第四十一章 不在你這做，水平太低

  「說實話，的確沒問題。他爸在你那面做生意，據說生意做的挺大。」

  「哦？」鄭偉民一下子來了興趣。

  「漢唐生物科技有限公司，知道吧。」

  「哈，賣藥酒的那個啊，壯陽酒，很多人喝了都說不錯。」鄭偉民笑道。

  「我們這面傳年收入上億，有這麼多麼。」

  「應該有，我也沒什麼接觸。這家人有意思啊，老爹這麼有錢，竟然還在你們這面當醫生。」

  「嗐，他爸前些年都快當大醫院的副院長了，後來也不知道受了什麼刺激，主任、副院長都不要了，直接下海。」周見深換了個神秘的語氣開始八卦。

  「據說啊，許漢唐在星海找了個大學生，懷了雙胞胎。帶著小媳婦回來後，原配就……唉。」

  

  「死了？」

  「嗯，死了。你說，這是啥事兒。」

  「在我們那面也不罕見，睜一隻眼閉一隻眼唄，哪個大老闆在外面沒個三妻四妾。我跟你講啊，尤其是財務，大老闆基本都跟財務有一腿。不管是申城還是臨安，都一樣，有時候吃飯他們直接帶財務小三來，看著還很恩愛。」

  「是因為財務必須是自己人有關係？」

  「對啊！」鄭偉民笑道，「說起來有點複雜。不過這個年輕人有意思，去看……」

  正說著，鄭偉民忽然又捂住上腹部。

  「餓了？反酸？」

  「不是，最近間斷右上腹疼，我估計是膽囊炎。當外科醫生，吃飯都不準時，勞累命。」

  「到醫院先做個檢查，你禁食水的時間也夠了。」周見深建議道，「我們醫院剛調試好飛利浦的1.0核磁。」

  「核磁，你們油城是真有錢啊。」鄭偉民感慨了一句。

  普桑開上了高速公路。

  「你們東北的高速看著還不錯。」

  「那是，第一段開通的，說是要從芬綏河修到滿里洲，我估計夠嗆。能把和省城之間的這段修好，就不錯了。你說高速公路這玩意，沒多少車，非要修。」

  周見深和老同學說話比較隨意，開始發牢騷，從高速公路每米多少錢再到一萬年都收不回來成本，也沒什麼車在上面跑。

  男人麼，就願意說這些。

  「我那面廣佛高速是十年前開通的，特別短，就十幾公里。」

  鄭偉民本來已經好了，但說著說著，悶哼了一聲。

  額頭開始有細密的汗水冒出來。

  「你怎麼了？」

  「忽然鑽心的疼，現在……好一點了。」

  都是醫生，對膽囊炎這種疾病有預期，也沒什麼緊張的，兩人斷續的聊著，很快便來到醫院。

  周院長一早安排好，先做b超。

  很快，b超室主任寫了一份在他看來最標準的回報。

  肝臟：形態大小正常，包膜光整，肝實質回聲均勻。肝內管道走形清晰。肝左葉肝內膽管可見擴張，內徑約1.2 mm，其內可見多發顆粒狀強回聲，後伴聲影，較大者約0.7 mm。

  膽囊：大小約8×9 cm，囊壁毛糙，囊內透聲差，可見大量泥沙樣強回聲堆積，隨體位改變緩慢移動。

  膽總管：膽總管上段擴張，內徑約9 mm，管腔內可見條索狀稍強回聲，範圍約12mm，與管壁分界尚清，後伴聲影。

  胰腺、脾臟：未見明顯異常。

  「你這膽囊炎挺重啊。」周院長拿著報告單說道，「去做個核磁共振，要是扛不住，就在我這兒做了。」

  「不做。」鄭偉民很堅決的拒絕。

  「你都什麼樣了。」周院長抖了抖b超單子，「膽囊，肝內膽管都有結石。」

  「你們水平……水平不夠。」鄭偉民一張臉疼的慘白慘白的，也不願意敷衍，直接拒絕。

  周院長叫了個平車，帶著鄭偉民去做核磁共振，順手給許文元打了個電話。

  來到核磁室，周院長也沒跟老同學八卦許文元還會修核磁的事兒。

  站在操作間裡，很快腳步聲從身後傳來。

  「周院。」

  「小許來了，這是我同學，評審三甲醫院的專家，在羊城那面工作。」周院長道，「本來是想請他先來看看，指導一下，沒想到下飛機在高速上就病倒了。」

  「哦，哪不舒服？做什麼檢查了？」

  「上腹部疼，考慮是膽結石，抽血化驗還沒出，b超做了一個，順便查個核磁。」

  許文元笑了笑，膽囊結石用不著查核磁，估計是要等抽血化驗結果，閒著也是閒著，和專家組的成員顯擺一下油二院的設備。

  許文元接過B超報告單，目光掃過那一行行字。

  他看完後把報告單折起來，放進白大褂口袋。周院長怔了下，這是準備接患者了？可他沒有訓斥許文元，假裝沒看見。

  「周院，我先看看機器。」

  周院長點了點頭，還是沒說話。

  許文元走進操作間。

  技師二十出頭，戴著副黑框眼鏡，趴在控制台前，手裡攥著本操作手冊，翻得嘩嘩響。

  手冊是複印的，英文原版，每頁底下用原子筆密密麻麻標著中文注釋。

  他一邊翻，一邊伸手指去夠控制台上的按鍵，夠了兩下，沒夠著，又縮回來繼續翻書。

  聽見腳步聲，他抬起頭，看了許文元一眼，又低下頭繼續翻書。

  「讓一下。」許文元說。

  技師愣了一下，抬起頭，看著他。

  「什麼？」

  許文元沒說話，只是站在那兒，看著他。一米八七的個子往那兒一杵，日光燈在他臉上切出明暗交界線，眼睛亮亮的，沒什麼表情。

  技師直撓頭，但看見許文元一臉淡定認真，仿佛真會似的，也不敢就這麼把人給攆走。

  他側頭看見周院長也在，而且大院長沒說什麼，便站起來，往旁邊讓了讓，手裡還攥著那本操作手冊。

  許文元在控制台前坐下。

  目光掃過那一排灰白色的按鍵和旋鈕，他的手已經搭了上去。不是摸索，是落，像老司機掛擋，手指找到的位置剛剛好。

  「姓名。」他習慣性公式化的問道。

  「鄭偉民。」周院長在外間應道。

  許文元輸入信息。

  技師站在旁邊，手裡還攥著那本操作手冊，眼睛盯著許文元的手指。

  那雙手在按鍵上移動。不快，但極穩。

  每一個按鍵按下去之前，手指已經在那個位置等著，落下去就是一下，沒有試探，沒有遲疑。

  屏幕上界面一層一層切換，參數一行一行跳出來。

  T2冠狀位——設置。

  T1橫斷位——設置。

  MRCP——設置。

  技師的眼睛睜大了一點，他真的會誒。

  MRCP。磁共振胰膽管成像。手冊上第47頁，他看了三遍，沒看懂。

  什麼三維重T2加權，什麼層厚1mm無間距，什麼MIP重建。全是漢字，可連起來不知道什麼意思。

  許文元的手指還在動。

  「FOV設多少？」他忽然問。

  技師愣了一下，沒反應過來。

  「視野。」許文元頭也沒回，「鄭教授身高多少？」

  「一米七五左右。」周院長在外間說。

  許文元的手指在旋鈕上轉了一下，停住。

  25厘米。剛好包全肝膽胰，又不浪費解析度。

  他又按了幾個鍵，調出定位像。

  屏幕上出現三個平面的圖像，橫斷、冠狀、矢狀，是剛才快速定位掃描出來的。他用滑鼠在圖像上拉了幾條線，調整掃描範圍——上至膈頂，下至十二指腸水平部，左右包全肝臟。

  技師往前湊了半步，想看清他拉線的位置。

  許文元沒理他。

  他放下滑鼠，按下對講鍵。

  「鄭教授，聽得到嗎？」

  外間傳來鄭偉民的聲音：「聽得到。」

  「您躺好，雙手放身體兩側，身體別動。這個檢查要二十多分鐘，中間會有各種噪音，別緊張。如果疼得受不了，就按手裡的球囊。」

  「好。」

  許文元鬆開對講鍵，按下掃描啟動。

  機器開始嗡嗡響。

  技師站在旁邊，看著屏幕上第一組圖像慢慢出現。

  T2冠狀位。肝臟的輪廓顯現出來，灰黑色的背景上，肝臟是均勻的灰色，邊緣清晰。肝內膽管隱約可見，細細的，亮亮的。

  許文元看了一眼，眉毛微微皺了皺。

  第二組圖像。T1橫斷位。這回看得更清楚，肝臟的解剖結構一層一層展現出來，門靜脈，肝動脈，膽總管。

  許文元的目光在膽總管的位置停了一秒。擴張的，9mm左右，管腔里有一團暗影。

  他按了一下鍵，調出下一層。

  第三組圖像開始採集——MRCP。

  技師往前又湊了半步。

  這是手冊上第47頁的東西。

  屏幕上，背景慢慢暗下去，膽道系統一點一點亮起來。肝內膽管，左肝管，右肝管，肝總管，膽總管，膽囊管，膽囊——整棵膽道樹被勾勒出來，亮白色的，在黑暗的背景上像一棵發光的樹。

  許文元調出三維重建。

  圖像開始旋轉。他從各個角度看那個卡在膽總管里的條索狀結石，從上往下，從下往上，從左往右。手指在滑鼠上輕輕撥動，每撥一下，圖像轉一個角度。

  技師站在旁邊，嘴微微張著。

  那個結石在屏幕上清清楚楚。1.2公分長，條索狀，邊緣不光滑，一頭卡在膽總管上段，另一頭懸在那兒。

  比手冊上的示意圖還清楚。

  許文元看完了，按下停止鍵。

  「好了。」他對準對講機，「鄭教授，可以出來了。」

  機器嗡嗡的聲音停下來。

  他站起來，把位置讓出來，看了一眼那個技師。

  技師還站在那兒，手裡攥著那本操作手冊，看著他，一臉的不可思議。

  許文元沒說話，轉身往外走。

  「鄭教授，疼的厲害麼？」許文元很熱情的扶住剛下來的鄭偉民。

  「還行。」

  「您這平時挺注意養生吧，膽囊里的泥沙樣結石挺多，估計也是老毛病了。」

  「小許，是吧，我可是老醫生，你別套我話，有什麼直接問。」鄭偉民在自己未來的博士生面前努力保持著風度，咧出來一個笑容。

  養生？是個南方人都養生，這也是騙子的話術之一。鄭教授打起精神，想要看看許文元的葫蘆里賣的什麼藥。

  （還有更新耶）