第1942章 中醫在朝鮮的地位

  金永浩這話一出，柳醫生也抬頭看向方言。

  他不是沒考慮過蟲類藥峻攻，可患者體質太虛，他怕下重了人扛不住，可只用輕藥又覺得打不動深處的干血，始終卡在兩難里。

  金永浩這話，剛好問到了選方分寸最核心的地方。

  方言點點頭，倒是一點都沒有被突然問道的慌亂，他也就是稍微沉吟了幾秒，然後就豎起三根手指說道「有三層考量。」

  「第一，他的虛不是單純的脾虛血少，是心脾兩虧、陰精耗損，虧到目系失養、孤陽飛越的地步。」「大黃魔蟲丸里有大黃、乾漆，破血力道猛，哪怕有地黃、芍藥打底，也先耗心脾之氣。」「正氣一垮，不光干血化不動，眼部浮陽會更厲害，閃光只會更頻。治病先留人，他這底子，經不起猛藥折騰。」

  他頓了頓，繼續說道：

  「第二，干血的位置不同。」

  「大黃座蟲丸治的是經脈、大絡里的干血，是內有干血、肌膚甲錯、兩目黯黑那種，瘀在正經血絡里。」

  「他這瘀在腸間膜原的縫隙里，是脈外的散在瘀結，像牆縫裡嵌的碎泥，不是一團堵在血管里的大瘀血。」

  sto9.🍒com提供最快更新

  「用猛藥搜剔，先沖傷的是正經氣血，藥力滲不到膜原細縫裡，反倒容易把干血逼得更深，更難化開。「用扶正的法子，讓正氣像溫水一樣慢慢浸潤進去，帶著藥力往細縫裡滲，反而比猛攻更有效。」方言說罷，看了一眼白幹事，說道：

  「第三嘛，你別忘了他還有眼病。他現在孤陽上浮，全靠底下那點陰精兜著。破血藥多是辛散溫燥之品，用多了會耗傷陰精，浮陽更收不住。」

  「我們的目標是連肚子帶眼睛一起調，不是只盯著瘀血。用歸脾湯把氣血陰精補上，底下兜住了，上面的浮陽自降，瘀血也能慢慢化，一舉兩得。」

  「你的想法不是不行，是時機沒到。等七劑過後，正氣回來點，腹痛減輕、閃光少了，再慢慢加蟲類藥的分量，步步為營，比一上來就用穩妥得多。」

  「干血結了二十多年，不差這十天半月，急著攻，只會欲速則不達。」

  「你也不想又治出什麼新毛病吧？」

  一番話說完，柳醫生最是尷尬，其實算起來病人眼睛的問題，還真是後面治療中搞出來的，那道理就簡單了，如果還是無視第三條繼續搞，那就屬於是不長記性了。

  犯錯不可怕，但是重複在一個地方犯錯，那就是醫生自己的問題了。

  金永浩站在原地沉吟了幾秒，隨即對著方言拱了拱手。

  這次這傢伙啥都沒說了。

  「行了，道理就講到這裡了，先扎針。」方言拿起消好毒的天工針，示意患者準備好。

  這次方言沒有在這邊屋裡扎針，而是讓人到隔壁針灸室躺著扎，剛好那邊有兩個人的時間也到了。方言過去的時候，還沒開門就聽到裡面打鼾的聲音。

  安東在一旁對著方言說道：

  「剛才取了針，人醒了轉頭又睡過去了。」

  方言推開門，兩張並排的診床上各躺著一個人，身上都蓋著藍格薄毯。

  靠里那張是魏老師，呼吸沉勻綿長，鼾聲不重。

  他常年被頭沉噩夢折騰，今天這可是難得的深睡。

  靠外的崔幹事睡得比較奔放，鼾聲也是他最大。

  「魏老師起針的時候醒了一下，喝了口水，轉頭又睡過去了。崔幹事也是，扎完就困得睜不開眼，這都睡了快四十分鐘了。」安東跟在後面壓低聲音解釋，「我想著都是久病耗神的人，難得睡這麼沉，就沒叫醒，讓他們多歇會兒。」

  方言點點頭：「做的不錯。」

  這時候的金永浩對著身邊的醫生使了個眼神，立馬兩個醫生走了上去，摸脈去了。

  朴大夫搭在魏老師的腕脈，片刻後收回手，聲音壓得很低：

  「濁氣降了，氣血順了，讓她睡。」

  金永浩點點頭，方言確實有點東西，剛進來時，魏老師面色晦暗沉鬱，眼底下青黑一片，說話都帶著一股疲倦，這才半天功夫，居然睡得這麼沉。

  他見過不少治頭痛健忘的大夫，能靠一次針灸就把久耗心神的人扎進深睡，絕對不是容易的事情。另外一個崔幹事這邊剛去摸他的脈，他一下就醒了過來。

  「誒，怎麼？到時間了？」他看到這麼多人都進屋了，有些懵逼的說著朝鮮話爬了起來。

  這位就沒檢查的必要了。

  方言對著白幹事說道：

  「過來這邊，側躺就行。」方言示意他到空出來的第三張診床，自己轉身取了天工針，安東開始幫著消白幹事依言側躺好，衣擺撩到腰際，露出乾瘦的背。

  方言捏著天工針，左手按定脾俞穴旁的皮膚，手腕微沉兩指一送，針尖貼著皮膚輕輕一旋便破皮而入，徐緩推進不到半寸。

  就在針身得氣的剎那，「吡吡」聲響起。

  白幹事身子卻一抖。

  方言看到他這樣子，問道：

  「怎麼了？」

  「沒有沒有……」白幹事尷尬的回應道。

  他其實是被嚇到了。

  體感其實沒啥，本以為會疼，卻只覺穴位處微微酸脹，跟著一股溫溫的氣感順著脊背往下沉，一直墜到小腹里，二十多年的墜痛感競鬆了一絲。

  但是那聲音太怪了，他第一次聽到嚇了一跳，還以為給自己扎漏氣了。

  「那我繼續了。」方言說道。

  白幹事點點頭。

  柳醫生站在側方，目光盯著方言下針，他家傳治腹內瘀結，脾俞、腎俞必深刺一寸半，重撚強瀉務求氣至病所，可方言這針下得不一樣，極淺極柔。

  他想起剛才「膜原干血，不可猛攻」的話，深刺固然力道足，可萬一衝散了脈外的干血，逼得邪氣亂竄，反倒得不償失。

  於是他自由自主的點點頭。

  方言手上沒停，第二針取腎俞，第三針取天樞，腹部穴位只刺八分深，平補平瀉，指尖撚轉如搓綿，幅度小得幾乎看不清。

  每一針得氣之際，都伴著一聲細弱的輕響，像針具在應和經氣的脈動。

  這邊剛扎到第四針，靠外的崔幹事已經在一旁起身，對著金永浩嘰里咕嚕說了一串朝鮮話，語氣里滿是驚喜。

  金永浩快步走過去，低聲問了兩句，然後轉過頭說道：

  「崔幹事說，頭不疼了，胸口那股堵了好幾個月的感覺也散了，連心裡那股擰著的煩躁都沒了。之前他扎完針總覺得頭脹得更厲害，今天反倒渾身鬆快。」

  方言頭也沒抬，指尖正微調血海穴的針身，一心兩用說道：

  「氣順了就好。他這病七分在氣鬱，寒是標，郁是本，之前只散寒不疏肝，氣越憋越緊，當然越扎越脹。現在把肝氣捋順了，寒邪才有出路。」

  話音落，最後一針內關也下好了。

  方言直起身，用棉球擦了擦手，對著柳醫生道：

  「全套七針，都取的四肢腰腹穴，頭部一針沒碰。他這眼部閃光是虛陽上浮，越扎頭面，氣越往上聚，閃光只會越重。等下焦氣血補上來了，陰精能兜住浮陽，眼睛自己會好。」

  柳醫生連忙點頭，他這會兒手裡的本子上早就記滿了密密麻麻的字，連每針的刺入深度、補瀉手法都標得清清楚楚。

  沒辦法方言這套手法和他的不一樣，必須得記下來，好記性不如爛筆頭嘛。

  不過記錄完過後，他猶豫了一下，還是壓低聲音問：

  「方主任，我有一事不太明白。我家傳治術後瘀結，總說「針深一寸，效添三分』，可您這腹部穴位只刺八分，反倒見效更快。難道深淺不是看病程長短，是看瘀在脈內脈外？」

  方言點點頭說道：

  「脈內之瘀，深刺通經，力道越足越好，脈外膜原的干血，散在縫隙里，深刺反倒會把瘀結逼得更深，打個比方吧，就像你用棍子去捅牆縫裡的泥，越捅越往裡嵌。淺刺調絡脈之氣，氣行則血漸化，正氣像溫水一樣慢慢滲進去，反而化得乾淨。」

  「哦，原來如此，受教了。」柳醫生聽完露出瞭然的神色，然後對著方言躬身行禮，語氣里倒是沒了最開始的世家傲氣。

  「我從前只知辨虛實寒熱，不知還要辨脈內膜原，這一層，我家傳醫書里也沒講得這麼透。」他對著方言說道。

  方言看著這個柳醫生態度不錯，正好也有些好奇他們朝鮮的宮廷醫生家族傳承，於是問道：「你們國內還有多少宮廷醫生的家族？中醫和西醫在你們那邊誰更受關注？」

  柳醫生聞言說道：

  「說起來是「宮廷醫』，其實就是李朝留下來的世醫舊族。」

  「建國前戰亂了幾十年，城破家亡的不計其數，好多家族醫書散的散、燒的燒，真正能一脈傳下來的沒幾家。」

  「除了我們柳家，也就開城的金氏、平壤的鄭氏還守著家傳的針法和湯頭，剩下的要麼進了研究院改做教材整理，要麼乾脆丟了脈枕改行，早斷了傳承。」

  「老輩人講，宣祖年間內醫院在冊的世醫有二十幾家，光嶺南道鄉醫世家能入內醫院的就有七八支。到了我們這一輩，年輕人要麼覺得西醫見效快、地位高，一窩蜂去學西醫。要麼嫌家傳功夫熬人，要背十幾年湯頭、練十幾年針法才能獨立應診，吃不了這份苦。真正還守著「傳子不傳女、口傳心授』規矩的，滿打滿算一隻手也數得過來。」

  一旁的金永浩接過話頭說道：

  「國家層面是和貴國差不多，高麗醫學和西醫並重的態度，我們保健省下面東醫局、西醫局平級，每個道都有國立高麗醫館，平壤的高麗醫學研究院專門做經典校注和臨床研究，《東醫寶鑑》還重新校勘過版本。」

  「但實話實說，急症、外科、烈性傳染病這些，還是西醫頂在最前面，老百姓遇著急病第一反應也是找西醫，只有陳年舊疾、西醫查不出問題、治不下去的疑難病，才會輾轉找東醫調理。」

  他笑了笑，語氣裡帶著幾分對自家大夫的自豪：「不過像柳大夫這種世醫出身的，在民間口碑極高，尋常百姓想掛他的號，得提前半個月排隊。只是論醫院規模、設備經費、人員編制，東醫體系還是比西醫差了一截。畢競西醫能批量培養醫生，一台手術就能救急病；世醫卻得手把手帶，二三十年才能熬出一個能獨當一面的大夫，太慢了。」

  「說白了，各管一攤。」柳醫生收回目光，重新落在診床上的白幹事身上，「所以這次特意申請跟著代表團過來，就是想看看華夏這邊的路子。我們守著家傳的那點法子，總覺得越走路越窄，今天聽方主任講脈內膜原、講扶正緩消，才知道不是法子舊了，是我們的眼界窄了，抱著家傳的經驗不放，沒把《素問》《證治準繩》里的根挖透。」

  方言聽到這裡心裡也大致有了數。

  朝鮮的世醫家族和國內的中醫世家處境相仿，都在現代醫學的衝擊下守著一脈傳承，只是他們的體系更封閉些，既沒有國內這般大規模整理古籍、拓展臨床的土壤，也少了各家流派互通有無的氛圍，難免困在自家經驗里走不出來。

  如果比完整的中醫理論體系、全門類的臨床技法、豐富的流派傳承、海量的古籍文獻，毫無疑問還是本土保留得最完整，這是周圍一圈根本比不了的，它們都是選擇性截取加上本土化改造，只繼承了中醫的一部分內容。

  如果比標準化製劑、市場化普及、現代藥理研究，算起來日本漢方醫確實有先發優勢，在產業化和大眾認知上做得更成熟。

  當然，那是原來歷史上，現在這會兒方言也在讓中醫努力搶占這塊兒的版圖。

  兩人說話間，二十分鐘留針時間也到了。

  方言起針極快，指尖一撚一提，銀針依次脫出。

  白幹事這邊扶著診床慢慢坐起身，先伸手按了按右下腹，愣了好一會兒，又眨了眨左眼，抬頭對著柳醫生小聲說了幾句。

  「他說腹痛輕了大半，之前那種墜著揪著的感覺現在已經不明顯了，眼睛剛才閃了十好幾次，這半個多鐘頭只閃了一次，看東西也清亮了點。」

  柳醫生翻譯完，又補充了一句：

  「他還說，肚子裡在發熱，但是不難受，像揣了個暖水袋，之前從來沒有過。」

  方言是聽得懂朝鮮話的，這話更多是說給其他中方這邊的人員聽的。

  他倒是投桃報李，打算當著中方人員捧一下方言。

  要不然說朝鮮話大家也聽不懂啊。

  果然中方的人聽到這話，立馬都露出了笑容來，要的就是這個效果。

  不給他們看服了，今天就算他們白來了。

  剛開始這幫人都還挺屌的，現在看樣子已經完全沒剛來那會兒的氣勢了。

  這是兩個國家醫生之間的交流，所以代表的層級不是個人。

  方言的樣子看起來那就是大國氣度。

  柳醫生他們則回到了他們該有的階段。

  方言這時候顯得倒是挺鎮定，拿過處方箋，又添了兩句醫囑：

  「日常忌生冷、油膩，吃飯七分飽，別累著，也別熬夜。七劑藥吃完到時候看正氣恢復情況，再考慮加不加蟲類藥。期間要是眼睛閃光突然變多、或者看東西缺了一塊，立刻過來查眼底，別耽誤。」柳醫生連忙接過處方，小心翼翼折好放進貼身的口袋裡。

  正說著，里側的魏老師也哼了一聲慢慢轉醒，她摸著自己的頭頂，還有點沒回過神：「我這是睡了多久……頭怎麼這麼輕快？那塊壓了大半年的石頭，好像沒了？」

  安東這邊手腳很快，連忙上前遞了杯溫水，扶著她慢慢坐起來。

  魏老師喝了口水，四下看了看，見滿屋子人都放輕動作，才反應過來自己剛才睡著了，還有點不好意思：

  「讓各位見笑了，實在是好久沒睡這麼踏實了。」

  「濁氣降了，氣血順了，自然睡得沉。」方言走過去，簡單叮囑了兩句，「晚上回去接著吃藥，大概率還能睡個安穩覺。忌甜膩、忌肥肉，脾胃弱，消化不動反倒添堵。」

  魏老師連連點頭，看向方言的眼神里全是感激，還得是自己國家的醫生手上功夫好啊，現在她甚至都有點後悔當時留在那邊了。

  這回來一趟發現到處都是新建設的工廠，看起來是真的有大變化了。

  當然也就是這麼想一想了。

  接下來，方言轉過頭來對著金永浩說道：

  「金局長，咱們繼續下一位？」

  金永浩反應過來還有兩位等著吶，他當即說道：

  「啊，對對對，是得趕緊的。」

  說著他就讓另外一個醫生去外邊叫病人過來。

  人一出去金永浩就說道：

  「說起來下一個病人對其他人來說那是絕症，但是對方大夫您來說，那就簡單了，全世界就您會治這個病。」

  方言一怔看向金永浩。

  卻聽到金永浩說道：

  「瞎，我也不賣關子了，就是剛查出來特發性肺間質纖維化的病人。」

  「對您來說，應該沒問題吧？」

  （還有更新耶）