第522章 585奇怪的過敏
第522章 585.奇怪的過敏
「高主任好,你們也在這吃飯呢。」劉本茂應了一聲。
「也是剛過來。」高風答了一句,「你怎麼全身都濕了?」
「傘出了點毛病。」劉本茂隨便找了個說辭。
高風跟他並不算熟悉,所以也不想詢問過多,三人簡單的吃了點東西,等雨一停便分道揚鑣。
夜裡,正摟著女朋友睡覺的李友良被電話吵醒了,他拿起手機看了一下,是個陌生號碼。
這誰啊,大半夜的擾人清夢,討厭!
「餵?」
「是小李子嗎?」一個中年女聲傳了過來,「我是你二嬸子啊!」
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「二嬸子?」李友良想了一下,好像沒什麼特別的印象。
農村那邊二嬸子的稱呼都被用爛了,動不動就你二嬸子長二嬸子短的。
「你這孩子,怎麼有了本事就忘了親戚呢!」電話那頭的二嬸子有點不滿,「你忘了,小時候我還揍……抱過你呢。」
李友良想了半天,總算是想起對方是誰了。
二嬸住在村西頭,為人比較熱心,喜歡管閒事。
他小時候調皮,有段時間喜歡下河洗澡,父母的說教根本不聽。
那天他正在水裡面撒歡呢,被路過的二嬸看見了。
「最近都淹死好幾個小孩兒了,你這孩子咋這麼倔呢!」
對方直接給他拎上去一通暴揍。
現在每逢想起來這事,李友良都覺得屁股疼。
「二嬸子,伱大半夜的打電話有什麼事嗎?」
「你不是在省醫上班呢。」二嬸說道,「我兒子不舒服,給送到你們醫院了,想請你問問是什麼情況。」
「三蛋子他怎麼了?」李友良問道。
二嬸有兩個兒子,大的早就結婚生子了,小的比他小几歲,好像是在Z州上大學。
李友良只記得對方的小名。
「說是突然上不來氣。」二嬸很是擔心,「我們正往那邊趕呢。」
李友良很困,但還是強行爬了起來。
凌晨兩點多正是睡覺的大好時光,經二路上連個鬼影都沒有,但急診科完全就是另一幅場景。
大廳內不時有急促的腳步聲響起,急救車的警報聲撕裂了夜的平靜,將一個個瀕臨絕境的生命送抵這裡。
門扉不斷開啟與關閉,仿佛是命運的輪迴,將人們從生帶到死,再從死帶回生。
這裡是生命的渡口,每個人都在用最後的力量抓緊生命之繩,而那些白衣天使,則是他們最堅實的依靠。在這片忙碌而又沉重的氛圍中,生命的意義在每個瞬間被賦予了新的重量。
「李翔宇?」分診護士給查了下,「去做CT了。」
李友良趕緊往影像科跑,到了以後一問才知道人已經回去了。
他氣喘吁吁的跑回來,終於找到了正主。
「三蛋子!」
三蛋子李翔宇正在輸液,冷不防聽到了自己的小名,他下意識的轉頭一看,「是友良哥嗎?」
「你這是怎麼了?」李友良打量著他問道,人看著好像沒有什麼大問題。
「應該是過敏了。」李翔宇回答道,他掀開衣服,前胸後背全是大片狀的皮疹,看起來挺瘮人的。
他晚上10點多跟朋友在外面吃過燒烤後,去操場打籃球。大概在運動 10分鐘後,便出現了這樣嚴重的過敏症狀。
「第一次這樣嗎?」
「不是。」李翔宇回答道,之前也有過這樣的情況,但沒有這次嚴重。
這次不但全身起了好多皮疹,還有明顯的呼吸困難症狀。室友們看到他這個樣子,覺得不行,於是便撥打了120.
這個時候急診的一位姓苟的醫生也走了過來。
「苟哥。」李友良道。
「咦,別這麼叫。」苟醫生很嫌棄的皺了下眉頭,「叫成才哥。」
「好的,苟哥,我弟弟是個什麼情況啊?食物過敏嗎?」
「應該是。」苟成才想了一下後說道,「不過根據他敘述,好像也沒吃什麼特別的東西。」
患者的描述肯定不怎麼準確,而且他吃了什麼自己也未必知道。
李翔宇說他在外面吃的烤羊肉串,但1元一串的羊肉串要是真的,那老闆應該是腦子傻了。
「估計是豬肉。」
「哎,不對,豬肉貴,可能是雞肉,上面泡的羊油。」
這屬於常規操作了,去吃的人有時候也知道這種情況。
但管他呢,好吃就完事了。
「反正甭管他吃的什麼,大概率還是食物過敏。」苟哥說道,「我給他用了兩支甲潑尼龍琥珀酸鈉,等明天一早送皮膚科吧,或者變態反應科。」
急診只負責救命,不負責看病。
李翔宇的影像學檢查和心電圖都沒什麼事,生命體徵也穩定,這樣的處理也算的上恰當。
「三蛋子,你在這躺著觀察一晚上吧。」李友良交代道,「我明天再過來。
「好的,友良哥。」
李友良臨走的時候又給他帳上交了點錢,作為二嬸子小時候揍他的報酬。
李友良走後22小時,二嬸帶著她老公就趕到了。
「真噁心啊!」她看著兒子身上的大片蕁麻疹受不住了,「eryue」
李翔宇
「媽,你來這不是添亂的嗎?」
「兒子,你這是怎麼了啊?」父親很是擔心,「這東西不會留疤吧?」
「不會的,醫生說會慢慢消退下去。」李翔宇趕緊說道,「已經下去很多了。」
他又把剛李友良過來的事情說了說,二嬸一陣感慨。
「那孩子打小就聰明,果不其然,人家現在是大醫院的大醫生了。」她羨慕了一會兒轉頭又有點遺憾,「你當時要是學醫就好了。」
我也考不了那麼高的分數啊,李翔宇心想。
休息了一會,很快便到了早上,交班後分診的護士跟皮膚科聯繫了一下,便把李翔宇領了過去。
「之前出現過好幾次這樣的情況?」皮膚科的鮑小麗仔仔細細的詢問了一番。
「是的,我之前還來你們這邊看過呢。」李翔宇道,「好像就是你給看的。」
「來我們這邊看過?還是我接的診?」鮑小麗很快便將上次的就診記錄調了出來,上面顯示,1年前李翔宇因為全身多發蕁麻疹前來就診。
病歷最下方的簽名的確是她的。
患者上次來就診的時候做了不少檢查,血清特異性 IgE檢測顯示:小麥、谷蛋白和Ω-5膠原蛋白陰性,豬肉、牛肉、狗貓毛皮屑、豬肉白蛋白和貓白蛋白均呈陽性。
皮膚點刺試驗顯示,對生豬肉、豬肉香腸和貓毛過敏原劃痕提取物的反應均呈陽性。
當時李翔宇對這個結果是嗤之以鼻的,豬肉、牛肉他可是經常吃的,小麥就更別說了,至於貓狗,小時候接觸的也很多啊。
「最近接觸貓了嗎?」鮑小麗問道
「他上大學呢,哪裡會接觸這個。」二嬸搶答道。
「校門口有家咖啡廳養的有貓,我沒事就會去擼兩下。」李翔宇說道。
擼貓的確是會讓人感覺到快樂,大家都喜歡軟軟萌萌的東西。
不過李翔宇接觸貓有好多年了,老家養的就有,一直在他床上睡,那時候也沒見過敏。
「昨天進食過豬肉、牛肉嗎?」鮑小麗繼續問道。
「牛肉沒有,豬肉天天都吃。」李翔宇回答道,他早上起不來,都是吃兩根火腿腸頂一下。
鮑小麗感覺很奇怪,既然患者經常進食豬肉,並與貓毛皮屑接觸,難不成不是這兩個因素導致的?
那導致他出現過敏反應的罪魁禍首又是什麼呢?
正思考呢,李友良帶著高風過來了。
「高主任好。」鮑小麗趕緊站起來打招呼。
「你好。」高風看了一下的她的胸卡,「鮑醫生。」
李友良上前跟二嬸兩人打了個招呼。
鮑小麗匯報了一下患者的情況,然後又給科主任打了個電話。
「高主任大駕光臨,我們皮膚科蓬蓽生輝啊。」奚主任樂呵呵的說道,他跟高風僅僅算是臉熟,沒有打過交道。
「一個親戚,我來看一下。」高風笑著回應道。
一聽他這麼說,奚主任很是上心,當即又重新詢問了一下具體的情況。
不得不說,薑還是老的辣,奚主任不愧是幹了30多年的老大夫,他很快就發現了兩個很重要的情況。
「近2年來在接觸貓以後你會出現流鼻涕和鼻塞的症狀?」
「是的。」李翔宇回答道,「但不嚴重,一會兒就好了。」
「每次出現過敏症狀都是在運動之後?」
「對,有兩次是跑步,剩下的都是打球什麼。」李翔宇回答道,在奚主任的詢問下,他也是剛意識到這個情況。
「不會是FDEIA吧?」
FDEIA又稱為食物依賴性運動誘發過敏反應,是一種獨特的過敏性疾病,其特徵是在攝入特定食物後,再進行體育鍛鍊時才會引發的全身過敏反應。
患者食用這種食物時往往沒有任何症狀,而在過敏症狀發生時,患者又並沒有接觸到過敏原。
另外,誘發過敏症狀的食物攝入量、運動強度的閾值差異很大,僅靠單次發生的症狀表現,醫生們通常很難診斷。
但李翔宇出現後好幾次這樣的情況,這就不得不讓人往這方面懷疑了。
說實在的,高風還是第一次聽到這個疾病,只能說醫學知識的博大精深。
但接下來的問題來了,李翔宇明明每天都有吃豬肉,卻不是每次都過敏。而且為什麼以前都好好的,近2年才突然出現這種情況呢?
奚主任也說不出來個所以然來。
「先對症治療吧。」
高風對這個情況來了興趣,他回去後仔細查了這方面的文獻,又有了其他的發現。
在 1994年,一位學者報導了一種名為豬貓綜合症的疾病,簡言之就是一種由於對貓過敏,卻最終導致了患者對豬肉過敏的奇特病症。在歐洲等國家較為常見,較少發生於亞洲地區。
其大致的原理是,貓血清白蛋白與豬血清白蛋白之間有抗原相似性,患者對貓血清白蛋白過敏後,產生了免疫球蛋白 E(IgE),又由於這兩種蛋白之間的交叉反應,因此攝入豬肉後也能誘發其過敏反應。
通常的特徵性表現為全身泛發的蕁麻疹、血管性水腫、呼吸困難和過敏性休克。對於該疾病,檢測血豬肉白蛋白和貓白蛋白特異性 IgE水平有助於診斷。
患者通常有長達數年的貓毛皮屑過敏史;
食用豬肉後並非每次都出現過敏症狀;食用生豬肉或熏豬肉更易誘發過敏症狀,而食用高溫烹飪後的豬肉則很少出現症狀;
攝入豬肉後短時間內即出現症狀;
如果患者在日常生活中避免接觸到貓,貓毛皮屑特異性 IgE水平也會逐漸降低,這樣就又可以安全食用豬肉了。
回到李翔宇這邊,大家發現發現有 2點完全相符:第一,患者長期接觸貓,近幾年出現對貓過敏的症狀,之後就出現了豬肉過敏症狀;第二,出現過敏症狀時,食用的不是煮熟的豬肉,而是火腿和香腸(相當於是煙燻豬肉)。
其實到了這一步真想就算大白了,但當事人還有疑問。
因為奚主任告訴他不能再去擼貓了。
「要不要試驗一下啊?」李翔宇堅持道,「我覺得沒你們講的那麼玄乎。」
喔,吃豬肉運動後出現過敏反應,原因是對貓過敏???
這也太說不過去了吧?
「你是不是傻!」二嬸敲了一下他的腦袋,「這能隨便試嗎?」
話雖然這麼說,但李翔宇還是按照自己的想法來了一遍。
出院後他堅持一個月沒有去擼貓,然後吃了頓五花肉燒烤去打籃球,沒有過敏反應。
很好!
2天後他先去擼了一個小時的貓,又去吃了烤五花肉,然後去打籃球。
這次不太好。
還不到20分鐘呢,一輛救護車就呼嘯著開進了校園。
「你這個親戚還真是彪啊。」高風無奈的搖了搖頭,果然,大學生都是愚蠢的。
不過這也驗證了他的診斷是正確的。
兩人正說這話呢,又看到了一個熟人,正是乳腺外科的劉本茂,他看起來比前段時間更喪了。
「劉主任!」高風喊了一句。
這大馬路上車來車往的,對方看起來一副神遊天外的樣子,搞不好就被車懟到天上去了。
劉本茂看到高風愣了一下,隨後向他們走了過來。
(本章完)