第286章 瞿教授：該當學生了？

  第286章 瞿教授：該當學生了？

  【通過主張、研創肌腱縫合技法」更大程度地保守住患者的運動功能，使得患者有更好的生活質量，獲得技能點0.2】

  【通過主張、研創保脾術」更大程度地保守住患者的脾功能，更促進患者的康健，獲得技能點0.4】

  【通過主張、研創保脾術」更大程度地保守住患者的脾功能，更促進患者的康健，獲得技能點0.3】

  【通過主張、研創保肝術」更大程度地保守住患者的脾功能，更促進患者的康健，獲得技能點0.2】

  【當前技能點餘額：137.8！】

  【————】

  「陸成，發什麼呆？中午一起吃啥？」病房裡的白班陳芳走來了急診科。

  「給你發微信你都沒回。」

  陳芳的個子高瘦，戴著眼鏡，髮型顯得頗為文藝。

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  陳芳比陸成大三個月，是急診外科唯一與陸成年齡相近的人。

  陸成漸漸出神：「我和戴哥一起點了的，忘記給你說了。」

  「病房那邊沒啥事吧？」

  陳芳點頭：「一切安穩，我只是補了幾個病歷。」

  「陸成，田主任讓我下個月去跟你，朱主任也是這樣的意思。」

  陳芳的表情拘謹：「但我怕我自己能力有限，搞不定啊。」

  急診外科去創傷中心的幾個人，陸成是先定下的，戴臨坊是自請的，另外四個是新聘一個在編，兩個院聘，一個勞務派遣。

  本院的老職工還有一個名額，是陳芳的可能性最高。

  「沒事兒，醫院這次選定去創傷中心的都是年輕人，就是讓我們從小著力，不會給我們太大壓力。」

  「最開始會接觸的也都是初級病種。」

  「還有瞿教授和董教授在的。」陸成無所謂會來創傷中心的是誰，也沒想過急診外科會派過去老手。

  陳芳與自己的年齡相近，到時候反倒好安排。

  陳芳心裡也有猶豫，一方面，他希望通過創傷中心這一次醫院力挺的項目提升職稱，一方面，他又擔心創傷中心做不起來，到時候又得重頭開始浪費時間。

  這一次，沒有一個老資歷的主治去創傷中心，就陸成和自己算老主治。

  「瞿教授和董教授雖然在，他們也不會二十四小時跟班，更多的還是要我們來處理病人的。」陳芳說。

  「現在，我們的搶救室里，其實就是創傷中心的變種——我。」

  陸成安撫著：「搶救室里的病種是錯綜複雜的，不管有沒有創傷，只要來了，與外科相關的都會進搶救室。」

  「創傷中心則不同，相當於只是分了一部分病種出去，比搶救室還輕鬆些的。」

  陳芳緩緩點頭，忽然抽離話題：「陸成，你們點了飯的吧？」

  「沒有點的話，我打個電話，送過來也很快。」

  「已經點過了。」陸成回。

  陳芳的電話忽然響了起來：「陳醫生，這邊的6床突然要求出院，你過來看一下吧。」

  陳芳站起來，一邊往外走：「好，就來了。陸成，我過去一趟。」

  「沒事兒，你去忙你的——————」陸成坐守搶救室，就只能隨緣而等了。

  陳芳離開休息區後，陸成繼續翻閱列印出來的其他醫院關於建立創傷中心的一些經驗和準備。

  下午一點，盒飯已經到了急診科，戴臨坊提著盒飯就去了外科病房的醫生休息室。

  陳芳沒看到陸成，便問：「戴哥，陸成呢？」

  「陸哥去手術室了，剛來了一個上腹部外傷的，陸哥喊瞿教授進手術室了。」

  「估計不用多久就能回。」戴臨坊說。

  「戴哥你沒去啊？」陳芳讓笑著打開了盒飯的外包裝。

  戴臨坊：「這個病例相對比較簡單，陸成打算做腹腔鏡下的脾切除術。」

  陳芳的笑容一僵：「陸成他不是能做保脾術的麼？」

  陸成莫不是為了學腹腔鏡，把能保的脾也給切了？

  戴臨坊嘆了一口氣：「病人是個愛美的女孩子，寧要疤痕小、要求無創，也不要脾。」

  「態度很強硬，人格很特殊，懶得爭。」

  「保脾術並不是我們醫院必須要求的，就只能尊重他人命運了。」

  陳芳暗暗舒了一口氣，他差點就以為陸成的人設崩塌：「也不知道怎麼想的，為了少點疤痕，器官都不要了————」

  戴臨坊招呼：「也好啊，省時間、省精力，還省醫保呢。」

  不過，戴臨坊說完之後，眉頭又是一擰。

  「我就是怕一個點，陸成他會不會在手術中強行做腹腔鏡下保脾術。」

  陳芳聞言一愕：「陸成他不會是這麼莽的人吧？」

  腹腔鏡下保脾術可以說成是腹腔鏡下脾修復術，既往只適用於銳器造成的小型、規則傷口。

  如果是挫裂傷的話，最多只能通過開放手術去進行脾修補術，如果強行用腹腔鏡的話，肯定會導致操作變形，患者的死亡率很高，全國敢在腹腔鏡下做脾裂傷修補術的人都寥寥。

  「都只是猜測嘛，主要是，在談手術的時候，家屬沒來，患者的年紀比較小，才十幾歲。」

  「人格還不夠成熟。」

  「陸成他打了家屬的電話，父母當然同意先保命，小孩子則有些要死要活！

  「」

  「送來的時候若是休克了，反倒沒了這些顧慮。」戴臨坊解釋。

  陳芳的眼珠子轉了一圈：「精神小妹麼？」

  戴臨坊輕輕搖頭：「不知道怎麼定論，反正是一個男的把她送來的。」

  手術室，麻醉醫生一邊快速抗休克治療，一邊麻醉。

  陸成與瞿道文教授一起快速地建立腹腔鏡操作通路後，就趕緊打開了腹腔。

  腹腔鏡是一種工具，只是腹腔鏡工具也可以完成外科醫生用常規手術刀、縫針等也可以完成的止血、清創、切開等操作。

  難度類比手抓菜和用筷子夾菜數倍甚至數十倍！

  陸成比較年輕，眼疾手快地暴露脾臟後，第一時間找到了脾動脈、脾靜脈，予以夾閉後，脾臟表面的滲血瞬減。

  適時，脾表面兩條不規則縱行口子暴露於二人面前。

  「先清理淤血吧，這小孩真是瞎胡鬧。」瞿道文語氣有點恨鐵不成鋼。

  如果她讓陸成給她打開腹部做開放手術，很有可能保住脾的。

  他也是極少遇到這種要美不要命的「主兒」！

  「麻醉老師，持續監測一下生命體徵，這個病人的腹內出血相對比較單純。」

  「我們沒探查到其他出血點，如果生命體徵還是不穩定的話，可能要考慮腹膜後或骨盆位置的腹膜後活動性出血了。」陸成先與麻醉醫生交接。

  麻醉醫生這會兒忙得飛起：「聯繫血庫，巡迴，巡迴，巡迴————」

  「楚老師，我去拿耗材了！」巡迴匆匆踩開自動感應氣閉門。

  麻醉醫生非常有經驗：「打電話給血庫。」

  「這麼點口子，血壓還這麼低，這是在外面拖過一段時間了。

  ，巡迴護士去了手術室牆壁自載的電話撥通。

  陸成與瞿道文教授二人在非常細緻地清理淤血，速度並不快。

  不過瞿道文也可以看得出來，陸成掃過的地方，細節處理得細緻。

  清創術就是看細節的，清創術的水平高不高，就是看細節的乾爽程度。

  「淤血下應該沒藏動脈損傷，不然視野不會這麼幹潔————」

  陸成若最開始就搞腹腔鏡，有目前的功力，瞿道文並不會覺得奇怪，但瞿道文知道，陸成是個搞腹腔鏡的新手。

  陸成看著腹腔鏡下視野面板，瞿道文看著陸成這個人，語氣痴痴：「你是不是最近突然被魂穿了？」

  「啊？瞿老師，您說什麼？」陸成沒理解瞿道文意思，認真轉頭聽訓。

  畢竟手術不是兒戲。

  瞿道文見陸成操作停火，馬上說：「沒什麼，你繼續操作。」

  抬頭，望天，手術室依舊一樣的天花板。

  抬頭，看無影燈，瞿道文十分懷疑人生。

  這才不到一個月。

  陸成的腹腔鏡操作，竟然快要出師了，雖然說，陸成有外科操作功力，一開始的操作也沒有懵懵懂懂的變形，但那就是初學者的模樣。

  可現在？

  這陸成的火候，哪裡半點新手的樣子，比他都只略差幾分火候了。

  瞿道文的思維如何能扛得住陸成一天加兩點熟練度的刺激？

  百思不得其解的情況下，瞿道文想的是，陸成應該是可以比較好地完成腹腔鏡下脾切除術了。

  耐著性子等著陸成完成了淤血清理後，陸成突然來了一句：「瞿老師，目前止血滿意，破口雖然不規則，也還在可控的範圍內。」

  「我們要不要試試鏡下把它縫了？」

  瞿道文：「？？？」

  「你瘋啦？」

  瞿道文的眼睛瞪起，目光銳利，如果不是在手術台上，他絕對會第一時間探探陸成有沒有把腦子燒傻。

  「時間還早，而且您也在，就算是有點什麼意外，咱們再做脾切除也來得及。」陸成的聲音嚴謹。

  瞿道文默然不語。

  陸成翹首以待，眼神真摯。

  過了足足三分鐘，麻醉醫生說：「病人的血壓升了一點，應該就只有脾破裂出血。」

  「目前呼吸節律平穩，心率也降了下來。」

  瞿道文才道：「你如果想做，可以試試，不過我的建議還是，不要這麼節外生枝。」

  「如果？」

  「算了，沒有如果。」

  「巡迴，這個姑娘今年幾歲？」

  「十六歲過三個月。」巡迴護士回。

  「還是個小孩子啊————」瞿道文嘆道。

  不得不承認的是，在國內，只要小孩子沒有熊，沒有特別過分，國人對小孩子的容忍程度和愛護還是主流化的。

  「開兩根線。」陸成對巡迴說。

  線上來了，陸成將其用腹腔鏡送器械的裝置送入到腹腔鏡持針操作器，夾持穩當。

  瞿道文教授也沒閒著，稍微調整了一下視液鏡，儘量讓出操作空間給陸成。

  「先試兩針，如果實在不好操作，就直接開放吧。」

  「我出去和她父母談，她未成年，父母做這個主還是有法理的。」瞿道文說。

  陸成點頭，雙手鬆懈後搓了搓，找了下手感後，雙手開始操作————

  手持普通的持針器與腹腔鏡的持針器，手感就是兩種器械，手感差異比岔子和筷子還要大，比香蕉和黃瓜的口感」差距還要大。

  當然，雖然不算適應，可陸成也私下裡練過，而且目前，陸成的腹腔鏡工具操作熟練度是（專精20/20）！

  腹腔鏡視野下，陸成的出針和進針的手法依舊穩健，雖不如他做開放手術時那般飄逸，卻也顯得有模有樣了。

  四十多秒，陸成才完成了一針縫合。

  瞿道文教授剪線後，陸成並未著急進行第二針，而是將持針器、縫針抽出，而後用鑷子仔細地翻閱著脾破口，核查縫合效果！

  腹腔鏡提供的是微創視野，與開放下的視野雖不同，可手術的評估標準還是一樣的。

  仔細翻閱了又有半分鐘後，陸成笑了起來：「質量還是可以的。

  瞿道文沉默不語，目光幽幽，瞳孔略擴，如同被阿托品化了。

  陸成繼續拿針繼續要縫合的時候，瞿道文教授才深深地吸了一口氣：「小陸，你可真是變態啊！~」

  「難怪手術室有私下傳言，湘雅和湘雅二都不敢來你們醫院普外科會診了。」

  「我本以為是個笑話，才發現我才是笑話。」

  瞿道文說得有點繞口，吐詞也模糊，可意思還是精準的。

  「瞿老師，我繼續操作了啊。」陸成不解釋其他，雖然這種誇獎讓他神清氣爽。

  千穿萬穿，馬屁不穿。

  腹腔鏡下脾修復術，而且還是不規則切口、脾挫傷的脾修復術，這不是全世界的第一例，也是少有的幾例。

  「嗯，慢慢來，不著急。」

  「尺度，你自己把握吧————」

  「我——嘶————」瞿道文再看陸成的第二針操作，還是又忍不住倒吸了一口涼氣。

  「也對，早就猜測到會有這一天的。」瞿道文喃喃自語。

  陸成的天賦這麼高，欺師滅祖」，自立門派，是早晚的事情。

  認識陸成的湘雅醫院和湘雅二醫院的教授都承認了這一點，他一個瞿道文，有什麼接受不了的呢？

  不過就是，這個時間來得太快了而已。

  時間緩緩流逝，血庫來血後，麻醉醫生也來到了手術台旁，看著腹腔鏡里的視野。

  不過，他不是外科出身，並不能看清細節和門道，只是聽到瞿道文這位省人醫的教授在那裡倒吸涼氣，跟風來看看到底發生了啥。

  外行看個熱鬧就行了，看得出門道的話，也就不能稱內行了。

  但有一說一，陸成的操作，真的沒達到表演水平。

  不華麗，但實用。

  一個小時後，操作畢，手術未畢，陸成在拆腹腔鏡，放置引流管。

  瞿道文還是怔怔地在神遊著，目光呆呆痴痴的，仿佛遭遇到了重大打擊似的————

  「我是不是該當學生了？這一手技術要是學了回去，能不能裝個大的？」

  （還有更新耶）