第1884章 最後挑人，最先看完

  這也真夠倒霉的，住院自己倒開水，眼睛不好使，又把自己整出二次傷害了。

  要不說住院還是需要人陪床呢，一個病人多少還是有些不方便的。

  哪怕是感覺自己沒啥問題，這患病了始終還是有不方便的地方，逞能就容易把自己給弄傷了。按照道理來說，劉長河這種應該是要安排陪護的，估計也是看到他能動，而且還只有一隻眼睛看不到，所以就放鬆警惕了。

  當然了，也和他自己的疏忽大意有關係。

  這個方言不好評價了，繼續自己切脈的流程。

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  幾分鐘後他擡起手。

  摸到的右手脈象跟左手一致，沉澀而細，重按無力。

  右手背上的燙傷瘢痕雖然是新傷，但因為劉長河整體氣血虧虛、瘀滯深伏，這片燙傷區域的氣血濡養也不足，所以才會「陰天會癢」。

  癢是血虛生風的表現，說明局部氣血沒有完全恢復。

  方言沒有急著說治療方案，而是先寫起了醫案，同時在腦子裡把劉長河的問題重新梳理了一遍。他這個情況的核心病機是氣虛血瘀，餘毒深伏。

  三個層面需要分別處理。

  第一個是深層瘀滯，也就是衝擊波震傷的經絡，這導致了他的氣血不通，視神經休眠、面部麻木、瘢痕硬化。

  這是最根本的問題，需要用活血破瘀、搜剔通絡的藥從內部化解。

  這地方最好用的就是蟲藥了。

  然後是異物殘留，下頜處反覆破潰的膿點，說明爆炸時打進去的細碎異物還在裡面。

  這個臉上的東西和屁股上不一樣，因為位置在面部，開刀損傷太大，還可能造成其他問題，所以方言還是打算用外用藥慢慢「托」出來。

  趙老爺子的外用方子正好能夠起作用。

  之前在廣州的時候，那邊的醫生會診想要在他臉上動刀，也同樣是兩次都否決了，應該也是考慮到了這點。

  最後就是新傷疊加，右手背的燙傷雖然是輕傷，但在整體氣血虧虛的背景下，也需要兼顧處理。不能只盯著舊傷而忽視新傷。

  病人一副沒心沒肺的樣子，方言可不能像他一樣不重視。

  當然了，這裡的傷情沒有臉上嚴重，而且已經在愈後了，只需要保證後面不再出其他問題就好。「怎麼樣方大夫，您打算怎麼安排？」劉長河的父親看到方言收回手，悶頭寫起了醫案，於是等他剛一停筆，馬上就上來詢問了。

  方言擡起頭來說道：

  「簡單的來說，我一會兒會開一副內服的藥，然後再給他下巴那地方塞點藥進去。」

  「就這麼簡單？」老劉同志有些詫異的問道。

  他可是聽說方言昨天還給人做了手術的，雖然是在屁股上和腳上，但是他兒子這情況，他認為怕是也要動個手術才能好的快點。

  方言點點頭說道：

  「嗯，臉上的情況都需要謹慎一些處理，而且我用的方子也都是名醫的秘方，雖然不是動刀子，但是也絕對不簡單。」

  「臉上和身上不一樣。屁股上、腿上肉厚，開刀清創損傷小，恢復快，臉上皮薄，神經血管密，還挨著眼睛，一動刀容易扯著面神經，反倒加重眼瞼外翻和面部麻木，留的疤也比現在難看。咱們用外用藥慢慢托，看似慢，實則穩，對臉上的正常組織損傷最小，效果也更持久。」

  「接下來我打算用火針在破潰點邊緣點刺幾個小孔，深度控制在三毫米以內，然後用趙老那邊配的拔毒膏外敷，每天換一次。等異物被托到體表之後，再用鑷子輕輕夾出來就行。整個過程不需要縫針，也不會留下新的疤痕。」

  老劉同志聽得似懂非懂的，只能問道：「那……那這個效果好不？」

  「效果你放心。」方言說，「趙老的拔毒膏是幾十年的方子了，對付這種爆炸傷異物殘留最拿手。不過需要一點耐心，異物不會一天就出來，得快則三五天，慢則一兩周。只要按時換藥，肯定能排出來。」聽到三五天一周的時間，本來想著要幾個月的老劉同志心裡的石頭一下就落地了。

  他趕忙說道：

  「瞎，我還以為要半年一年的呢，原來是三五天，哪怕是一兩個月我都能接受，那就按照您說的來辦！一旁的劉長河問道：

  「火針是啥？」

  「就是把針燒紅過後的針。」方言身旁的安東對著劉長河回應道。

  聽到這裡，劉長河露出個欲言又止的表情來。

  方言知道他在害怕這東西，於是說道：

  「放心吧，就只是在你臉上被燒過的皮膚上下針，你按著都感覺不到痛的話，下針也同樣感覺不到痛。」

  劉長河聽完，臉上的表情明顯鬆弛了一些。

  他用左手掐了一下自己的瘢痕邊緣，然後感覺了下：

  「嗯，確實不疼，就是木木的，像隔了層東西。」

  方言看著他把剛才破潰的地方又掐了點膿血出來，趕緊上去給他用棉簽處理掉，同時說道：「你臉上這片瘢痕，神經末梢大部分都被疤痕組織替代了，觸覺和痛覺傳導本來就比正常皮膚差。火針刺進去，深度只有三毫米，你最多感覺到一點點酸脹感，不會像正常皮膚那樣疼，還有你別亂掐了，小心感染了。」

  劉長河聽完，趕緊點點頭：

  「行，聽您的。」

  方言沒有再繼續這個話題。

  他重新拿起筆，在醫案本上把剛才口述的治療方案記錄了一遍，然後開了一張方子。

  生黃芪30g，黨參15g，炒白朮15g，茯苓12g。

  當歸15g，赤芍12g，川芎9g，桃仁9g，紅花6g

  炒山甲6g，皂角刺9g，地龍6g

  石決明15g（先煎），谷精草9g，莞蔚子9g

  木蝴蝶6g，訶子6g

  砂仁6g（後下），炙甘草6g。

  共7劑，水煎服，每日1劑，早晚分溫服。

  石決明提前煎煮20分鐘，砂仁出鍋前5分鐘下入。

  生黃芪、黨參、炒白朮、茯苓四味健脾益氣，先把耗空的正氣補回來。

  氣為血之帥，氣足了才能推動瘀血運行，也才有力量把深層的邪毒、異物往外托，避免一味攻瘀傷了本。

  當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花化開表層瘀堵，再配三味透絡藥，其中山甲、皂刺能鑽透堅硬的瘢痕硬結，把藏在底下的異物、死肉一點點頂到體表。

  地龍是蟲藥，搜剔力道最強，能鑽進普通湯藥到不了的細小絡脈里，通開視神經、面神經周圍被衝擊波震堵的微血管，解決麻木、失明的根源。

  石決明、谷精草、蕪蔚子專走眼竅，活血明目，給休眠的視神經供血供氧。

  木蝴蝶、訶子利咽開音，順帶調理衝擊波震傷的咽喉黏膜。

  整體氣血一通，手背燙傷瘢痕的血虛發癢也會隨之緩解，不用單獨專項用藥。

  最後的砂仁、炙甘草則是理氣和胃，緩衝活血藥、蟲藥的刺激性。

  剛才的歷史醫案能夠看到，他這大半年寒涼藥吃得多、奔波勞頓，脾胃本就弱，護住脾胃藥力才能運化得開，不會越吃越虛。

  昨天的前車之鑑，這可不能忘了。

  所以怎麼都得防一手。

  等到開完了藥過後，方言撕下來遞給了劉長河，接著說道：

  「直接讓這邊的醫生給你煎好就行了，這麼煎藥上面都是備註好了的，你只需要喝就行了。」劉長河點點頭，把藥方子遞給了自己老爹，老劉同志直接就去找人煎藥去了，旁邊的醫生本來就等著的，方言這邊第一個開出方子，他們也就趕緊接手，不過還是要備案記錄一下的，這就是比其他地方多出來的步驟。

  方言也沒管他們那邊的，手裡的鋼筆刷刷的寫起來接下來的治療方案。

  也就是火針上藥的詳細手法。

  寫好了過後，他對著劉長河說道：

  「好了，先讓我徒弟給你臉上消毒，我這裡馬上準備火針給你上藥。」

  方言話音剛落，安東已經麻利地準備好了消毒工具。

  他隨時都準備著呢。

  他手裡端著的是一個白色搪瓷盤，裡面擺著碘伏棉球、酒精棉球、一把小鑷子和幾塊無菌紗布，在方言旁邊的器械上一字排開。

  「來，仰頭！」安東對著劉長河說道。

  聽著金毛老外說著中文，還要給自己上手消毒，多少還是有點不習慣。

  「你這中文說的夠好啊？」他一邊配合仰頭消毒一邊對著安東說道。

  「瞎，我十歲出頭就跟著我爸過來了，最開始說的不太好，後來跟著我師父就說的流暢了。」安東一邊麻利的消毒一邊說到。

  說完他還說道：

  「我以前還經常到這邊來玩呢，不過和我玩的那幫人沒你爸這麼高的職位，他們父母都在下面的幹部樓那邊，我還有好幾個玩的好的朋友都去南邊打仗了。」

  「是嗎？叫啥名字，沒準我認識呢？」劉長河有些詫異地問道。

  「陳宇，李軍，張海洋，你認識不？」安東說道。

  劉長河咋把眨眼說道：

  「好像……好像有印象，但是不太熟……那個陳雨是不是女的？」

  「男的！」安東搖搖頭，一聽這人就不認識。

  方言這邊先重新洗了一遍手，然後戴上新手套。

  他回到檢查椅旁，從自己帶的針盒裡取出一根細火針。

  然後把火針夾在酒精燈的火焰上燒，針尖從銀白色慢慢變成暗紅色，又變成透亮的橘紅色。這邊做完過後，安東那邊消毒完畢了。

  「師父好了！」安東說道。

  方言等針尖的溫度從透亮橘紅稍稍回落到暗紅，才走了過去說道：

  「好了，劉長河同志，我要下了，你穩住別動。」

  劉長河下意識地吸了一口氣，但沒有躲，只是用力抓緊了扶手。

  被火撩了臉過後，他看到這些通紅通紅的東西就有種緊張感。

  止不住的緊張感。

  方言這邊左手固定住他下頜處的皮膚，右手手腕一沉，火針在毫無徵兆的情況下，非常精準地刺入破潰點邊緣約兩毫米的位置，隨即快速拔出。

  「嗤」一聲針尖破皮的伴著一縷極淡的白煙升起，空氣中瀰漫開一絲焦灼的氣味。

  劉長河臉微微抽了一下。

  方言沒有停手，沿著破潰點邊緣，每隔兩毫米刺一針，一共刺了三針，呈三角形分布在破潰點周圍。每一針的深度都控制在三毫米以內，角度微微向破潰點中心傾斜，像是三根細小的引線，把深層的瘀濁往出口方向引。

  下完三針後，方言放下火針，拿起一根小號探針，輕輕探了一下剛才點刺的深度，確認沒有傷到深層組織，然後才直起身。

  「什麼感覺？」方言問。

  「不疼，就是有點……熱。」劉長河說。

  方言點了點頭：

  「正常。火針的高溫會激發局部氣血，熱感說明氣血被調動起來了。」

  他沒有多做解釋，而是從旁邊拿起一個白瓷小罐，打開蓋子，裡面是深褐色的藥膏，質地細膩，散發著一股混合了冰片和乳香沒藥的清涼氣味。

  方言用竹片挑出約小指甲蓋大小的一塊，均勻地塗抹在一塊紗布上，然後小心地敷在剛才點刺的三個針孔上，輕輕按壓了幾秒，再用膠帶固定。

  「好了。」方言摘下手套，「拔毒膏敷上了。明天這個時候過來換藥，我看看引流液的情況。如果順利，三五天內異物就會被托到體表。」

  劉長河伸手輕輕碰了一下下巴上的紗布，像是在確認那是真實存在的東西：

  「啊？這就完事兒了？」

  「嗯，完事兒了。」方言說，「回去之後不要碰水，不要自己揭開紗布。如果感覺局部發脹、發癢，是正常現象，說明藥力在起作用。但如果出現劇烈疼痛或者發熱，立刻聯繫秦部長，我隨時過來。」劉長河有些懵逼的把手放下來了。

  他還以為要多久呢。

  老劉同志也有些詫異：「這麼快啊？」

  「快才說明技術好嘛。」一旁的趙炳南剛才也在偷偷看這邊，聽到這話他就搭了一句。

  老劉同志被這句話逗笑了，臉上的神色又鬆了幾分。

  他走到方言面前，再次握了握他的手。

  「感謝感謝，感謝方大夫。」

  方言擺擺手，又叮囑了下飲食這塊兒，這才轉頭看向其他人。

  好嘛，他最後一個選的人，結果最先做完，其他人這會兒要麼在翻看歷史醫案撓頭，要麼還在和旁邊的人小聲討論，要麼就是和趙炳南一樣，還在等著方言這邊看完第一個，好和他討論一下接下來的治療方案。趙炳南對著方言說道：

  「你看看我這個，戰地的醫護人員，在處理傷員創口的時候，手指不小心被器械劃破了一道口子。當時沒在意，簡單消了毒就繼續工作了，結果第二天就開始紅腫，後來慢慢潰爛，用了抗生素也不見好，一周後開始低燒、噁心嘔吐，吃什麼吐什麼，送到後方昆明醫院檢查後發現多種感染陽性反應，經過四個月治療過後檢查反應消失，但是出院後又出現了同樣的情況，我懷疑是不是你昨天碰到的那個什麼……我記不得名字了，就是那個女同志的那個病。」

  方言問道：

  「您說的是吳真英同志的那個類鼻疽？」

  「嗯，對對對！」趙炳南連連點頭。

  方言摸了摸下巴說道：

  「伯克霍爾德菌感染，潛伏期長，容易復發，抗生素效果不理想，而且往往在免疫力下降的時候重新冒出來。這位同志長期在野戰醫院工作，接觸傷員的血液、體液，手上又有破損，確實有感染條件。」說完他想到其實類鼻疽這東西還需要四天才能培養出來，吳真英那個昨天才採集，今天都還拿不到結果呢。

  方言想了想說：

  「其實有三個點可以做初步判斷。第一，她手上的創口是在處理傷員時被劃傷的，如果當時接觸的傷員帶有類鼻疽菌，就有可能通過創口感染。第二，她在昆明治療後檢查結果轉陰，出院後又復發，類鼻疽的特點就是容易復發，因為細菌會躲進巨噬細胞內休眠，免疫力下降時重新激活。第三，她現在的表現，低燒、噁心嘔吐、創口遷延不愈，這個跟吳真英同志早期的症狀很接近。」

  方言轉向病人，問了一句：

  「同志，您在昆明住院的時候，醫生有沒有給您做過一項檢查，叫「血培養』或者「特殊培養基培養』？」

  病人想了想：

  「做了很多次抽血，但具體是什麼檢查我不太清楚。」

  方言點了點頭，沒有繼續追問。

  戰地的醫護人員培訓其實沒有他們這麼嚴格的，好多東西都是保證在緊急情況下能夠起作用就行了。病人是個留著短髮看起來很中性的姑娘，這種去部隊，大部分都是技術兵或者醫療兵崗位。方言想了想又問：

  「那您手上的創口，在昆明治療期間有沒有好轉過？比如縮小、乾燥、結痂？」

  「有。」姑娘說，「住院的時候確實好過一陣，創口縮小了，也不怎麼流東西了。但是出院大概兩周後，又開始慢慢爛回來，跟之前一樣。」

  方言對著趙炳南問道：

  「趙老，您是什麼思路？」

  （還有更新耶）