第870章 奔豚

  第870章 奔豚

  【俗話說男人至死是少年~~~】

  羅浩的手機響起。

  

  「你這手機鈴聲倒是好聽，我怎麼沒聽過這首歌。」

  「運氣不好，短視頻平台沒火起來。」羅浩解釋了一下，接通電話，「領導，怎麼了」

  o

  「嗐，您衛健委就是我頂頭的領導。」

  許老闆聽到領導二字，瞥了羅浩一眼。

  「嗯？！」

  羅浩的表情忽然嚴肅了起來，「你說坐診的老中醫號脈的時候，號到了奔豚征？」

  許老闆鬢角的白髮幾乎飛了起來。

  奔豚，是中醫的一種描述。

  它是指氣從少腹上沖咽喉，發作時患者自覺有氣上沖感，伴有瀕死感、大汗等症狀，呈陣發性發作，發作後恢復正常。

  簡單講就是患者自己感覺有一股子氣從小腹向上沖至咽喉，發作時感覺劇烈不適，甚

  至有瀕死之感，伴有周身大汗、面色不佳等，發作後恢復正常。

  奔豚就是白描，仿佛有一頭小豬羔子在肚子裡狂奔。

  「羅教授。」肖振華的聲音傳來，羅浩聽到病症後把免提打開，「您那面不是正做相關的研究呢麼，能不能幫著看一眼？孩子才13歲。」

  「一股子氣從小肚子衝上去，然後呢？」許老闆不疾不徐的問道。

  「說是偶爾會這樣，家裡著急忙慌的送去醫院，有時候半路就好，有時候在醫院抽了幾管血，還沒診斷自己就好了。」

  「行啊，我號個脈，但這種我見的也少。」肖振華的聲音變得縹緲了起來。

  「行啊，帶孩子去醫院，我看一眼。」羅浩看了眼許老闆，便把事情應了下來。

  兩人換衣服離開。

  「許老闆，一般這是什麼情況？」羅浩摸不清頭腦，「我聽顧老闆說過他年輕的時候遇到過一個患者，肋骨骨折並發血氣胸，半夜的時候忽然大汗淋漓，血壓刷刷往下降，查了一圈沒什麼事兒，患者自己就好了。」

  「患者說，他母親還在世的時候給他門肛里塞兩瓣大蒜，說是驅驅邪氣。」

  「一般來講肝鬱氣逆型最常見。

  情志不舒，肝氣鬱結化火，隨沖脈上逆，症狀多與情緒相關。比如說焦慮症、驚恐發作：強烈的軀體化症狀，如胸悶、喉堵、瀕死感。

  再有就是胃食管反流病：反酸、燒心、胸骨後灼痛或上行感。

  比較少見的是腸易激綜合徵：腹脹、腹痛，氣體竄動感。」

  「腎虛寒逆型少見一些，不過我翻看過一些醫書，裡面記載的內容可以聯繫上。

  下焦陽虛，寒氣上沖。常因受涼誘發，腹部冷痛。

  診斷是胃腸道功能紊亂：受冷後腸痙攣、腹脹。

  或者是心臟神經官能症：無器質性病變的心悸、胸悶，遇冷加重。」

  「很多都是心理疾病啊。」羅浩道。

  「是，奔豚這種主訴比較少見，一般都是臨終的患者會出現。」許老闆很嚴肅的說道o

  說著說著，兩人下樓，上車。

  「小羅啊，你這車看著樸素，但我怎麼覺得改裝過了呢。」許老闆坐在副駕上問道。

  「的確改裝過，為了增加一些安全係數。」

  「哦？你們209這麼危險？這可是在國內，又不是車費路霸橫行的時候。」許老闆戲謔問道。

  「老闆讓的，手續也都是老闆給辦的。後來亂七八糟加了很多功能，算是個大玩具。」羅浩開始打岔。

  沒看見患者，說再多都沒用，兩人嘴裡閒聊著。

  許老闆靠在質感出色的真皮座椅里，望著窗外飛速後退的都市高樓大廈，顯然還在思考那個奔豚的病例。

  羅浩則專注於駕駛，偶爾瞥一眼後視鏡，神情平靜，但比平時高的車速能顯露出他內心的重視——奔豚的患兒，絕不尋常。

  約莫二十分鐘後，車子平穩地駛入醫大一院地下停車場。

  羅浩熟練地將車倒入車位，熄火，解安全帶，動作利落。

  「許老闆，到了。」

  兩人下車，車門關閉的聲音沉悶紮實。

  羅浩鎖好車，與許老闆並肩走向通往醫護人員的專用電梯。

  他們的步伐很快，皮鞋踩在光潔的地面上發出清晰而富有節奏的聲響，在略顯空曠的

  停車場裡迴蕩。

  電梯上行，金屬牆壁映出兩人沉靜的面容。

  許老闆整理了一下因為坐車略顯松垮的衣領，眼神重新變得銳利而專注。

  羅浩則微微活動了一下脖頸，深吸一口氣，調整著狀態，準備面對即將到來的挑戰。

  「叮」一聲，電梯到達目標樓層。

  門開，醫院特有的消毒水氣味混合著淡淡的焦慮感撲面而來。走廊燈光通明，偶爾有醫護人員或家屬步履匆匆。

  羅浩側身，對許老闆做了個「請」的手勢。

  「許老師，這邊。」

  許老闆點點頭，邁步而出，羅浩緊隨其後。

  來到醫生辦，肖振華站在門口。他看見許老闆和羅浩回來，連忙迎上去。

  「許老闆，不好意思，辛苦您了。」

  「不客氣，我也是咱醫科大的老學長，從根上說咱都是一家人。」許老闆笑了笑，但旋即嚴肅，「人呢？」

  「辦公室里。」

  屋裡，一個看起來遠比實際年齡更蒼老、更憔悴的男人見肖振華躬身，恭恭敬敬的請人進來，知道是專家來了。

  他幾乎是從椅子上彈了起來。

  羅浩看他應該是患者的父親，臉色晦暗，眼袋深重，嘴唇乾裂起皮，頭髮亂糟糟的。

  他看到羅浩和許老闆，尤其是看到許老闆那種與普通醫生不同的沉穩氣度時，眼睛裡瞬間爆發出溺水者抓住浮木般的光芒，嘴唇哆嗦著，想說什麼，卻發不出成句的聲音，只化作一聲帶著哽咽的、含混的「大夫————」

  而那個13歲的男孩，就安靜地坐在父母中間的一張方凳上，瘦小，臉色是一種不太正常的、缺乏血色的蒼白，眼眶下帶著淡淡的青影，看上去有些營養不良。

  他穿著略顯寬大的校服外套，雙手規矩地放在膝蓋上，背挺得筆直，姿態甚至有些拘謹的乖巧，與父母近乎崩潰的狀態形成一種令人心酸的對比。

  小患者微微低著頭，濃密的睫毛垂下來，遮住了大半眼睛，讓人看不清具體情緒。

  在醫生辦公室明亮的日光燈下，能隱約看到他露在校服外套外的手腕和腳踝的皮膚顏色，似乎比臉和脖子要深一些，呈現出一種不均勻的、像是被什麼東西慢慢浸染過的、隱隱的————灰褐色？

  這種顏色的差異很細微，不仔細看很容易忽略，更像是長期日曬或某種色素沉積不

  均，與他蒼白的臉色對比，顯得有些怪異。

  嗯？

  羅浩仔細看了看這孩子。

  說不出來哪裡不對，可就是給人一種邪氣森森的感覺。

  羅浩憑藉直覺，總有一種這孩子要「嘎」掉的錯覺。

  「就是你不舒服吧。」許老闆展顏一笑，滿滿的溫和慈祥。

  他一伸手，孟良人已經拿來白服。許老闆一邊把白服穿上，一邊看著小患者。

  小患者點了點頭。

  「怎麼不舒服了？」許老闆問道。

  他一邊說著，一邊拿過患者家屬遞過來的檢查報告。

  羅浩也湊過去看了一眼。

  急查的血糖，心肌酶，心梗三項，腎功能，電解質，血常規，凝血沒有異常，d二聚體稍高，但沒什麼事兒。

  小患者緩慢地抬起頭。

  角度問題，羅浩忽然注意到了他眼睛裡一絲不同尋常的跡象。

  男孩的眼睛很大，瞳仁是東方人常見的深褐色，但在那深褐的虹膜最外緣，貼近眼白的地方，卻鑲嵌著一圈極窄的、異乎尋常的色澤。

  那顏色很奇妙，在某些角度的光線下，像是融化的、極淡的蜜糖，泛著些許金棕：稍微偏轉視線，那金色又隱沒下去，化作一層沉靜的、介於灰綠與褐色之間的朦朧光暈，仿佛瞳孔深處沉澱著某種難以言說的、不屬於這個年紀的礦物質光澤。

  這圈顏色太淡了，淡得像雨後濕漉漉的柏油路面上偶爾反射出的、一抹難以捕捉的虹彩，又像是混血兒眼中有時會出現的、那種邊界模糊的異色瞳環，為這雙原本應該清澈明亮的眼睛，平添了幾分難以歸類的、略帶神秘感的混血特徵。

  然而，這奇異的瞳色並不穩定，也不夠鮮活。

  它不像真正的混血眼眸那樣具有通透的層次感，反而顯得有些滯澀、模糊，像是某種極細微的色素，並非天生融在虹膜紋理里，而是淺淺地、不均勻地浮在表面。

  當男孩微微轉動眼球，或者室內的光線角度變化時，這圈色澤甚至會短暫地消失，仿佛只是光線玩的一個把戲，但又會在你不經意間，重新在那深褐的邊緣悄然浮現，固執地宣告著自己的存在。

  甚至羅浩都覺得是自己看錯了。

  又瞥了兩眼，羅浩再沒見到那種光澤，他暗自記下，繼續看許老闆手裡的化驗單。

  肝功能，血脂，腫標等也沒有異常，就腹部彩超顯示有膽囊結石，患者也沒有急性膽囊炎的症狀。

  唯一有異常的是肝功。

  「最近，吃過什麼特殊的東西了沒有，比如說偏方。」許老闆問道。

  「沒有。」患者的父親連忙回答道，「偏方裡面的藥物成分不確定，哪敢給孩子吃。」

  許老闆微微頷首，又問了幾句。

  最近患者總是覺得有一股氣從小腹往上，然後到咽喉，發作的時候有瀕死感，周身大汗，臉色灰嗆嗆的。

  以前發作的次數少，但最近比較頻繁，有時候一天發作數次，從病人的描述來看，很像中醫講的奔豚。

  最近一次發作是昨天在省城某位老中醫坐診的地兒，正號脈呢，然後忽然大汗淋漓，把那位老中醫嚇的心梗突發，也住院治療了。

  這事兒鬧的，羅浩有些無奈。

  但這個病人卻有點意思。

  許老闆開始號脈。

  羅浩最近見多了，總覺得許老闆號脈的姿勢帥的不要不要的。

  雖然他不夠老，只是鬢角斑白，也沒染髮，但卻如淵渟岳峙，自有一般宗師氣度。

  「平時在學校，有人欺負你麼。」

  「沒有。」孩子搖了搖頭。

  一看這小患者就是那種老實本分的孩子，說起話來有點怕生。

  號完脈，許老闆緩緩收回搭在孩子腕上的手指，指尖在收回的過程中，似乎還帶著一絲若有若無的餘韻，仿佛還在品味著那皮下氣血涌動的最後一絲迴響。

  他臉上的溫和笑意未變，但那雙深邃的眼眸，卻已悄然沉澱下來，凝聚成兩汪不見底的深潭，專注，銳利，帶著洞穿表象的穿透力。

  「來，孩子，放鬆，讓許伯伯再給你看看。」

  許老闆的聲音依舊和煦，卻帶著不容置疑的引導力量。

  他微微側身，目光從孩子蒼白的面容，緩緩下移，掠過他略顯寬大、空蕩蕩的校服，最終落在他那雙規矩放在膝上、膚色與臉色略有反差的手上。

  許老闆沒有急著去碰孩子，而是先做了一個簡單的觀察。

  男孩安靜地坐著，雙手平放，手指微微蜷曲，這是一種不自然的、略帶僵硬感的乖巧姿勢。

  許老闆的目光在男孩的手臂、肩頸線條上快速掃過，似平在評估他靜息狀態下的肌肉輪廓和對稱性。

  然後，他上前一步，在男孩面前微微彎下腰，保持在一個不會給孩子造成壓迫感的高度。

  「來，把手臂抬起來一點，就像這樣。」

  許老闆自己先做了一個緩慢抬起手臂的動作示範，動作舒緩，帶著一種安撫人心的節奏感。

  男孩遲疑了一下，看了父親一眼，得到父親急切又鼓勵的眼神後，才慢慢嘗試抬起自己的右臂。

  這個抬臂的動作，顯得有點費勁，不是力量不足，而是一種難以言喻的、輕微的滯澀感，仿佛關節和肌肉之間的潤滑不那麼順暢，帶著一點點不易察覺的抵抗。

  許老闆伸出手，他的手指乾燥、溫暖，指腹因為常年觸診而帶著薄繭，但動作卻異常輕柔。

  他沒有直接用力，而是先用指尖虛虛地搭在男孩的手腕上，感受著皮膚的溫涼和脈搏的細微搏動。

  然後，掌心才輕輕托住孩子的小臂下側，另一隻手則從側面，以一種類似捧而非抓的姿勢，緩緩地、勻速地開始做屈伸肘關節的被動運動。

  羅浩在一旁凝神靜氣地看著。

  他看到許老闆的動作極其專業而富有技巧一幅度不大，速度均勻，力量柔和，完全順著關節的自然活動方向，像是在引導，而不是在檢查。

  許老闆的全部注意力似乎都集中在自己的手指和掌心上，他的眼睛微微眯起，仿佛在通過觸感閱讀著孩子肌肉和韌帶的語言。

  「放鬆，別使勁，讓胳膊跟著我的手走就好。」許老闆的聲音低沉而平緩，帶著某種催眠般的安撫力量。

  男孩盡力放鬆，但羅浩注意到，在許老闆做被動屈伸時，孩子的手臂肌肉並非完全綿軟無力，而是呈現出一種微妙的狀態。

  初始運動時，能感覺到一絲不易察覺的、均勻的阻力，像拉開一根輕微生鏽的彈簧，或者推動一個阻尼稍大的精密機械部件。

  這種阻力並不是痙攣性、突兀的折刀樣或齒輪樣強直，也不是完全鬆弛無力。它更像是一種彌散的、均勻的、貫穿關節活動始終的、略高於正常兒童的肌張力增高，醫學上有時會形容為鉛管樣強直的輕微表現。

  嗯？

  真的有問題？

  羅浩馬上想起自己剛剛看見的異樣。

  雖然有問題，但程度很輕，若非許老闆這種經驗豐富、觸覺敏銳的醫生刻意體會，極易被忽略，甚至可能被歸咎於孩子的緊張或不配合。

  許老闆不動聲色，又換到孩子的左臂，重複同樣的動作。

  羅浩注意到結果類似。

  接著，許老闆示意孩子站起來。

  男孩依言站起，身形有些單薄。

  許老闆走到他身後，雙手輕輕扶住孩子的雙肩，引導他緩慢地、小幅度地轉動脖頸和軀幹。

  在這個過程中，羅浩似乎看到孩子的頸部和軀幹在轉動時，也帶著一絲類似的、輕微的僵硬感，不夠流暢自然，仿佛身體的各個部分被一種無形的、粘稠的介質輕微地粘住了。

  「來，走幾步我看看，就在屋裡，慢點走，隨便走。」許老闆退開兩步，讓出空間。

  男孩有些侷促地走了幾步。

  他的步態基本正常，沒有明顯的拖曳、劃圈或慌張步態，但羅浩以介入科醫生敏銳的觀察力，還是捕捉到了一些細微的不協調一步幅似平略小，手臂的擺動幅度也稍顯拘謹、不夠舒展，整體給人一種小心翼翼、略帶收緊感的印象，少了13歲少年應有的活潑和彈性。

  當他轉身走回時，轉身的動作也顯得稍微有些軸，不夠靈巧。

  可以解釋為這幾天總犯病，孩子的狀態不好。

  但聯繫他的瞳孔，羅浩似乎有了診斷的方向。

  「抬手，摸一下自己的鼻尖，慢一點，沒關係。」許老闆又溫和地發出指令，這是在簡單測試指鼻試驗，常用於檢查小腦功能和協調性。

  男孩慢慢抬起右手，食指伸直，緩慢地指向自己的鼻尖。

  動作能完成，但軌跡似平不夠筆直，指尖在接近鼻尖時有極其輕微的、不易察覺的抖動或試探感，最終點中鼻尖的精度尚可，但缺乏那種一氣呵成的流暢和自信。

  這提示可能存在輕微的共濟失調或動作笨拙，但同樣非常輕微。

  整個查體過程，許老闆沒有使用任何器械，全靠一雙手、一雙眼睛和細緻的觀察。

  他的動作始終舒緩、穩定，帶著一種撫慰人心的韻律，最大限度地減少了孩子的緊張。他的眉頭在檢查過程中幾不可查地微微蹙攏，又很快鬆開，但眼神深處的光芒卻愈發

  凝實、銳利。

  檢查完畢，許老闆輕輕拍了拍孩子的肩膀，溫言道：「好了，孩子，坐下吧，你很配合，很棒。」

  男孩順從地坐下，微微喘了口氣，似乎剛才看似簡單的幾個動作，也耗費了他一些精力，或者帶來了一些不易察覺的緊張。

  「小羅，你覺得是什麼病？」許老闆沒直接給診斷，而是問羅浩。

  「我感覺要看看瞳孔。」

  「有Kayser—Fleischer環，就是比較淡，你那個角度看不清楚。」許老闆也沒再出題，羅浩已經幾乎給出了正確答案，再故弄玄虛下去就有不尊重的嫌疑了。

  果然！

  羅浩鬆了口氣。

  「Kayser—Fleischer環？那是什麼？」肖振華問道。

  「威爾森病，一種遺傳性銅代謝障礙疾病，導致銅在肝臟、大腦等器官過量沉積，引發毒性損害。它也被稱為肝豆狀核變性。」

  「查血清銅藍蛋白，24小時尿銅，眼科裂隙燈檢查，肝銅含量測定。

  小羅，你們這兒基因檢測能查ATP7B基因麼？」

  「能，我聯繫檢測公司。」羅浩給了一個肯定的答覆。

  「沒事，發現的早，做幾樣相關檢查，能確診的話就能治。」許老闆溫和的看著患者家屬。

  「是什麼病？許主任？」患者家屬結結巴巴的問道。

  「威爾森病，雖然無法治癒，但注意排銅與限銅，不會有什麼問題的。就當是，有了糖尿病。」

  「那————那————那————」

  患者家屬欲言又止。

  「那什麼？」許老闆問。

  「您不是給孩子號脈了麼？怎麼————怎麼————」

  「那什麼？」許老闆溫和地問。

  孩子的父親搓著手，臉上混雜著希望、困惑和一絲難以言說的尷尬，他看看許老闆那身白大褂，又想想剛才那氣定神閒、頗有古風的號脈姿態，終於磕磕巴巴地把話擠了出來。

  「您————您不是給孩子號脈了麼？怎麼————怎麼又讓查這些？」

  許老闆聞言，眉毛都沒動一下，只是很輕地「嘖」了一聲，仿佛聽到了一個既在意料之中、又略顯天真的問題。

  他雙手往白大褂口袋裡一揣，肩膀微微放鬆下來，那姿態不像被質疑，倒像是老師傅看見徒弟問了句基礎常識。

  「我是醫生，又不是巫醫。」許老闆道。

  ？？？

  ？？？

  除了羅浩，其他人都愣住。

  許老闆的語氣平淡得像在討論天氣，但每個字都透著不容置疑的篤定，「我號脈，是做一個大致的判斷。

  孩子這脈象，弦中帶澀，肝腎不調，內有鬱結，擾動沖脈，加上剛才看他眼睛、活動手腳的那些細微不對勁兒他頓了頓，目光掃過男孩安靜的臉，「指向性很強。」

  「但號脈是定性，不是定量。」許老闆話鋒一轉，語氣依舊平穩，卻帶著手術刀般的

  清晰。

  「喏，眼睛裡有色素沉積，這麼明顯，就直接診斷了唄。」

  肖振華沒想到許老闆竟然給了這麼個解釋。

  剛剛還是世外高人的做派，瞬間便回到現實。

  >

  （還有更新耶）