第250章 急診不是人情世故（求訂閱）
第250章 急診不是人情世故（求訂閱）
「岩青，能者多勞，之前我其實也想跟著寧祝大哥，只是寧祝大哥分不出這麼多心思。」
林雨軒擠出笑臉：「但岩青你肯定是兜得住底的。」
醫學的學習周期很長，即便是再天才絕艷，也需要老師領路兜底，而不是靠著一味的莽。
莽過一百次，失敗了一次，都會讓人萬劫不復。
教授們或者副教授們之所以敢帶組，是因為他可以兜住臨床的這個底。
如果兜不住這個底，自有醫院的醫務科或者醫院的領導找他談話……
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「行，林哥，樾哥，小超，你們以後隨時準備接聽電話。最好不要存在電話打不通的情況。」
「也不一定非要跟我住在科室里，那值班室總共才四張床，你們和值班醫生全占了，萬一有老師下台想找個休息的地方都無處可尋……」周岩青說道。
這件事就這麼定了下來，看起來是周岩青一拖三，實則他們也可以給周岩青減輕一些基本的工作量。
現在的周岩青，如果總是圍著肌腱縫合去懟的話，也的確是在浪費時間，沒有實質性的意義。
自然，這是他們自願的，而不是周岩青逼著他們就犯，必須陪著自己值住院總的班。
「好說！~」
「以後除了手術日之外，就都來科室里吃早餐啊。」林雨軒大手一揮，打算包圓了。
四個人的早餐，即便是包場一個月，也就是一千多塊錢，換來周岩青這麼一個老師，屬於血賺！
……
急診科。
主任辦公室，周岩青敲響了李向明主任的門後，腆著臉走了進去。
「李主任，不好意思啊，又打擾您了。」周岩青擠出了笑臉，規規矩矩地站好。
李向明上下掃量著周岩青，越看越愛，越看又覺得可惜——
這個苗子要是老子的學生該多好啊。
「岩青，請坐！~別站著說話。」李向明伸手道。
周岩青回道：「李主任，我還有師弟在外面操作室里做急診清創縫合，我還得過去看幾眼，就不坐了。」
「就不知道，我上次和李主任您提的那件事，醫院裡給回復了嗎？」
李向明聞言，拍了拍腦殼：「哦！~」
「我給忘了，我還沒給後勤保障部反應的。」
「要不這樣吧，岩青，你以後值班的時候，就去急診手術室或者ICU裡面，換洗手衣和隔離服！」
「你提的這一點，的確也是個問題。」
「不然一天廢掉好幾件衣服，的確是有很大的經濟負擔，最主要的是，採買都可能來不及……」李向明道。
之前，急診科沒有人反應過這樣的情況！
可能主要是很多人都沒有周岩青這麼果斷而暴力地去搞搶救，周岩青的這種搶救手法，有些類似於戰場急診或者是軍醫急診了。
有時候一天就要廢掉兩套衣服，的確不划算。
而且個人的衣服沾了患者的血，你去專門送店子裡清洗和消毒又不划算。
就算是洗乾淨了，也能理解周岩青的「小潔癖」。
「那就謝謝李主任了，給您添麻煩了。」周岩青笑著道。
進出手術室，去ICU拿隔離服，會增加急診科的『部分支出』，如果李向明不表態的話，周岩青是不好直接去這麼做的。
遇到了問題當然是先提出來。
……
周岩青出了主任辦公室後，便直接戴上了口罩，進入到了操作間，裡面，田超正在小心翼翼地給患者做著小魚際處的清創縫合。
一邊給患者細心地解釋，並且安撫她的情緒。
患者是一個二十多歲的女孩，估計是第一次做菜，就把自己的手給切掛彩了。
本來就近就可以處理，可她擔心，就直接打車跑了九公里來到了湘雅醫院。
周岩青背著手，小心地看了幾眼田超的水平後，覺得自己之前的「重視和投餵」都值當了。
田超目前才剛進博士一年級，縫合術的基本功就到了專精層次，肌腱縫合術的熟練度也到了熟練等級。
比起同一屆的人而言，算得上是遙遙領先。
雖然田超沒能夠通過專業特殊通道的博士入學資格，但他博士畢業時的成就，未必會比於樾差，的確是個好苗子。
主要是他也肯努力，白天學手術，抽空看書，晚上的時候再去實驗室……
這種拼勁，讓周岩青從他身上看到了自己的影子，所以就會比較偏愛。
比於樾師兄都更加偏愛一些，即便是之前田超「衝撞」過他，那都是幾年前的事情了。
主動學習，爭取學習機會，從來都不是一件丟人的事情。
專精1/5，熟練2/3，都已經到了火候，可以慢慢地往後面爬了！
當前境界的積累已經足夠，可以給田超一定的指點，讓他好好地往血管縫合方向精進。
周岩青看了一會兒，忽然耳朵一尖，操作室外車輪急速滾動地面摩擦的滾輪聲刺耳而來。
周岩青本能地退了幾步，而後透過門縫往外看。
「車禍傷，股動脈和雙下肢多發動脈損傷。」
「股動脈處急診加壓包紮止血的……」隨車的120醫生的口氣很急，卻吐詞清晰。
周岩青卻沒有急，非常冷靜地小心拉上了門，才選擇往推車方向衝去。
來的急診患者是人，需要搶救，但操作室裡面的肌腱損傷患者也是人，她也同樣需要人文關懷。
周岩青快速靠近時，負責急診搶救一區的張牧副主任醫師正好趕來！
與此同時，外科診室的廖凡也是快速地推開人群靠近：「急診搶救，讓開！~」
不過，當廖凡看到了周岩青後，便又退了幾步。
「有人接診了，你們繼續排隊吧?」廖凡道。
正被廖凡接診的病人埋怨起來：「你這個醫生怎麼這樣？本來看我的，怎麼還跑出去了？」
廖凡聞言道：「大哥，你這個就是額頭的小創口，貼一個創可貼，可能來的路上就好了。」
「你要做核磁是吧？可以，做！我幫你開。」廖凡耐心地回道。
病人自己要求謹慎地全面檢查，他也沒有拒絕的道理。
……
「不用打骨科電話了，住院總就在這裡，推搶救區，馬上開清創包。」
「心電監護、吸氧，測血壓。」張牧認出來來人是周岩青後，就果斷地回道。
周岩青問綠衣服：「現場就只有雙下肢損傷麼？」
「對！~」
「雙下肢多發創傷，多處動脈損傷，現場臨時處理了止血。」
「主要是病人自己稍微有一點醫學常識，受傷後，知道用自己的羽絨服將傷口處死死壓住了。」
「這才拖到現在。」綠衣服說完，就去和張牧匯報情況了。
「車上的生命體徵是……」
病人現在還是清醒狀態，還有些興奮地解釋道：「我之前看過科普的視頻，沒想到就用上了。」
「別說話！」
「還有沒有其他不舒服的地方？」周岩青快速地開始做腹部查體，並一邊觀察患者的面容。
病人搖頭：「沒有了。」
「就是現場血呲了好遠，差點把我嚇死。」「嗯，好！~」周岩青點頭，放下了雙手，而後看向了患者左側的腹股溝處。
「我要把你的衣服剪開。」周岩青說。
「沒事，隨便剪！」病人點頭。
他一邊說著，急診科的兩個小醫生就拿著簽字的文書，拿著他的拇指一頓按紅印。
「來不及多解釋了，你自己清醒，這些都是急診搶救必須要有的程序，你先簽字，我們先處理。」
「好…」病人偏了偏頭。
不過，周岩青的右手又把他的頭掰了過來：「你只要回話，不用偏頭，看著我。」
周岩青在做查體，看不清患者的面容，他可能會誤診。
病人聞言，又對著周岩青笑。
終於，在周岩青的手指，觸碰到左腹部外側區域的時候，患者的眉頭沒由狠狠一皺。
緊接著眼珠子都略鼓了出來，顯然是疼得有點過分了。
周岩青見狀立刻鬆開，患者的情況舒朗。
再往下輕壓了一下，病人的皺眉再起。
周岩青馬上道：「張主任，請泌尿外科和胃腸外科的人會診，患者目前的動脈出血情況還好，壓迫止血有效。」
「我懷疑患者有其他更緊迫的問題，你喊人來，我把動脈出血先臨時處理一下。」
「等會兒一起上台。」周岩青說。
病人是個四十歲左右的大哥，聞言整張臉白了三分：「兄弟，你別嚇我！~」
「小心無大錯。」
「我如果疏忽了，我丟的只是名氣，你可能要丟點肉出來，你說我該不該嚇你？」周岩青反問。
「車禍傷啊！大哥。」
「別動！~你下肢有骨折，扭動過程會痛。」周岩青道。
說完，周岩青開始穿戴無菌手套。
現在的情況沒有那麼緊急，周岩青當然不用暴力地去撕開簡易檢查手套，還是要規規矩矩地尊重無菌原則。
能細緻就細緻一些。
戴好檢查手套後，周岩青甚至還用絡合碘將周圍的區域簡單地消了毒。
而後左手摁壓住了股動脈近端的位置，對急診科的一個碩士道：「兄弟，幫我把這裡的繃帶剪掉！」
「這是打包止血的！~~」那男生有點遲疑。
他在急診科受到的教育就是，不要輕易解開加壓止血的包。
不過，他的上級就在對側：「洪鐘，你配合周醫生工作，他讓你做什麼你就做什麼。」
周岩青算不上在急診科一戰成名，是幾戰之後，略有聲名。
血管外科的向淼以及楊凌沖副教授對周岩青讚不絕口，這也使得很多人都對周岩青略有耳聞。
叫洪鐘的人這才解開了打包的紗布以及裡面的棉墊。
解開後，往後立刻倒退跳了小半步，生怕被血濺起！
然則，創面只有非常少量的血液滲出，沒有動脈呲血的情況。
而且，周岩青還冷靜地站在那裡，一動不動。
這讓聽到過周岩青傳說的洪鐘有些失望。
周岩青道：「會消毒嗎？」
「能不能幫我給創面進行消毒。」
「啊？還消毒啊？」洪鐘一愣。
周岩青之前可是直接用手掏進患者腹部的，有一個血手的外號的，怎麼這麼斯文？
「你做手術不消毒啊？」
「你把棉球給我，我自己來。」周岩青氣得笑了。
洪鐘馬上照做，按照圓環形往外擴展。
與此同時，小護士把清創包也給周岩青準備了過來！
「鋪單！~」
「我，算了，你們去急診外科診室幫我叫一個兄弟來吧！~」周岩青人都麻了。
這些人都是白痴麼？
聽到了周岩青這話，洪鐘的上級親自過來給周岩青打配合。
嘴裡還罵道：「平時教給你們的東西，背得挺熟練，到了現場，一個一個的都懵了是吧？」
所有醫學生都會有無菌原則的觀念，消毒鋪巾也都是基本功。
即便是做得不夠好，也會有一定的基礎在。
很快，清創包裡面的小方巾和洞巾就鋪好了。
周岩青的一隻手被蓋住，繼續徒手按壓止血，而後右手拿起了止血鉗，迅速地將股動脈鞘管給剝開了。
露出了破裂地節段後，周岩青從其近端予以臨時夾閉！
「準備血管縫線！~」周岩青再次道。
這個患者下肢的情況沒有那麼緊急，也沒有腹部的出血，所以，他處理起來，可以非常從容。
「急診科沒有血管專用縫線，只有急診手術室里才有，要去拿嗎？」旁邊的護師問。
這裡是搶救區，只搶救，不手術的！
手術的地方是急診手術室。
周岩青搖了搖頭：「那不用拿了。」
「再給我開一些棉球、紗布和棉墊吧，把這裡再覆蓋起來。」
「我去處理一下其他地方的出血。」周岩青道。
……
泌尿外科的朱明明來到了周岩青對面後，只是掃了一眼，便問道：「這個病人什麼情況？」
「我剛查體，懷疑有腎區壓痛，具體情況不知道。」
「現在準備送進去照CT腹部平掃和雙下肢平掃。」周岩青解釋了一句。
朱明明聞言，歪頭看了看周岩青，覺得不是很熟悉，就親自上手查體了兩下。
只是粗略地這麼一按，他也看到了患者的反應。
而後，朱明明快速地做了一下移動性濁音的叩診，但因患者下肢有骨折，做得不算很標準。
「送CT室！」朱明明快速地吩咐道。
眾人趕緊行動了起來。
此刻，普外科的住院總雖然還沒有來，但患者的臨時止血處理好後，就得先完善檢查。
病人被護士推走後，朱明明說：「兄弟，你挺熱情啊？」
「這本來是急診科的事情。」
按照最保險的方式，周岩青就只要做好自己份內的事情就可以了。
周岩青說：「順手而為，我是覺得這裡的暴力，可能會連帶其他的實質器官受損。」
「那我替病人謝謝你！~」朱明明伸手，但看到周岩青的手套上有血跡後，又嫌棄地縮了回去。
(本章完)
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