裡汪著汁，粉絲吸飽了蒜香和海鮮味，上面撒著紅椒碎和蔥花。

  白灼菜心，嫩綠的菜心碼得整整齊齊，淋著生抽，幾根炸過的蒜瓣擱在上頭。

  湯是蟲草花燉老雞，紫砂煲里湯色金黃，幾根蟲草花浮在面上，雞肉燉得脫了骨，一撈就起來。

  周院長拿起湯勺，給劉教授盛了一碗。

  「趁熱喝，燉了一下午了。」

  「你們這……」劉教授看得眼睛有點直，「有粵菜廚子？」

  「呵呵，有，粵香樓的師傅。」

  劉教授有些唏噓，「都說你們油田有錢，這也太……」

  剩下的話他沒說出口，品了一口湯，很正宗。

  「周院長，你家那個年輕醫生什麼來路？」劉教授問道。

  「我們省醫大的研究生，定向委培的，畢業回來工作一年多了。」

  「委培的研究生麼？」劉教授若有所思。

  不太可能啊，那手術做的，把他導師叫來估計都做不了那麼好，怎麼一個研究生就行呢。

  無論是手術還是診斷，都是一等一的，甚至劉教授都覺得自己看不懂。

  「那小子什麼都好，就是恃才傲物，我說晚上一起吃口飯，他非要回家陪他爺爺。」周院長側面道了個歉，「他爺爺是老會戰，當年跟著鐵人一起來打井的。年紀大了，身體不好。」

  「哦。」劉教授很平淡的應了一聲。

  「不過老人家解放前和唐由之唐院長在申城一起做金針拔障術。」

  「！！！」

  劉教授一下子頓住。

  周院長就喜歡跟人說這個，看他們驚訝的樣子，自己也覺得高興。

  裝逼麼，誰的不能裝一下呢？再說，自己可是許文元的直管領導，也應該裝這個逼。

  雖然許文元說了一次，但很明顯劉教授沒往心裡去。

  「難怪。」劉教授喃喃的說道，「號脈能號出寄生蟲病，這是祖傳的手藝。我就說，我就說。」

  周院長的眼皮子跳了一下。

  祖傳，又特麼是祖傳。

  他眼前都是前幾天的下午，產婦病房門口。

  許文元從病房裡出來，一走廊的人都在看他，國字臉問他怎麼做到的。

  那時候許文元沒急著回答，就站在那兒，雙手插在白大褂口袋裡，一米八七的個子，年輕的臉上乾乾淨淨，沒什麼表情。

  然後他開口，聲音不高，「祖傳秘方。」

  就四個字，平平淡淡，像是在說今天天氣不錯。

  可那語氣，那姿態——周院長當時站在旁邊，恍惚了一下。

  26歲的身體，怎麼能有活了幾十年的人才有的那種篤定。

  「周院長，小許想讀博麼。」劉教授忽然問道。

  他的問題打斷了周院長的思緒，整理了一下，周院長笑了笑，「來的路上，老鄭就說想要收這麼個博士生，我剛問了一下小許，他說他爺爺身體不好，不想走。」

  「嘖。」劉教授嘖了一聲，他腦海里一點這個年輕人不識抬舉的想法都沒有。

  這就是藉口，劉教授一清二楚。

  人家診斷、手術都那麼牛逼，憑啥來給自己當博士生？

  簡單吃了口飯，劉教授心不在焉，周院長把他送去外專賓館。

  這裡是管理局接待外來領導的地兒，雖然是東北，但進了酒店迎面就是一股子暖濕的氣息。

  各種南方植物滿滿當當的，像是進了植物園。

  ……

  「文無。」

  「爺爺，怎麼了？」

  「寄生蟲病，你見過幾例？號脈怎麼號的這麼精準？」許濟滄坐在椅子上，淡淡的問道。

  「我是您孫子啊，有些東西啊，是天生的。」許文元道。

  「說正經的。」

  「書上寫的。」

  許文元說得輕描淡寫，手裡還盤著那隻猞猁。

  許濟滄沒說話，只是看著他。

  燈光下，老人的眼睛很淡，淡得看不出情緒。

  可許文元知道，這眼神什麼意思——你二十六歲，見過幾例寄生蟲病？書上寫的，能寫這麼細？

  書上寫的東西多了，能理論聯繫實際的人卻鳳毛麟角。

  許文元也知道自己是扯淡，要沒那幾十年的臨床實踐，自己到哪會去。

  「《金匱要略》里有一段。」許文元開口，「問曰：病腹痛有蟲，其脈何以別之？師曰：腹中痛，其脈當沉，若弦，反洪大，故有蚘蟲。」

  許濟滄眉梢微微動了一下。

  沒想到許文元對答如流，金匱要略里的那段話竟然一個字都沒錯。

  「張仲景說的是蛔蟲。」許文元繼續說，「可道理是通的——脈當沉反洪大，為什麼？熱則生蟲，蟲居腸胃，郁而生熱，熱盛則脈洪。」

  「您教過我，脈象要分部位。關上脈緊而滑者，有蛔毒；脈來乍大乍小、乍短乍長者，祟也。祟是什麼？古人說不清的東西，蟲子就是其中之一。」

  許濟滄端起茶杯，抿了一口，沒打斷許文元的話。

  自己肯定沒教過許文元，但就這麼問他，這狗東西也不會說實話。

  「鄭教授這例，脈象弦滑數。」許文元說，「弦主痛，滑主食積痰飲，數主熱。可光這還不夠——他脈象里還有一點，乍大乍小。」

  「蟲在膽道里動，氣機隨之起伏，脈就跟著忽強忽弱。要是單純結石梗阻，脈是弦緊的，不會這麼飄忽。」

  許文元頓了頓，手指在猞猁背上慢慢捋著。

  「古書上說，諸腹痛，脈當沉弱而弦，若反大者，必是蛔也。《醫宗金鑒》也講，腹痛有蟲，以洪大脈別之。洪大也好，乍大乍小也好，都是反常。脈反常，必有古怪。」

  許濟滄放下茶杯，看了他一眼。

  「還有呢？」

  「還有。」許文元笑了笑，「望聞問切，鄭教授喝水只喝山泉水，偶爾吃魚腥草——這都是囊蚴的來源。嗯，折耳根不算，山泉水的確有寄生蟲，尤其是有些人為了裝逼，喝生水，好像山泉水比自來水好似的。病因有了，脈象印證了，診斷就出來了。」

  屋裡安靜了幾秒。

  許濟滄靠在椅背上，目光落在那隻猞猁身上。猞猁正眯著眼，被許文元盤得舒舒服服。

  「你倒是記得清楚。」許濟滄說。

  「你教的，不敢忘。」

  「就是你這個小崽子怎麼跟我說話還遮遮掩掩的，還有呢。」許濟滄凝眉問道。

  「當然啦，還有影像方面的證據。」許文元說，「泥沙樣結石，這診斷沒錯。可泥沙樣結石堆在一起，是顆粒狀的，一堆一堆。鄭教授膽總管里那條索狀的影子，乍一看是點，但仔細看的話不是一堆點，是一條一條的。」

  許濟滄沒說話。

  這方面的臨床實踐，他比較匱乏。

  無論是ct還是核磁，他年輕的時候都沒有，只能一點一點積累經驗。

  「一條一條的也行，結石粘在一起，也能成條索狀。可那影子的邊緣不光滑，有毛刺，毛毛糙糙的。

  結石粘在一起，邊緣是光滑的，因為它是一團。蟲子在膽管里纏成一團，死在那兒，邊緣才是這種毛糙的。」

  許濟滄端起茶杯，抿了一口。

  「還有肝內膽管。」許文元繼續說，「左肝葉那幾處擴張，末端是囊狀的，杵狀的，像個氣球。結石梗阻，膽管是均勻擴張，越堵越粗。

  蟲子不一樣，蟲子鑽進肝內膽管，堵在末端，膽汁出不來，憋成個囊。」

  「這幾點，單拎出來哪個，都不能說一定是蟲子。泥沙樣結石粘成條索，邊緣也能毛糙；結石梗阻久了，膽管也能憋成囊。可這幾個擱一塊，再加上脈象——弦滑數，乍大乍小。」

  許文元頓了頓，手指在猞猁背上慢慢捋著。

  「脈象告訴我有古怪，片子告訴我古怪在哪兒。兩下一湊，診斷就出來了。」

  許濟滄放下茶杯，靠在椅背上，眼睛死死的盯著自己的孫子。

  「看片子，有初步診斷，然後有了脈象，就蓋棺定論了。當然，要是反過來也是可以的，先號脈，懷疑是寄生蟲病，看影像的時候自然會尋找類似的內容。」

  「結石是死物，可不會有寄生蟲一樣的脈象。」

  「你這……」許濟滄心中一動。

  「爺爺，你73，年紀真不大。說人到七十古來稀，那是舊社會。其實都是前清瞎搞，你看明朝，那些大學士都八十多歲才到壽。」

  「這倒是，二百年前古籍被毀的太多了。」許濟滄悠悠說道。

  「今年你啥都別干，等過了73這道坎，你帶我把中醫和西醫徹底結合起來。」

  刷~~~

  黑暗中，一盞燈亮了起來。

  （還有更新耶）