第161章 手術教學開始…進行中!
第160章 手術教學開始…進行中!
郭子源跟在單晨初身後,一路與他進到了外科樓手術室的更衣室。
一股熟悉的味道就撲面而來。
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熟悉的消毒水味道……
熟悉的鞋櫃,熟悉的置物架,熟悉的守門大爺,熟悉的更衣室轉角。
該死的記憶也同樣侵襲進郭子源的腦子……
在單晨初的視角,郭子源只是第二次進外科樓手術室。
「郭醫生,這一次你不會跑錯吧?」
「上次…我記得你是跑去了四十五號櫃,那是金主任的柜子啊。」
「你要是真把它給開了,那可有點鬧麻煩。」
郭子源手裡拿著綠色軟布洗手衣褲全套,一次性外科口罩和帽子混搭在衣服上方。
嘴角蠕動了一會兒……
這能怪我嗎?
從20年開始,金主任就換去了其他的柜子,四十五號柜子專屬於我五年多,我進出它好幾千次了……
郭子源這次是來讓單晨初閉嘴的:「沒事,單主任,我去公共區域。」
更衣室里的柜子分專屬區域和公共區域。
兩個區域顧名思義。
只有在本院的外科有了一定的名氣後,才會有你的專屬柜子。
至少也得是某個亞專科的帶組副主任。
郭子源換好了洗手衣褲後,貼牆而站,細緻地用背部感受著牆壁的溫度。
這個角度,就是郭子源前世倒下的地方。
這會兒,郭子源再次從這個視角,以全新的心態打量著更衣室的一切。
光線昏暗,沒有窗戶。
好像也沒啥可看的,手術室的更衣室,大多一般。
從通道邁步而上,兩人就來到了手術室所在樓層。
迅速地溜達到骨科手術間外洗手池前,郭子源站在了單晨初的左手邊,熟練地開始洗手消毒。
單晨初給了郭子源一眼,頓覺奇怪:「小郭,你怎麼看都不用看,就知道消毒液在哪裡?」
廢話!
你單晨初不也閉著眼睛就能接住感應式消毒液?不也可以閉著眼睛就按下消毒液的開關閥?
「高度都差不多…大差不差。」
「單主任,我先進去幫忙了。」郭子源這會兒還秉持著現在郭子源的記憶。
在手術室自動感應式氣閉門的門口,郭子源抬起了右腳,僵了大概三秒鐘。
手術室氣閉門有一個透明的孔。
這是客觀的視角,它也是郭子源格外熟悉的視角。
前世,郭子源就通過這個視角,往裡面瞄了很多次。
雖然那時候是為了看聶雲奇師兄手術的狀態,可那種偷瞄也是瞄啊……
回不去了。
也不想回去了。
郭子源踩開了自動感應門,氣閉門咕嚕咕嚕的滾輪聲瞬間襲耳。
其實,按照記憶來算。
郭子源離開這個『熟悉』的手術間,不過兩個來月。
熟悉的世界隨著感應門的推拉被緩緩打開。
熟悉的手術室計時面板,特別熟悉的閱片器,熟悉的閱片懸掛角度,熟悉的麻醉儀器,熟悉的麻醉醫生。
巡迴護士不熟悉!
但器械護士,好像是前世差點追上了自己的陳靈芝。
差點追上也是差點,郭子源收起了這些記憶。
餘下的兩台骨折手術都格外簡單,所以陳新汶主任醫師早就溜溜球了。
手術室里,脖子修長的聶雲奇師兄帶著規培彭磊做好了術前的準備。
「小郭,你來了?」聶雲奇師兄這會兒的笑容真摯且客氣。
那熟悉的音色,一下子又把郭子源干回了前世。
「聶哥,這是什麼情況?」郭子源利索地走向了洗手台。
聶雲奇愣了愣,可還是如實回了:「脛骨中段骨折的,準備做髓內釘。」
「好…聶哥,你先做髕骨外側口子!」郭子源徑直走向更衣台,拿起了無菌手術衣,就有模有樣地走向了閱片器前。
郭子源的氣質泰然自若,好像根本不把自己當外人。
而且,郭子源哪裡是把自己當外人了,他是把自己當領導了啊?
喊聶雲奇做髕骨外側口子?
聶雲奇:???
彭磊:???
巡迴護士:???
麻醉醫生:???
郭子源沒有細想這麼多。
從他猝死、重新睜開眼到現在,就兩三個月。
他和聶雲奇一起配合了很多年,一直都很默契。
郭子源看完了閱片器的片子,了患者的骨折分型後,心裡就自然而然知道了大概的手術流程。
郭子源在巡迴護士穿完無菌手術衣後,就戴上了無菌手套,靠近手術台。
郭子源看到聶雲奇和彭磊都還傻站著:「聶哥,怎麼還沒搞啊,等著我的啊?」
「小郭…那還是你來吧。」聶雲奇當然也知道髕骨外側口子不難,也沒啥兇險性。
只是單晨初還沒進來,他是真的不敢擅自操作了。
郭子源大大方方地就拿起了彎盤,接著毫不猶豫地便取出了裡面的圓刀,利索地劃開了患者的髕骨外側弧形切口。
郭子源還真的敢動手?
這是聶雲奇完全沒想到的。
郭子源切開皮膚後,就把圓刀放下,而後拿起了鑷子用電刀開始往裡面暴露!
電刀的刀頭很鈍,本身並沒有切割力。
不過在電凝作用下,軟組織在不斷地分離開。
郭子源的動作麻利同時,還吩咐了一聲:「電流量不對,巡迴,給我調到40mA!」
終於,巡迴的驚愕被打破後,她講了一聲:「單主任還沒進來的。」
郭子源聞言,右手一頓,神識一下子歸入現實。
可略作思考後,郭子源還是說:「單主任就在外面洗手,馬上就進來了,調一下電流量。」
「40mA!」
這是郭子源熟悉的電流量強度。
每個主刀都有自己習慣的電流強度。有些要求畸形的,甚至可能要是37mA!
單晨初這會兒正好踩開了手術室的氣閉門。
巡迴護士也應聲來到了電刀電流調節處,她一邊調參數,一邊抬頭匯報:「單主任,手術已經開始了。」
單晨初疑惑地看向了手術台。
自然地盯向了聶雲奇的眼睛。
聶雲奇這會兒不知道該如何解釋,他本能地想說是郭子源自作主張。
但身為師兄,而且還是被郭子源投餵了一個大機緣的師兄,聶雲奇不能這麼做。
「單主任,小郭開個口子是沒問題的,他的基本功操作很好。」
郭子源的神識徹底歸位,這會兒也並不慌:「是單主任喊我來做手術的,我讓你調,你調電流量就是了。」
「你還告我的狀啊?」
單晨初的眼皮閃了閃,語氣帶笑:「給郭醫生調,手術室主刀的事情,不用你來管。」
正如郭子源所說,郭子源是自己喊進手術室的。
這一定程度違背了郭子源的主觀意志,這時候自己又不如郭子源的願,吃相未免太難看。
只是單晨初真沒想到郭子源敢提前上手,而且把口子都打開了。
可好在,聶雲奇還在台上!
如果郭子源是瞎搞的話,聶雲奇肯定會叫停。
電流參數調節完畢後,郭子源摁了摁電流的強度。
那種熟悉的聲音和手感,立刻讓郭子源心情恢復了安定。
郭子源則繼續開放口子。
其實,如果不考慮本就不會很多的出血量,郭子源要從皮膚開口到脛骨前脊,十幾秒就夠了。
可這是擇期手術,不是救命的手術。
為了單純的炫技追速度而捨棄局部的美觀是不得體的。
然而,郭子源即便是捨棄了速度,也是在四十秒左右,就將膝關節的外側局部面徹底打開了。
關節並未外露——
郭子源選擇的髕骨外側切口,要走的就是髕韌帶外側入路。
這時候,髓內釘的進針點就在脛骨平台前緣、髕韌帶外側,對應脛骨髓腔軸線延長線。
「脛骨開口器給我!」郭子源暴露好進針點後,便對器械護士再吩咐。
「不是?」器械護士有些遲疑。
郭子源本能地鼓了鼓眼睛,語氣不悅:「你不是個什麼?開口器給我。」
陳靈芝有些賭氣地把器械給了過來:「給你!」
郭子源拿起後,就用雙手將開口器往脛骨方向壓緊,而後用錘子敲擊破口。
破口完,郭子源就把開口器遞了回去。
「擴口器!」郭子源再喊。
開口器只是開一個小窗口,髓內釘內固定裝置是骨髓內部固定。
需要將這個內固定裝置放進去,還要特意進行擴口,這也需要專業的器械工具。
每家生物公司都有專用的器械。
「也給你!」陳靈芝顯然是生氣了,聲音清冷。
一旁,聶雲奇的心裡有點慌,他怕郭子源不懂行情,真的把手術做完。
聶雲奇的心裡更多的是震驚。
因為郭子源開口的角度,堪稱是完美的。
哪怕是陳新汶主任來做這種手術,也會選這種方向的開口。
郭子源怎麼會這麼熟練?
他會做髓內釘內固定術?
省人醫的馬教授改行了?他開始做骨折手術了?
聶雲奇的心裡有一萬個問號。
另一邊,單晨初的心裡也很慌。
他一邊心裡暗罵郭子源不干人事不懂人事,一邊加快了穿無菌衣,戴無菌手套的速度。
心裡想。
你可千萬別搞出事情來啊?
郭子源是他強行拉上台的,急診科的人都知道這一點。
所以,如果郭子源真的搞出了事情,他單晨初也得背上全鍋。
郭子源家裡的老登和太上登都是創傷外科的前輩。
如果單晨初要讓郭子源背鍋,除非是他不想在這一行混了。
有些事情,教授可能不會跨省搞你,但你如果把他得罪死了。
他們也不排除要跨省對你進行『捕撈』!
再狠一點,不計代價,你連私立醫院都進不去。
郭子源利索地完成了擴口後,又喊:「導針!」
髓內釘內固定術,對骨折進行開口擴口後,需要將導針插至髓腔,使得導針通過骨折端後。
再以手法或牽引輔助復位骨折。
「單主任,他真的是過分了。」
「你都還沒有上台。」陳靈芝這一次沒有給,而是帶上了個人情緒。
郭子源看了看陳靈芝,而後又看了看聶雲奇,開口問道:「聶哥,醫院裡的護理部在哪裡?」
「她叫什麼名字啊?」
「我等會兒去護理部問問護理部的負責人,手術室的手術,是不是由器械護士來主刀的?」
郭子源可不喜歡被動。
雖然,郭子源現在已經恢復了清醒,但郭子源依舊還記得自己是來幹嘛的!
單晨初喜歡強喊自己來手術室要對自己進行教學嗎?
自己必須在第一時間把他摁死!
讓他再找不到任何理由,才可以脫離他這個麻煩。
「單主任?」陳靈芝有些委屈地看向了單晨初。
單晨初這會兒已經到了手術台旁。
認真地看了看手術入路和骨髓腔口子,內心一陣震撼的同時,腦殼有點宕機。
「給郭醫生!」
單晨初找不到郭子源操作過程中的毛病,只會覺得這台手術就該這麼做,就該做成這個樣子。
既然找不出錯誤,你有什麼理由來叫停郭子源的操作?
職稱不夠?
郭子源的職稱不夠,不能動手,你喊他來幹嘛?
郭子源於是再一次拿到了導針。
郭子源也沒針對她,將導針直接塞進了骨髓腔,而後拿在手裡開始旋轉試探性地深入。
要注意到一個問題,郭子源的穿刺術是「國手」級。
骨折發生了分離,無論再奇葩的骨折,骨髓腔還是有重疊部分的。
郭子源都能通過骨皮質將細針完美地穿刺到微細血管,不多一分,不破一分。
這種穿刺,簡直就是手拿把掐。
和吃飯喝水一般簡單了。
「咚咚咚!」
郭子源捏著導針不斷地撞擊著脛骨下端骨髓盲腔。
這麼操作不是炫技,而是在給其他人證實兩個點。
第一,導針穿過了骨折斷端。
骨折在骨髓腔內。
骨髓腔,在沒有骨折的情況下,是盲腔。
導針不出骨髓腔,哪怕郭子源用它在骨髓腔里跳踢踏舞,那也是沒問題的。
這就是獨屬於骨科醫生的美感和手法。
認知大於『潛意識』……
暴力美感。
「聶哥,你幫我固定一下患者的股骨中下段,我們開始復位。」
「導針確定在骨髓腔里,就不比用C臂機透視了,它肯定在裡面……」郭子源的語氣篤定。
直接就跳過了透視這一步驟。
聶雲奇沒動,他慢慢轉頭看向了單晨初。
彭磊早就石化,他寬大臉上的雙眼,如同兩個石洞。
眼睛一動不動,如同是洞中洞……
他盯著和自己近乎同齡的郭子源,如同是看到了洪荒猛獸。
單主任說的教學手術,是誰教誰學?
(還有更新耶)