第812章 飄了？

  第812章 飄了？

  「老陳，問你件事。」孔維妙也不想陳岩尷尬，便把話題岔開。

  「怎麼？」

  

  「老隋死了，你知道麼。」

  「啥？！」陳岩驚訝，「什麼時候的事兒？

  」

  「幾天前，具體我也不知道，說是去河內。」

  「去那面幹什麼？」

  孔維妙臉上露出怪異的表情，盯著陳岩的絡腮鬍子，幾秒鐘後說道，「世界和平。」

  「？？？」陳岩一臉迷茫。

  「嗐，你這真是天天做手術把人給做傻了啊。」孔維妙鄙夷道，「河內，還有什麼項目能吸引人的。」

  「不就那點事兒麼，世界和平是啥意思？」

  「一大毛的姑娘，一二毛的姑娘，這不就是世界和平麼。國內，可沒這種事兒。」

  陳岩恍然大悟，臉上露出男人都懂的笑。但旋即意識到老隋出事兒了，便收斂笑容。

  「老隋怎麼了？」

  「死了，屍檢說有個針眼，但身體裡沒發現任何毒素。」孔維妙直撓頭，「誰知道是誰做的，現在國外亂的很，我很久都沒出過了。」

  「我記得去年你說要去泰國。」

  「沒敢，怕被嘎腰子。」

  「請問針眼在什麼位置？」「小孟」忽然問道。

  」？？？」

  」？？？」

  陳岩和孔維妙都愣了一下，兩人在閒聊，「小孟」怎麼就不合時宜的插話呢。

  針眼？這重要麼？人都沒了。

  「針眼啊，我記得說是在頭皮上，因為血運豐富，有點血跡殘留。但是吧，河內那面也沒發現有什麼異常，沒有毒素。」孔維妙還是很尊重眼前這台ai機器人。

  不知道為什麼，戴著墨鏡的「小孟」給他一種專業而怪異的感覺，下意識中孔維妙認為「小孟」不會平白無故問自己問題。

  所以他把自己知道的都告訴了這台ai機器人。

  「顱骨縫內注射胰島素的話，是比較隱蔽的殺人手段。」「小孟」說道。

  「！！！」

  「！！！」

  兩人一下子都愣住。

  陳岩本來想顱骨縫注射的問題，可仔細一琢磨醫用胰島素的針頭粗細，他猛然發現還真有可能。

  「老陳？」

  「小孟說得對。」陳岩嚴肅的說道，但隨後看著「小孟」，「小孟啊，這種知識你都有？」

  「法醫的資料庫也有。」「小孟」實話實說。

  「！！！」

  「！！！

  」

  「之前有一次，懷疑是狂牛症，主任您還記得麼？」「小孟」提醒道。

  陳岩猛然想起來一個死者的腦子變成海綿樣的那件事，後來羅浩找了蓉城的法醫，確定是用高濃度雙氧水灌腸導致的。

  那時候ai機器人好像還沒法醫的資料庫，看樣子是那件事後，羅浩給加進去的。

  原來是這樣，陳岩捻著絡腮鬍子，盯著「小孟」看。

  「小孟」卻也沒有任何不自在，它力度適中的按著紗布，表情自若。

  「我，我————」

  「回去再說，你這還敞著呢。」

  也是，孔維妙的肚皮上還有一個2cm的小切口，一顆「黃豆」不知道扎了多深的根，等著剜出來。

  他默默的嘆了口氣，想起了很多事兒。

  「老陳，你說至於麼。」

  「怎麼不至於。」陳岩道，「魔都買了《三體》版權的那家公司，老闆不是讓人給毒殺了麼。據說他那個朋友從海外買的各種原材料，又租了一片地，做了很多試驗。結果可倒好，出事就被人發現了。」

  「嘿，電視劇里的高端商戰還是騙人的。」

  「是唄，正經商戰誰跟你囉嗦，幾個大漢闖進去搶公章，這就是商戰。」

  「聽說那位的男朋友是隔壁油城的，你知道麼？」

  「好像是吧，前些年就聽人說過，我還覺得不可能。那麼大一老闆，怎麼不身家幾個億十幾個億的，想找什麼樣的姑娘沒有。」陳岩也覺得有些唏噓。

  閒聊著，這時候「小孟」一聲不吭，仿佛進入待機狀態。

  沒多久，陳岩聯繫上羅浩，又過了一個多小時，羅浩風塵僕僕的趕了過來。

  「陳主任，我回來了。」

  「那面手術順利麼？」陳岩問道。

  「手術不難，就是獸醫方面專業人才太少，畢竟患者」是東北虎，一個不小心就得被咬死。」羅浩笑著走到「小孟」身邊。

  他沒跟「小孟」說話，只是往那一站，「小孟」就打開紗布，開始介紹患者的情況。

  像是跟上級醫生做匯報一樣，從既往史再到術前檢查，又到術中發現，一點點，一條條，一件件，有條理有邏輯，簡潔而又並不簡單。

  「哦，是這樣啊。」羅浩道，「陳主任，我換下衣服，咱倆一起弄，我自己弄不出來。」

  陳岩心裡嘆了口氣，他很清楚羅浩這是給自己留臉呢。

  這狗東西說話還真是好聽。

  「小羅啊，這到底是個什麼？」陳岩帶著羅浩去換衣服，詢問道。

  「神經鞘瘤源於神經鞘的雪旺細胞，所以又稱為雪旺細胞瘤，是神經系統腫瘤中最常見的良性腫瘤。

  多單發，包膜完整，極少發生惡變。

  神經鞘瘤的臨床表現主要以神經功能受損為主，其發生機制可能與基因突變有關。」

  羅浩簡簡單單的解釋了一下。

  「下面估計還有多深。」

  「不知道，剜著看。」羅浩笑道，「您是不是擔心進腹膜入腹？」

  「是啊！」

  「一般不會的，真要是進入腹膜，今晚協和那面就得來十幾個人。」

  「！！！」

  陳岩明白，羅浩的意思是如果是自己猜想的那樣的話，這個病怕是要用孔維妙的名字來命名。

  那麼說應該不可能。

  換了衣服，兩人戴上無菌手套，再次開始手術。

  孔維妙也看不見，只聽到陳岩在和那個叫羅浩的醫生閒聊著。什麼7個人的動物園，含辛茹苦的養活著各種動物。

  什麼為了給動物們吃頓飽飯，有個飼養員都變成了200萬粉絲的大主包。

  什麼1歲的東北虎得了肺大皰，束手無策，只能等死。但羅浩羅教授去了之後就手到病除，2天時間就趕回來。

  要是在酒桌上，所有的內容都要降檔處理。

  可那位年輕教授說話溫溫和和的，給人一種信任的力量，孔維妙滿腦門子的問號。

  十幾分鐘後，羅浩忽然說道，「好了，這裡就是根。」

  「！！！」

  孔維妙大喜，隨後看見陳岩用止血鉗子夾著一「條」長約30cm的組織在自己眼前晃悠。

  「妙子，這就是，你看多長。話說你這些年吃的不錯啊，時不時往肚皮里移植黑土了？這地瓜秧真深。」

  孔維妙看那條黃白相間、掛著一些脂肪組織的東西有點暈。

  這是在自己肚皮里剜出來的麼？

  「聽完整的，那我縫了陳主任。」

  「一起一起。」

  「縫幾針，我自己來就行。」

  又幾分鐘後，羅浩給孔維妙貼上無菌敷貼，手術宣告結束。

  其實孔維妙很清楚要是從頭就由這位羅教授做，怕半個小時就結束了，他為什麼手術做的要比陳岩強？

  孔維妙不懂，但就是覺得厲害。

  「咔咔~~~」

  手機攝像的聲音不斷響起，羅浩做完手術後並沒馬上走，而是開始給切除物拍照。

  「小羅，這麼長的多麼？」陳岩問道。

  「一般都會被切斷，很少有全都剜出來的。陳主任這可真是您的親生朋友，生怕以後有什麼後患。」

  羅浩笑呵呵的說道，「其實問題不大，即便有殘留，能再次生長的可能性也不高。」

  「我要去哪查找資料？」

  「回頭我發給您。」羅浩拍完照，神清氣爽，看樣子相當開心。

  陳岩想想，忽然問道，「從頭小孟就提醒我要小心。」

  「哦，設置的既定程序。」

  「小羅，ai什麼時候能做類似的手術？」陳岩問道。

  「陳主任，我暫時不太敢讓ai做。您說吧，南河那面的那位產科主任成功搶救了一個羊水栓塞的患者，術後被人折騰的跳了樓。我看了她的車，被噴了好多東西，就是港片裡噴油漆要債的那種。」

  」

  」

  陳岩結語。

  「我肩膀窄，擔不得事兒。」羅浩嘆了口氣，「您說啊，就今天這條神經鞘瘤，想告就告了，我就算是能搞定也要花點時間。Ai機器人真要是撒下去，別說全省，光是省城————光是咱醫大一院，我估計我就每天焦頭爛額。」

  「好像也是，但你也總不能不用吧。」陳岩理解但並不滿意於羅浩的回答。

  「慢慢來吧，先完善，主要用在輔助科室。比如說光，ct、mr之類的。甚至檢驗科、病理科都可以在第一時間配備。」

  「那之後吧————」

  「你等等，檢驗科？咱們檢驗科還沒有呢，你放在哪個檢驗科了？」陳岩追問。

  「長南人民醫院的檢驗科。」

  「他們，你確定沒事？」

  「方曉方主任還是很托底的，他屬於那種混不吝的人，真出了事兒，我覺得他比醫鬧還能鬧。」羅浩含笑說道，「而且我一個老領導在那面主政，真出事兒問題也不大，至少比省城好。」

  陳岩瞠目，羅浩這狗東西原來想了那麼多！

  羅浩一頓夸方曉，天花亂墜，要是方曉聽到，他肯定飄起來。

  而與此同時，方曉也的確在飄。

  他坐在椅子上，翹著二郎腿，腳尖不斷地晃悠。

  只是方曉的臉上沒有喜悅的表情，而是皺眉看著坐在電腦前正在整理病歷的「小孟」。

  「方主任。」林院長語氣嚴厲，帶著訓斥的口吻，「是讓你來會診的，不是讓你來坐的。」

  說完，他微微側頭，和院辦主任低聲說到，「方主任最近有點飄。」

  這屬於給方曉定性，問題相當嚴重。

  方曉起身，很恭敬的走到林院長身邊，但他的語氣卻沒那麼恭敬。

  「院長，我一早就說問題不對，不是胰腺炎，可沒人聽我的啊。」

  「血尿澱粉酶高，這不是胰腺炎？那我問你，診斷胰腺炎的金標準是什麼？

  「林院長相當不高興的斥責道。

  「報告院長，有三點。

  第一，典型臨床表現：持續上腹疼痛（可放射至背部）、噁心嘔吐等。

  第二，實驗室檢查異常：血清澱粉酶和脂肪酶升高超過正常上限3倍。

  第三，影像學證據：增強CT或MRI顯示胰腺形態改變（如水腫、壞死）或胰周滲出。」

  「這三點有其中兩點就能診斷。」方曉馬上回答道。

  身為普外科主任，要是連胰腺炎都診斷不了，還不如回家帶孩子去。

  這也就是現在，藥品的藥效比從前強了無數倍，在方曉剛上班的時候，重症胰腺炎都要手術治療。

  手術難度相當大，把胰腺組織都剔除，像光禿禿的樹幹似的。

  現在都是用藥來抑制腺體分泌，效果比手術強無數倍，但院內會診的時候消化內科還是習慣性的找普外科來會診。

  「你還知道！」林院長鄙夷道，「至少有兩點，完全符合你剛才說的，你說不是重症胰腺炎？那是什麼！」

  方曉吁了口氣，知道林院長不高興，他沒繼續說話。

  消化內科張主任見方曉被罵，而林院長和方曉同時沉默，連忙把火再次點燃。

  「方主任，您別總說不對不對的，您到是說個對的啊。Ai機器人說啥是啥，那咱們醫院全都用ai得了，你我都退休回家。」

  方曉一揚眉，剛要反唇相譏，但卻忍了下來。

  自己使用ai機器人的事兒院裡也都知道了，尤其是光室和ct室，更是大範圍的應用，用得方曉都覺得有些害怕。

  他們這半年陸陸續續把外聘的報告員都給辭退了，節省科室成本，多發點績效。

  雖然一直沒出事，但方曉知道一旦有問題，ai肯定首當其衝來背鍋。

  他也有些愁苦，害怕。但這事兒是羅浩羅教授交代下來的，方曉也不能說個「不」。

  畢竟好處拿了，怎麼可能把責任都扔出去呢。

  「方主任，說說你的意見。」林院長道。

  「我————」方曉看了一眼「小孟」，見它還在分析，計算，便說道，「患者45歲男性，突發腹痛1小時急診入院，昨晚飲用白酒一斤。兩年前體檢時發現血糖升高，當時考慮2型糖尿病。

  查體：中上腹部腹肌緊張，有壓痛反跳痛。

  檢驗回報：澱粉酶明顯升高，超過正常值五倍，白細胞升高，空腹血糖8

  mmol/L。

  心電圖示竇性心動過速，相關檢查排除心肌梗塞。

  腹部CT：排除消化道穿孔、闌尾炎、膽囊炎、腹主動脈夾層，胰腺周圍無滲出。」

  「夠了！」林院長大怒。

  自己讓方曉給診斷意見，可方曉卻顧左右而言他，一直在匯報大家都知道的事情。

  他在搞什麼！

  「方主任，這些我們都知道，按照急性胰腺炎進行治療，可泵多肽一天多，患者的狀態越來越差。」消化內科張主任把問題點出來，「全院會診，您說說您的想法。」

  方曉猶豫了一下，他也不知道該怎麼說，患者到底是什麼情況。

  這個患者是陸戰凱的一個遠房親戚，病史很簡單，有暴飲暴食的病史，入院前喝了一斤白酒。

  按說急性胰腺炎的診斷是沒什麼錯誤的。

  要是換方曉自己診斷，也肯定診斷急性胰腺炎，這一點上方曉和張主任以及院裡面的其他人都是一樣的觀點。

  可是！

  「小孟」不這麼想。

  它一早跟著參加全院會診，出門後就和方曉說了自己的意見，「小孟」認為是重症胰腺炎的可能性比較小。

  對此方曉比較重視，雖然一切的一切都符合自己的三觀，但他還是覺得ai機器人的診斷是對的。

  哪怕羅浩再三告誡方曉，一定不能完全相信ai機器人的診斷，要有自己的判斷。

  方曉也知道自己屬於防火牆的角色。

  但經過的事情越多，方曉就越是信任ai機器人，就越是覺得「小孟」給的診斷都是對的。

  但這次「小孟」並沒有給確定診斷，而是讓繼續做相關檢查，甚至包括腸繫膜動脈栓塞的檢查。

  想到這裡，方曉硬著頭皮說道，「不排除是腸繫膜動脈栓塞，我建議要做64

  排ct。」

  「你！」張主任頓時怒了，她惡狠狠的瞪著方曉。

  「腸扭轉或者是缺血，可以導致腸壁缺血，因此血液中的澱粉酶可能會升高。當胰腺受到損傷或發炎時，也會導致血液中的澱粉酶升高。」

  「不可能，方曉方主任，你能不能正經點！」張主任斥道，「患者現在呼吸都不平穩了，你要帶著患者去做檢查？」

  「我不覺得是重症胰腺炎，需要排查。」方曉解釋道。

  只是他說話的聲音越來越小，越來越低，顯然自己也不相信。

  「小孟」忽然站起來，走到方曉身邊。

  「主任，要做鑑別診斷，有兩種，一種是腸繫膜動脈栓塞，一種是酮症酸中毒。」

  「小孟」和方曉匯報導。

  「哼~~~」張主任和林院長不約而同的冷哼一聲。

  這都是啥啊！

  現在患者的尿常規里的確有酮體，但只有一個加號，大家都不認為有什麼問題。

  再說，空腹血糖8，只比正常值略高一點，不會造成酮症酸中毒。

  哪怕空腹血糖高達30的患者，也未必會出現酮症酸中毒，就更別說是8了。

  腸繫膜動脈栓塞更是扯淡，患者雖然有些症狀符合，但——

  張主任都懶得去駁斥方曉。

  不過她越想越氣，心裡有一團火焰在燃燒。

  張主任慢悠悠地摘下老花鏡，用白大褂的衣角擦了擦鏡片，嘴角扯出一抹似笑非笑的弧度。

  她花白的短髮根根挺立，像只炸毛的老貓，眼角堆疊的皺紋里藏著幾十年積攢的犀利。

  「哎呦，我們方大主任和ai又發表高見了？「她聲音不高，卻像把鈍刀子慢慢磨進肉里，「您這理論新鮮得跟三十年前的教科書似的。

  「，塗著廉價口紅的薄唇一撇，露出顆突兀的烤瓷牙。

  她邊說話邊用鋼筆在列印出來的報告單上畫圈，筆尖把紙面戳出一個個小窟窿：「某些人啊，論文發得比門診量還多。

  突然抬頭，渾濁的眼珠直勾勾盯著方曉，「您那套創新療法「，治好的患者還沒您拿的課題經費多吧？Ai機器人，好高大上的名字，要不就按照方大主任您說的做？」

  「我————」方曉剛要試圖解釋一下，張主任突然用所有人都能聽見的音量「小聲「嘀咕：「現在的「專家「啊，連基礎解剖都忘光嘍～別說基礎解剖，看個病都能穿鑿附會，什麼玩意~」

  她的尾音拖得老長，像指甲刮過黑板。

  張主任的這番做派反而激起了方曉心裡的倔強。

  他是什麼人，屬毛驢的，得順毛摩挲才行。

  再加上方曉對ai機器人的信任，他一下子橫了心。

  「林院長，不管是什麼問題，要耽誤下去的話，可能有生命危險。至於我的意見，我寫會診記錄，做不做要看大家的意見。」

  張主任聞言冷笑一聲，手中的原子筆「啪「地拍在桌上。她慢條斯理地摘下老花鏡，用鏡腿點了點電腦屏幕上的護理記錄單。

  「方大主任，您這雙X光眼倒是厲害，連患者現在的血壓都看不到了？「她枯瘦的手指戳向屏幕上閃爍的紅色數字，「190/110，您當是給輪胎打氣呢？患者什麼狀態，您沒親眼去看看？昏迷，譫妄，血氧飽和度多少您知道麼。」

  她突然站起身，白大褂下擺帶翻了桌上的水杯，液體在桌面上蔓延：「患者現在室性早搏每分鐘12次，您那寶貝機器人檢測不出來？」

  說著，張主任的聲音陡然拔高，像砂紙摩擦，「要不要我把心電圖貼您腦門上看看？

  」

  沒等方曉說話，她接下來抽出一張空白知情同意書，用紅筆在「術者簽字「欄畫了個巨大的箭頭：「方教授既然這麼有把握，來，在這兒簽個字。

  她把紙拍在方曉胸前，「別到時候出了事，又說是我們這些老古董耽誤的。」

  說完她扭頭對護士長吩咐：「去和DSA室溝通一下，讓他們準備好—反正有人擔責了不是？

  」

  「林院長，我是不認可的，但方大主任堅持，那就去做。」

  「現在的年輕人，把患者當AI程序調試呢？

  」

  >

  （還有更新耶）