第1944章 「尊敬的同志」

  方言接過那一袋厚厚的文件袋，目光在患者的臉上打量了半響。

  女人的氣色看起來雖然很差，但是有股子上位者的氣勢，化了妝過後其實如果不仔細看的話，可能只是感覺她臉色有點晦暗，方言看了看後說道：

  「我需要看下卸妝後的真實臉色。」

  這話一出，金永浩立馬當起了翻譯，躬身對著那位病人翻譯起來。

  說完後患者點點頭，對著一旁的一個年輕女性招手。

  最新小說章節盡在sto9.c🌈om

  那個像是助理的短髮女性當即點頭，打開她的包就拿出一堆專業的工具開始卸妝。

  這裡大部分人都不認識這些玩意兒，但是方言認識，這些都是國際大牌的化妝和卸妝的用具，有些還得去歐洲才能買的到。

  也就是馬文茵會買這些玩意兒，拿回來送到方言家裡給朱霖分享。

  哪怕是老胡媳婦兒都不用這些東西，主要是購買太費勁兒了。

  這位朝鮮的「尊敬的同志」，怕是身份有點厲害了。

  1979年的朝鮮雖然生活不錯，但是也實行嚴格的配給制，普通民眾連基礎護膚用品都靠國營商店定量供應，歐美大牌的專業彩妝、全套卸妝工具屬於極度稀缺的奢侈品，既沒有公開售賣渠道，也不是單純「有錢」就能買到。

  這類物品只能通過駐外使館渠道、東歐陣營外事往來、涉外特供等極少數路徑獲得，需要足夠的行政級別和涉外權限。

  對比同時期的國內，即便是普通高幹家屬也很少能配齊全套歐美大牌化妝品，而朝鮮的物資流通和對外渠道比國內更收緊，能擁有這套配置，對應的身份層級只會更高。

  金永浩對她全程躬身翻譯、語氣恭敬，是明顯的下屬對上級的姿態，遠超出對普通「尊敬同志」的客套。

  另外她可以自主要求「最後一個就診」，在官方訪問團的行程里擁有極高的優先級，不是普通隨行病人能決定的。

  加上有專職的生活助理隨行照料日常，也是高級別幹部的標配。

  結合金永浩刻意模糊身份、只說「尊敬的同志」的表述來看，她大概率是勞動黨高層的在職或者退休幹部本人，或是核心領導層的直系家屬，屬於需要對外保密身份的層級。

  不過她還是相當配合的，讓卸妝就馬上卸妝，這點倒是挺好說話的樣子。

  這時候的金永浩轉過頭來對著方言說道：

  「方大夫，你不看看前面的資料嗎？」

  方言這會才反應過來，光顧著思考這位的身份了。

  他點點頭，趁著對方卸妝的時候，開始看起來那些治療和檢查報告來。

  這個非何杰金氏淋巴瘤其實在方言上輩子那會兒已經沒這個名字了。

  它這個名稱在後面改了，規範譯名為非霍奇金淋巴瘤，只是這會兒也就是七八十年代通用「何杰金」譯法。

  而且通用的是AnnArbor分期體系：分期用羅馬數字I　/II/IN，代表腫瘤侵犯範圍：」期：單個淋巴結區域/結外器官受累

  Ⅱ期：橫膈同側≥2個淋巴結區域受累

  川期：橫膈兩側淋巴結均受累，可伴脾受累

  IV期：廣泛侵犯結外器官（如肝、骨髓、肺等）

  然後檢查報告會在後綴加A/B，代表有無全身症狀：

  A組：無發熱、盜汗、半年內體重驟降10%以上的全身症狀

  B組：存在上述全身症狀。

  而眼前這位德空報告上第一頁就顯示，檢查結果為V期B組。

  也就是晚期最終形態。

  方言忍不住揉了揉眉心。

  好嘛，他就知道肯定不是什麼容易治的。

  繼續往後翻，西醫治療用了C0AP化療和腹部局部放療，有效果是腹腔內腫塊明顯變小，但是全身出現無力狀態，去掉放療後改單獨化療鞏固，腫塊沒有消失，也沒有變化。

  方言繼續往後看，看到了他們東醫的判斷，時間上來看是和西醫治療一起開始的，也就是這位是多方會診在治療，也是他們這裡面唯一一個（除了那位特發性肺間質纖維化沒看）

  這些裡面的資料特別多，簡直多的有點出奇了，好多家醫院的檢查報告都是重複的，當然了這也是為了確認病情。

  時間上來看變化不大，也就是說西醫那邊治療還是控制住了病情的。

  其他人看到方言手裡那麼多資料，趙錫武他們也忍不住上來看看。

  因為都是翻譯好的，所以大家也都看得懂。

  當然了西醫這塊的看得懂的就比較少了。

  新進來的張學文是學院派的大佬，他倒是能看懂，拿著方言看過的後，他說到：

  「N期B組，腸繫膜根部病灶裹著大血管，放化療做了半年，瘤體縮了三成就沒再動，這是正氣先垮了。」

  方言抬頭看向張學文，對方應該是在給自己提示。

  他還沒反應，一旁的金永浩臉上閃過一絲難堪，說到：

  「是這麼回事。莫斯科的專家說，再往下放化療，人先扛不住，瘤子也切不乾淨。我們東醫從一開始就跟著會診，最開始按薇癜積聚論治，軟堅散結、活血化瘀的藥用了不少，瘤子沒見長，可人越來越虛，低燒、盜汗、吃不下飯，怎麼調都止不住。」

  張學文看了金永浩一眼，然後又繼續看了起來。

  雖然資料很多，但是方言看起來是相當快的，在其他人眼裡他是走馬觀花，但是熟悉他的人都知道他是都看了的。

  等到方言這邊看完，其他人還在看的時候，病人那邊已經卸完了妝。

  短髮助理收好化妝工具退到身後，女人抬手輕輕按了按眼角，轉過臉來。

  「方大夫。」金永浩提醒一聲，方言轉過頭去。

  發現病人這會兒真實樣子出來了。

  粉底遮掉的萎黃氣一下全露了出來，面色咣白里透著一層灰敗，兩顴浮著一抹無根的淡紅。這是典型的虛陽上浮之象。

  此外她唇色淡得發烏，眼窩深陷，連眼周的青黑都蓋不住。

  可哪怕病到這個地步，她腰背依舊挺得很穩，眼神里沒半點絕症病人的惶急，反倒透著股常年身居高位的沉定。

  怎麼說呢，這種態度絕對不是一朝一夕能夠養成的。

  她對著方言微微點頭，知道方言能聽懂，於是說道：

  「麻煩方大夫了。西醫說如果治不好，我還有半年光景，我倒不是怕，就是還有些事沒做完。能多撐些時日，少遭點罪，就好。」

  金永浩這時候連忙說道：

  「方大夫手段高超，肯定是有辦法的。」

  方言倒是沒接這茬，金永浩這傢伙說話感覺全是在挖坑。

  自己現在只是保持治癒率，但是沒有說是肯定能治癒，找個愛滋病來他也沒轍。

  眼前這位的情況看起來可不太好，他打了包票那治不好，豈不是打自己臉？

  「來，先伸手我摸個脈。」方言用朝鮮話說道。

  對方聽話的照做。

  方言三指搭在寸關尺上，指腹緩緩沉下去。

  初按，脈沉細而數，重按幾乎無根，這左脈深處藏著一絲細弦的緊。

  脈象里是積塊盤踞、正氣將脫的徵象。

  「舌頭吐出來我看看。」方言一邊細細感受，一邊對著患者說道。

  患者照做。

  這再看舌象，舌質淡暗胖大，苔白厚膩，舌根蒙著一層灰黑，舌底絡脈粗張如蚯蚓，虛象和瘀象都重到了極致。

  倒是沒啥意外的，摸完了左邊又摸右邊脈。

  右手脈也有不太一樣的地方，那右寸關弱得像飄在水面上。

  等到方言收手，金永浩就迫不及待地問道：

  「怎麼樣？」

  同樣的這會兒看完資料的其他中方醫生也都看向方言，他們說是來一起交流的，其實就是為了在方言搞不定的時候做參謀，甚至說是可以站出來背鍋的。

  前面的病人方言都輕鬆搞定，現在這位的情況他們看著都表情嚴肅，所以都在等著方言說出判斷，然後他們也得思考思考如何治療。

  算是幫方言查漏補缺。

  也可以是待會兒方言說治不好，就站出來頂缸。

  沒辦法，這在涉外醫療、高幹醫療體系里，還真是標準配置，不是單純的「背鍋」，是一套完整的托底緩衝機制。

  不光是中方這邊，哪怕是之前這位去的蘇聯和東德，同樣有這類似的機制。

  並且他們沒看好，那這種機制就都是觸發狀態。

  方言現在是諾獎得主，也是中醫界的招牌，也是這次交流的核心人物，他不能直接陷入口角糾紛、預後爭議里。

  萬一病人後續療效不及預期、甚至病情惡化，不能讓方言第一個直面問責。

  說直白點實在不行的時候，難聽話由他們來說，保住方言的專業身份和招牌，也避免事情上升到外交層面的不愉快。

  這邊的是有預案的，方言能搞定是最好，搞不定也不能讓他背鍋。

  方言接過話茬說到：

  「綜合所有檢查、半年放化療記錄，還有舌脈徵象，結論很清晰。西醫診斷AnnArborVB期非何杰金氏淋巴瘤，病灶盤踞腸繫膜根部，包裹大血管，手術無根治條件，放化療只能短暫縮瘤，反覆攻伐之後，患者正氣已經耗損大半。」

  話音頓了頓，他掃過一旁張學文、趙錫武幾位老專家，把完整病機逐層拆開，方便在場所有人聽懂：「放到中醫範疇，屬於瘢癜、惡核，核心是本虛標實，陰陽兩虛夾痰瘀濁毒互結。右寸關脈虛浮無根，納差乏力、長期低熱盜汗，是脾胃生化衰敗，後天根基先垮，尺脈沉弱，畏寒、體力驟減，腎氣虧虛，元陽收攝不住，才生出兩顴無根虛紅、目下青黑這類孤陽上浮的徵象。」

  「舌體胖淡、苔厚舌根灰黑，痰濁壅堵中焦，舌底脈絡蚯蚓樣粗張，腹腔包塊久踞，瘀血深伏經絡。之前貴方東醫的思路沒錯，認出是痰瘀結塊，但治法我認為……本末倒置。」

  「嗯？」金永浩一愣。

  方言快速地翻到之前的治療方案上：

  「一味三棱、莪朮、山慈菇峻攻破積，持續耗傷脾腎陽氣，攻邪一分，正氣便折損三分。西醫放化療更是峻烈攻伐之法，兩方疊加，腫塊只縮三成，人先油盡燈枯，邪氣沒有正氣制衡，自然潛藏難消，稍有勞累、情志波動就會加重。」

  金永浩聽得屏息，臉色變換，他連忙追問：

  「那方大夫，眼下還有調理的餘地嗎？莫斯科專家判定只剩半年生存期，我們國內所有法子都試過了，實在走投無路才過來。」

  方言揉了揉太陽穴，說道：

  「我不敢打包票，目前病人狀態比較差，我需要和其他醫生討論一下，才能給出個治療結果來。」這次方言給出了完全不一樣的回答。

  金永浩微微一怔。

  旋即也反應過來，這個回答才正常，這種擺明了可能砸手裡的病人，他一個人接手，官方都不能答應。方言這完全屬於是觸發規則了。

  也就是說，只要方言沒說需要商量，基本他都是有把握的。

  這是好消息，因為前面的大概率方言都能治好。

  當然也是壞消息，後面這位治療難度已經在方言這裡拔高了。

  他說的也確實沒錯，這種獨特的外交場合下，上頭早就給方言規定了這類的規矩。

  很快趙錫武也接過話茬說道：

  「金局長，眼前這位正氣衰敗到這個地步，擱在哪家醫院都不敢說有十足把握。集體會商，不是沒底氣，恰恰是對病人負責。這種沉屙重症，從來不是一個人拍板的事，得群策群力，把扶正與祛邪的分寸掰扯到最細，一步都錯不得。」

  「明白！」金永浩聽著趙錫武官方性質的話，點了點頭。

  接下來張學文突然道：

  「我認為，這個病期，西醫的治療天花板已經很清楚了，我們中醫介入的核心，更多是留人帶病、改善生存質量。接下來我們集體把把關，用藥、取穴都是奔著儘量拉長生存期、減輕痛苦，這是目前最務實的路子。」

  這位更是重量級，他直接默認治不好，說出來的態度就屬於是降低朝鮮方面預期。

  這話一出直接給朝鮮那邊的人整不會了，這是直接表示沒治了？

  倒是方言已經熟悉張學文風格了，他早就說了，在治療這種病症的時候，就是保守處理，別人搞不定他絕對不說自己能搞定。

  甚至他自己都說了，搞不定他就不接。

  讓能搞定的人去搞定。

  金永浩愣了愣，他看了一眼旁邊的那位「尊敬的同志」，心裡暗自鬆了一口氣，還好這位聽不懂中文。他趕緊對著方言他們說道：

  「既然要討論會診，要不就先讓我們的同志入院吧？」

  「待會兒咱們一塊兒好好討論討論。」

  方言當然明白金永浩的意思，剛才自己這邊的張學文的態度嚇到他了。

  有些話是知道就行了，但是不能講的太明白，要不然就是掐滅患者的希望，別看之前毛子那邊的醫生都說只有半年了，但是這位病人其實還是帶著希望的。

  畢竟方言是真的名聲在外，百分百治癒率雖然有點篩選成分在裡面，但是總歸是接診的都被他治癒了，裡面也不乏是有些被西醫判斷為絕症的病人。

  所以嘴裡說的話和心裡想的不一樣。

  張學文的風格註定了他說話的態度就是這樣，而方言的風格是爭那小概率的奇兵，所以他也不會說自己治不好的事兒。

  金永浩則又是不同，他的身份讓他根本不敢說治不好的話。

  要不然他這個局長估計就當到頭了。

  他們朝鮮的東醫頂層圈子，堪比當年的宮廷御醫。

  有些話說了就得倒大霉。

  方言這時候聞言點了點頭，表情沒多大變化的說道：

  「先入院是對的，當前雖然治療方案還沒出來，但是首要任務已經很清晰了，先穩住正氣，不能再耗下去了。」

  「我先安排這位同志去特護病區，按涉外重症一級護理安排，另外讓藥房先濃煎半杯生脈飲合香砂六君子湯溫服，把中焦心心氣先兜住。具體診療方案，我們會診完就定。」

  「好！」金永浩點點頭。

  這會兒他不知道方言他們這邊的人會說啥話，趕緊讓這位離開才是正事兒。

  說罷他就對著女助理做了個請的手勢。

  方言這邊安排人帶著去入院。

  金永浩也暗地裡鬆了一大口氣。

  女人扶著助理的手慢慢站起身，對著方言幾人微微頷首示意，她腰背卻始終挺得端正，臉上沒什麼絕望或惶急的神色，仿佛只是來處理一件尋常公務。

  直到一行人出去，診室里緊繃的氣氛才徹底鬆了下來。

  金永浩看了方言一眼，又看向張學文，接著對趙錫武說道：

  「趙老師，你們這位同志說話也大……」

  金永浩話說到一半又咽了回去，改口道：

  「……也太實在了。」

  說罷他頓了頓：

  「剛才那位同志要是聽懂了，怕是當場心就涼了半截。」

  「不瞞各位，她這半年跑了不少地方，西醫都說最多半年，全靠聽說方大夫醫術高，才特意繞過來，心裡頭還憋著點盼頭。」

  趙錫武看了張學文一眼，他倒是知道這位方言新招的學院派大佬，於是圓場道：

  「金局長別見怪，我們中醫講究說話從來留七分餘地，不把話說滿。不是沒底氣，是臨床見得多了，知道重症調理最忌期望值拉得太高，稍有波動家屬病人都扛不住。先把底線擺出來，後面一步步見效，反倒都是驚喜。」

  張學文神色坦然：

  「我說話是偏保守，但也是實話。V期惡核，全世界都沒根治的法子，我們中醫也不能說大話。但是改善生存質量、拉長生存期，我們是有把握做到的。至於能做到哪一步，得看她正氣恢復的情況，邊治邊看。」

  金永浩張張嘴，之前那些病人，其實生死他還真沒咋在意，甚至他都希望方言治不好。

  但是剛才那位哪怕是治不好，他也不希望這個回答出現的太快，總得折騰一段時間才行。

  他看向方言，語氣裡帶著幾分真切的期待：「方大夫，只要能讓她少遭點罪，多撐些時日，我們就感激不盡了。」

  方言說道：

  「先入院穩住，會診完會出第一階段的方案。你們不用急，這種沉屙，快不了。」

  金永浩點點頭，這會兒他甚至有點希望方言說聲能治好。

  壓根不想難住他了。

  人就是這麼奇怪。

  前一秒還希望對方被難住，後一秒發現可能要玩脫，馬上又希望對方能治好了。

  其實方言明白，金永浩這傢伙，從頭到尾都是一個務實的人。

  前面他挑刺、試探、希望「諾獎得主」出醜，是因為那些病人的生死跟他自身利益關聯不大。但這位「尊敬的同志」的生死直接關係到他的政治前途。

  他清楚地意識到，如果「諾獎得主」也搖頭，那責任就完完全全落在他自己頭上了。

  是他把人帶過來的，是他寄予厚望的。

  所以他現在的「期待」，不是對病人的良心發現，而是對自己的保護。

  他需要有人出來說一句「有辦法」，哪怕只是象徵性地穩住局面，好讓他回去有個交代。

  但是張學文這種極度務實又保守的態度，直接給他差點把魂兒嚇飛了。

  也算是試出他的真實態度了。

  金永浩笑了笑，然後對著方言問道：

  「那方大夫，現在咱們人也齊，要不大家就說說看法？」

  方言點點頭說道：

  「好啊，沒問題，那金局長你先開個頭吧，畢竟你是之前病人的主治大夫，對她的情況最清楚，你先說說你的看法，我們這邊吸收吸收，沒準還能有什麼啟發。」

  金永浩臉上閃過一絲窘迫，隨即又正色起來，伸手從包里掏出個皮質筆記本，翻到寫滿字的那一頁，語氣誠懇：「那我就拋磚引玉，說說我們這大半年的彎路。」

  「一開始確診，我們國內幾位老東醫會診，都定的是「藏癜積聚，痰瘀毒結』。想著病勢猛，就得用猛藥，西醫放化療攻，我們東醫也跟著軟堅破瘀，兩頭使勁，想著總能把瘤子打下去。」

  「前半個月確實見點效，腹痛輕了，瘤子也縮了點。可再往下走就不行了，人開始發低燒，夜裡盜汗能浸透兩層衣服，吃什麼都吐，體重往下掉得嚇人。」

  「我們也知道是正氣虛了，試著加過人參、黃芪，可一補就腹脹，胃口更差，連喝藥都費勁。補也補不進去，攻也攻不動，就卡在這不上不下的地方，越治人越虛。」他抬眼看向方言，眼裡帶著真切的困惑，「我就想不明白，明明瘤子沒長大，怎麼人反倒先垮了？難道真是藥力不夠，該再加量？」

  （還有更新耶）