第342章 坐守鬼門!
第342章 坐守鬼門!
郭子源轉過身後,一個穿著綠色洗手服,戴著一次性外科口罩的『護士』走上前,熟練地來到了郭子源的身後開始幫忙解無菌手術衣的後衣領帶。
她折身向後的時候,郭子源都沒發現任何異樣,但風味兒順著口罩飄入後,郭子源猛地迴轉了頭。
看清楚那一雙熟悉的眼睛後,才道:「你怎麼鑽進來了?」
來人是安岳,她一邊利索配合郭子源脫衣服,一邊說:「過來體驗一下真實的急診手術。」
「以前都以為沒機會了,但一直很憧憬。」
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安岳選擇的是消化內科,消化內科固然也有急診,但消化內科的急診,與真正的急診區別還是挺大的。
在宜市中心醫院時,安岳也跟著郭子源去過操作室,但那種急診小創傷與真正的急診比起來,也是小巫見大巫。
郭子源進了緊急會診搶救任務,安岳擔心他,也就鑽了過來。
但安岳進了急診區域後,就被遣派到了最一線進行『色卡標記』,只是簡單的分揀病人。
這任務很簡單,一般的住院醫師都能做。
考慮到安岳沒有很多臨床經驗,派她做這個活兒正好合適。 「現在幾點了?」
「下午三點!」
「你已經來了將近六個小時!」安岳回。
郭子源順步與安岳出門去洗手池前洗手。
雖然搶救室有人想要問郭子源一些問題,可看到其他人的眼色與搖頭示意後,也就停了步。
待郭子源和安岳出門後,搶救室里的人才說:「那是安醫生,是郭醫生的女朋友,也是我們本院職工。」
「一看就是熱戀期了!」
李青君:「嗯,個人問題也是大事。」
「郭醫生已經非常累了,他的工作時間雖然和我們對等,但他的工作量,大家都有目共睹。」
「讓他先休息一下吧。」
「這一場硬戰,估計還有!」
醫院裡搶救了這麼久,大家也大概知道現場怎麼回事了。 油罐車爆炸,旁邊正好有兩個公交車,還有私家車。
隨著時間的推移,急診科的接診量雖然逐步趨近於正常量,但每次推送來的,都是疑難重症,甚至半路死亡。
轉運的過程,從原理上講,百分百會加重患者病情,可有些情況不是現場可以處理的。
因此,院內急救的地位依舊舉足輕重。
拋開最開始的快速診斷工作量不談,郭子源在急診搶救室里展現的精妙查體初診診斷和止血技術,也讓眾人只能拜服。
一個護士感慨道:「果然,醫院裡好的優質單身男性,脫單的速度都太快了。」
「我都不知道外科有個郭醫生,沒想到就有女朋友了。」
黃年州副主任醫師則說:「那你就不知道了吧,據傳聞,這個安岳醫生啊,是慧眼如炬,在郭子源還是學生的時候,就看對眼了的。」
「當時的安岳醫生已經是我們醫院的本院職工了,她卻敢帶著郭子源下地級市做課題!」
「這就是天使投資。」
「不,是原創投資,天使投資都慢了。」
李青君有些不信:「有這麼回事兒?」 黃年州:「反正消化內科和骨科的人都在這麼傳,具體是不是真的不好說。」
「但去年郭醫生去宜市的時候,的確只有安岳醫生一個人陪同。」
「要說安醫生也是格外厲害的了。」
「聽說郭醫生的糖尿病足啟示課題,就是來自於安醫生的既往研究。」
「科研方面,更是獨樹一幟,才入職不到一年,就直接拿了面上課題!」
「男才女貌。」黃年州豎起了大拇指,傳得是有模有樣。
有時候,傳言就是這麼一傳十十傳百,越傳越離譜了。
洗手池前。
安岳也跟著洗了個手,有些羨慕地說:「其實我也希望可以像你一樣,通過自己的雙手,給病人帶來逆轉生死的效果。」
「不過隨著對醫學技術的逐漸深入,現在的我,壓根不敢往這個方面想了。」
「感覺自己的操作,不可能達到那麼精妙地步。」
郭子源:「能把科研一道做好就行,貪多嚼不爛。」 「我是只喜歡享受這種手術、治病的感覺!」
終於。
郭子源說完後,技能點+98點的提示響起,這瞬間讓郭子源又變得格外開心起來。
安岳:「你要是這麼說的話,就有些凡爾賽了。」
「一般人,誰做課題做得過你啊?」
郭子源:「你看我接觸過基礎課題沒?我沒有,是不敢,也不太會。」
說完,郭子源又道:「你先回去吧,我估計,還要等很久才能回。」
安岳:「可是,李主任和骨科的吳主任都說,你可以下班了。」
郭子源拒絕了安岳的建議:「我守在這裡,估計能多幫點忙。」
按照道理,郭子源到現在,做出了這麼大的貢獻,他就算是直接回家休息去了,省人醫也要給他請功。
大量病人時的快速診治與操作治療定位。
大量重症急診時,郭子源在床旁完成高質量的搶救、保命。 這些任務,都是其他治療組全組的人加起來,數量都比不過郭子源一個人的!
雖然郭子源的工作時長與其他人一樣,但質效天差地別。
安岳沒有囉嗦:「記得吃飯,我在家裡等你。」
「我過來其實也是想幫點忙,但我來之後,發現自己能幫忙的地方太少了。」
「反而,王海,聶雲奇他們,能做的事情都比我更多些。」
安岳說完,又認真地想了想,對郭子源豎起了大拇指:「王海的成長很大,我親眼看到了。」
「他本來是不敢拿刀的,但是,他習慣得比我更快。」
「當時是要進行氣切…我。」
安岳欲言又止,她是在給郭子源說,她其實都會,但臨場的時候,卻猶豫了。
本來,她只是該負責分揀的。
「沒事兒。」郭子源安慰道:「每個人都需要成長。」
「王海之前在手術室被投餵過外科操作,你是八年制,實習期也不會有太多的上台機會。」 「最後定在專科,自然一頭只扎消化內科了。」
「這不是你的專業。」
安岳不再耽擱:「你先休息一下吧,我先回去做飯。」
她說這些,只是想給郭子源講,對王海的態度,只有郭子源一個人一直處于堅持態度。
哪怕是郭子源的老師丁先琦,偶爾都會覺得,郭子源保王海,是「私人情分」!
安岳自然偶爾也有這種感覺。
不過,安岳一直都沒有表露出來,畢竟王海的能力擺在那裡,肯定不算差,但想要跟團隊的一般水平,他也就勉強比聶雲奇好一些。
算得上是拖後腿的。
可這一次,王海的表現,讓安岳徹底對他改觀。
看一個人,不僅僅只是看對方的資質。
一個人的資質,只能代表他的學習能力,信息提取能力。
一個人的具體表現,才是信息處理能力,是已有能力的轉化能力。 這一點,王海就做的非常好。
看著安岳的背影,郭子源的嘴角泛起了笑容。
安岳的變化,他看得清楚。
同樣的,王海的變化,他也看得清楚。
王海他雖然是被保進博士的,但一直處於『掙扎位』,他心態的歷練,又豈能是一般人能懂的?
團隊需要整體成長,整體成長需要個人成長,個人成長就需要時間來磨礪。
……
一個小時後,又來了一個病人,大半身重度燒傷。
生命體徵微不可查。
看到病人的第一時間,李青君等人的反應就是,送監護室,馬上開始監護和全院大會診模式。
黃年州:「李主任,要不要喊郭子源過來看一下?」
「這種程度的燒傷,而且還耽誤了這麼長時間,如果直接送去監護室,恐怕很難得出來。」 李青君:「你真把郭子源當神了是吧?」
「之前那麼多高壓力的搶救和診斷,需要消耗多少精力?你要是不信,你去完成一個病人的細緻診斷試試?」
「郭子源只是診斷得快,不代表他需要注意的細節會減少!!」
「越是短期內的高精準爆發,就越需要消耗精力、體力。」
「能量飲料和飯準備好了吧?」
黃年州:「都備著的!李主任,我們是專業的急診科。」
人不能餓著幹活。
哪怕是當醫生,也不能餓著肚子,需要補充能量和蛋白質,以及適當的休息。
但沒想到的是,郭子源這會兒卻從休息室出來了。
在看到病人的第一時間,郭子源便道:「李主任,這個病人,必須馬上截肢。」
「離體分治!」
李青君聽了,都愣了一下:「啊?現在?直接截肢?」 郭子源點頭:「對!直接截肢。」
「患者的燒傷面積太大,如果這會兒直接進監護室,後續的情況肯定是代謝性中毒!」
「無法逆轉!」
「在這樣的情況下,必須儘早行肢體離斷術,不過,這種截肢,不是單純的截肢,是肢體離斷修復技術。」
「你立刻喊手外科,燒傷科過來會診,我給他們說手術思路。」
「對了,李主任,我們醫院,有肢體循環儀的設備吧?」
李青君趕緊點頭:「有!之前帶進醫院的設備,我們急診科就有。」
「那就用起來。」
「後續的重症,可能還需要用很多次。」
……
十分鐘後,李青君就把燒傷科和手外科的人都聚在了一起。
省人醫手外科的劉晗,協和醫院裡的孟英輝教授都親自到了現場。 燒傷科來人,暫時只是一個副主任醫師。
這次的燒傷病人量有些多,所有的正高都忙得腳不沾地。
即便是外院的專家,也都任務繁重。
燒傷病人的液體復甦環節,抗感染治療等各個環節,都需要隨時監控把關,這是非常專業的技術。
其他科室很難替代。
雖然說燒傷科目前在很多醫院都成了夕陽科室,但燒傷科依舊不會被取締消亡!
他們更多會往整形外科、美容外科轉型。
郭子源講解了自己的思路,非常大膽。
「劉主任,孟教授,我覺得,這個病人目前的情況,如果不行截肢術甚至身體離斷術,他是不可能扛過代謝中毒那一關的。」
「以往,我們會選擇行半軀體離斷術,就是將燒傷的部位儘量截斷。」
「但是,現在,我認為,我們可以做肢體搬運術,就是將患肢直接離斷後,在非人體循環支持下,繼續行燒傷搶救術。」
「如此有三個目的。」 「第一,減少燒傷體積,減輕患者的代謝毒負擔。」
「第二,我們目前已經有完整的證據鏈證實,肢體離斷後,可以存活至少一百二十多個小時,也就是五天五夜,肢體並不會發生不可逆轉的壞死。」
「第三,在肢體循環儀的支持下,離斷的肢體也有循環功能。」
「這樣的化整為零,會減輕人體的肝臟和腎臟的排毒負擔……」
「至於術後的再植過程,可能會喪失一部分運動功能和美觀。」
「但比起死亡,這一切代價都是值得的。」
「只是,目前這個手術技術沒有進指南,甚至沒有人開展過。」
「但是我認為,我們鄂省人民醫院,聯合協和醫院,包括孟教授和劉教授,都是手外科的頂級專家。」
「所以,我們的診療方案,可以大致遵循治療的指南,也不必照本宣科!」
「我們應該有為了給患者救命的相對自由手術組織權!」
孟英輝聽了,非常乾脆:「那還猶豫什麼?把病人直接推手術室去幹了啊?」
燒傷科的一個副主任當時就站了起來:「兩位主任,我們科的上級還沒來!」 孟英輝:「我需要等他們?!」
孟英輝直接站了起來:「先把病人送手術室,燒傷科的人不來,我喊我自己的燒傷科人來。」
「這個病人不需要談話簽字,直接進手術室,我親自去主刀。」
孟英輝是鄂省手外科的絕對老大,劉晗看到了孟英輝,也只能規規矩矩地喊一聲孟老師或者孟主任。
劉晗也不是一個怕事的人:「孟老師,那我們走吧。」
「斷肢再植我們做過很多例,但這種截肢再續的手術,我們也是第一次遇到。」
「感覺挺有意思的。」
陳華感覺自己被無視了:「我們燒傷科?」
孟英輝就當著陳華的面打了電話:「老周,我這裡有一台非常有意思的手術,你要不要來?」
半分鐘後,孟英輝看向了陳華:「周堯伸會過來主刀手術,你要不要給你們主任再打個電話問問能不能行?」
陳華咳嗽了兩聲:「孟教授,我會給主任匯報的,周老師能來主刀,是病人的幸運。」
燒傷科的周堯伸,在燒傷界有一個外號就是周神。 那不是年輕的天才,是已經成名了的『神』!
在他手裡,被救過來的燒傷患者,甚至是被別人判了死刑的燒傷患者,至少也有三位數以上了。
……
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