第520章 583我悟了！

  第520章 583.我悟了！

  「我的命好苦啊！」張美妞睡醒後開始在病房裡面乾嚎，「這輩子都沒享過一天的福啊！」

  一個護工大姐在裡面拖地，感覺她挺可憐的。

  「估計是家裡窮。」她對一同幹活的另一個大姐說道。

  「我見過8床的兒子，感覺穿的挺體面的啊。」這個大姐說道。

  「那就是不孝順。」

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  張美妞的兒子正好從旁邊經過，聞言很是無奈，本來想吵她們幾句的，但又突然覺得沒必要。

  「媽，你就再吃幾天苦吧。」他對母親說道，「高主任說了，看好的希望很大。」

  「媽這苦是吃不到頭了。」張美妞大哭道，「天殺的老天爺，這是逮著我禍害啊！」

  老天爺也夠冤的，兒子心想。

  「媽，別哭了，這次一定可以的。」他安慰道。

  「你要是再哭出來什麼毛病，估計還要吃其他苦頭。」

  張美妞立馬平靜了下來，她真是怕了。

  高風同步正陽他們討論了一下明天的手術方式，其實主要是他在上面說，一群人在下面聽。

  全科的醫生基本上都不做氣管鏡，這是人家呼吸內科和重症的醫生才需要掌握的技能。

  當然，聽聽肯定沒壞處。

  「怎麼樣？這樣做應該是能解決問題的。」高風很滿意自己做的這個PPT。

  「主任出手那肯定是沒問題的。」步正陽笑著說道。

  「主任講的可太明白了，我一個沒做過的都懂了。」某懂哥說道。

  「我也是。「毛文趕緊出聲道。

  「我悟了！」

  「俺也一樣！」

  這麼多人竟然都懂了，高風十分高興，那這至少不弄個十幾點技能點啊。

  「無效示教，你獲得了0點技能點。」系統提示道。

  很好，科室裡面已經形成了良好的風氣。

  當你站的位置足夠高，那你就不會聽到逆耳的聲音。

  張美妞一大早就被推到了支氣管鏡室，麻醉醫生怕她緊張，還輕聲安慰了幾句。

  「別說了，都做幾十次了。」她不耐煩的說道，「趕緊推藥，我要睡了。」

  隨著麻醉藥物的注入，張美妞很快就昏睡了過去。

  在軟鏡的輔助下，高風抄起硬鏡就懟了進去，很快鏡下就看到之前放置的自膨式覆膜金屬支架，這個支架應該是近期置入的，看著就很新。

  上面沾了一些白色粘稠的痰液，支架兩端有少量的肉芽生長。

  這是很樂觀的一種情況，高風只是用氬氣灼燒了一下身上面的肉芽，直接拿著鉗子順著硬鏡的孔道就把支架拽了出來，期間只有少量的出血。

  支架出來後，高風再次用鏡子看了一下，發現原先支架下面也有一些肉芽增生。

  瘢痕體質的人果然傷不起，輕微的損傷竟然會帶來這麼大的麻煩。

  高風決定對這些新長出來的肉芽進行冷凍治療，這個原理其實也很簡單。

  就是通過小型冷凍探頭，使用二氧化碳或一氧化二氮等，使探頭局部溫度明顯下降，通過極低的溫度使局部組織細胞內外結晶脫水、細胞蛋白變性，以及使組織缺血壞死等。

  這項技術很成熟，安全性也高、併發症少，一般不會損傷氣道軟骨，或者導致氣道穿孔等，危險性較小。

  大部分新人在開始接觸支氣管鏡下治療的時候，一般都是先拿冷凍練手。

  它也不像氬氣或者電刀那樣，一用全屋都是烤肉味，相對環保。

  高風很快就把這些地方一一處理完畢。

  接下來就是置入矽酮支架，高風用鉗子夾著支架塞了進去，矽酮支架彈出後他發現有點問題。

  定製的支架跟這段氣管好像不是很匹配，直徑大了一點。

  一般的患者肯定就不折騰了，用是沒問題的。

  但張美妞不行，瘢痕體質非常討厭，如果支架給周邊的氣管黏膜造成的壓力過大的話，很難說會不會因為壓力刺激導致組織增生。

  高風小心翼翼的操作，以減少對氣管黏膜導致的損傷，他最終還是將剛放入的支架取了出來。

  廠家的人也在呢，兩人溝通了一下，開始進行現場的修剪打磨。

  「高主任，最近也不見您放支架了。」小伙子說道，「我聽人說你您去京城了。」

  「對，現在是兩邊跑。」高風回道，這個廠家的小伙子很有眼色，還很會拍馬屁，也能上台跟他打配合，是個可造之材。

  「您可要多支持支持我們啊。」小伙子請求道，「這幾個月銷量不行，領導一直罵我呢。」

  「我就是想支持你也沒有辦法啊。」高風說道，「總要有病人才行。」

  「咱們這邊是不是可以把適應症放的廣一些啊？」小伙子說道，「我看有的醫院支架放的就挺多的。」

  高風沒再搭理他，說到底矽酮支架也屬於異物，沒有明確的手術指征哪裡能亂放，又不是跟吃顆糖那麼簡單。

  很多患者跟張美妞一樣，會出現無窮無盡的麻煩，特別是腫瘤病人。

  之前高風就見過一個老年患者，81歲了，肺鱗癌晚期，腫瘤浸潤導致大氣道狹窄，放置了氣道支架。

  然後隔三差五出現問題，氣道濕化做的不行導致痰液堵塞，腫瘤生長把支架堵塞。

  患者最後的那段時光是在醫院裡面度過的。

  這枚支架並沒有起到什麼良性作用，反倒是延長了患者的痛苦。

  遇見這種高齡且沒有任何生存質量的病人，高風是不願意跟家屬談放置支架這樣的手段的。

  矽酮支架經過修剪打磨後再次放入到了張美妞的氣道內，這次大小剛剛合適，貼合的十分令人滿意。

  「看你做，總有一種錯覺，那就是硬鏡下放置支架很簡單。」一旁圍觀的梁叢躍不由得感嘆了一句，可真當自己上手後才知道並不簡單。

  想把每一個步驟做的這麼幹練完美，不知道要下多少功夫。

  張美妞甦醒過來後被護工送回了病房，她感覺這次好像跟以往不太一樣。

  之前每次氣管鏡結束後，她都要劇烈咳嗽好大一會兒，但今天沒有。

  這不由得讓她生出了一種期待感。

  「還早呢，下周還要做一次。」高風潑了她一頭冷水，下次主要是看有沒有新生的肉芽組織，如果有還要做冷凍治療和黏膜下注藥。

  「媽，再堅持堅持。」兒媳安慰道，「反正您老人家也喜歡吃苦。」

  「怎麼說話呢。」兒子不滿道，「媽都這樣了，伱這話私下說不行嗎真是的！」

  很快1周的時間就到了，期間張美妞的病情十分穩定，這無疑讓家屬生出了更多的期待。

  這次氣管鏡的結果也讓他們欣喜不已，沒有再見到頑固的肉芽組織。

  「也可能是時間太短。」高風說道，「出院後1個月再來。」

  到時候要再做一次評估，如果可以的話才能取出矽酮支架。

  (本章完)

  （還有更新耶）