第513章 576水知道

  第513章 576.水知道

  所謂雙硫侖反應是指在服用某些含有雙硫侖結構或作用機制相同的藥物前後，食用含有酒精的製品後，體內某些代謝反應出現障礙，導致體內「乙醛蓄積」的中毒反應。

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  患者可出現顏面潮紅、頭痛、噁心、輕度胸悶、心慌等反應，大部分沒有什麼生命危險。

  但也有些倒霉蛋會出現心動過速、血壓下降、呼吸困難和心電圖改變，甚至出現死亡。

  每年都有因這個病喪命的。

  很多人都知道吃過頭孢後不能喝酒，但事實上能與酒精形成雙硫侖樣反應並不只是這一種，硝咪唑類、降血糖類等藥物也可以導致。

  所以，無論是口服了哪種藥物，都不建議飲酒。

  在眾多的頭孢菌素中，要以這個大爺輸注的頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，所致的雙硫侖樣反應最多，最敏感。

  作死還得是大爺啊。

  「心電圖拉了嗎？」高風問道。

  「拉了，沒什麼問題。」步正陽回答道，他也是比較慎重的，雖然患者有明確的飲酒史，而且表現也很符合雙硫侖樣反應，但畢竟年紀大了，快蹬腿的年齡。

  心臟什麼的肯定不比年輕人，一來二去的容易出問題。

  飲酒刺激導致的心臟出大問題比比皆是，況且大爺喝的並不少，半瓶呢。

  聽了步正陽的話高風放心了下來，那這應該是沒什麼大問題了，補點液，等酒精代謝，大爺應該就能生龍活虎了。

  他去看了看婷婷同學，後者正在做霧化，看到他來打了個招呼。

  「哥，婷婷好多了。」高貞貞匯報導，「這個要住幾天啊？我們還要回去上課呢。」

  「到時候覆查一下看看再說吧。」高風不以為意的說道，再說了你們那課有什麼可上的，上了有什麼用嗎？他心想。

  有毛用。

  高風今天沒有急著走，他把全科室的病人大概過了一遍。

  絕大部分的患者病情都比較穩定，這其中以心臟和肺部疾患的患者居多。

  也有比較重的，一個97歲的老爺子，急性心梗，在搶救室那間屋子裡面吊著呢，家屬壽衣都買好了，就等著老人咽氣呢。

  也不是子女不孝順，實在是老爺子已經到了油盡乾枯的狀態，但他生命力就是頑強，始終吊著一口氣。

  68歲的大女兒已經把壽衣來來回回的拿出來好幾次了，每次看著要不行了，就趕緊把買好的壽衣拿出來給老頭穿上。

  然後沒過幾天他狀態就好一點，然後再脫掉，反反覆覆。

  有時候管床大夫查房的時候會想，到底是藥物起效了，還是壽衣有什麼說法啊。

  「老頭等著他小兒子回來呢。」三女兒對大家說，老爺子有4個女兒，2個兒子，大兒子3歲的時候就夭折了，小兒子自然是老人心中的寶貝疙瘩。

  後者現在在國外工作，過兩天回來。

  有人為了生老病死傷感，也有人為了感情問題迷茫。

  「亮哥，我女朋友」

  「日久生情。」王亮敷衍道，「之前不是告訴你了嗎？」

  「不是。」組員說道，「我是想知道她到底愛不愛我呢？」

  「這誰.水知道。」王亮道。

  「水知道？」組員很是納悶，啥意思啊？

  高風正準備走呢，一個護士來到了辦公室，她看到高風坐在那扒拉病例趕緊喊了聲「主任」。

  「怎麼了？」高風問道，這個護士看著臉生，估計是新來的。

  「我找值班大夫呢。」護士的確是是新來的，還有點緊張，「10床的老爺子還是有點胸悶。」

  「我去看看吧。」高風站了起來。

  他來到病房，10床的病人的老伴正在餵他吃蘋果，見到醫生來趕緊站了起來。

  「還是不舒服嗎？」高風問道。

  「嗯。」病人皺著眉頭說道，「倒是不怎麼心慌了，但還是感覺胸悶。」

  「胸悶沒有一丁點的減輕嗎？」

  「也有吧」病人道，「減輕有3020%吧。」

  高風拿起聽診器聽了聽，心率還是很規整的，「再給他做一個心電圖吧。」他對一旁的護士道。

  其實這些都是牛馬們的活，不過這會兒規培生應該在值班室吃飯，主任都發話了她自然不敢計較，趕緊去推心電圖機。

  高風對比了一下，發現兩次的心電圖並沒有什麼改變。

  「抽個血，把心肌酶、肌紅肌鈣再複查一遍。」

  病人一聽還要抽血直咧嘴，不過當著醫生面也不敢反駁，乖乖的伸出了胳膊。

  「叫你嬌氣，這下好了，還要再檢查。」等高風出病房門後患者老伴忍不住抱怨了一句。

  「就是有點不舒服。」患者道。

  「誰讓你喝酒的，你該！」老伴使勁把蘋果捅進他嘴裡，「死了算了，我也懶得伺候你了！」

  患者這下沒敢再吭聲。

  高峰走之前跟值班醫生交代了下，讓他稍後記得看結果。

  值班醫生也是新來的，叫毛文，長相普普通通，戴著厚厚的眼鏡，遠遠望去給人一種老實憨厚的感覺。

  他這個樣子等年紀大了，肯定深受患者的信任，如果到時候再禿頂，那簡直是絕殺。

  你說他不是老專家，那患者估計都不信。

  「好的，主任。」毛文趕緊道，「我一定記得看。」

  等高風走後，他特意定了個鬧鐘，免得睡得太死忘了。

  全科醫學科這點比其他科室強多了，科室重病號很少，晚上事自然也少，一些感冒發燒拉肚子的活，那些當牛做馬的進修生就能完成。

  等結果出來後，毛文看了一眼，沒什麼異常，他這下放心了便去睡了。

  可等到夜裡2點多，規培生又把他喊醒了。

  「毛老師，10床看著還是挺難受的，您過去瞅一眼吧。」

  毛文趕緊爬了起來，不過心裡對10床的老爺子充滿了怨念。

  好好的，你喝什麼酒呢，還特麼是在住院的時候，這到底是誰找事呢。

  「大夫，我還是胸悶。」患者滿臉的難受，「悶的睡不著。」

  他老伴一臉的歉意，對大半夜喊醫生感到十分抱歉。

  毛文剛上班，工作經驗少，但做事比較細緻，很有責任心。

  他仔細看了一下生命體徵，血氧飽和度不錯，97%，心率也不快，84次/分，血壓低了點，84/44mmHg。

  「我記得伱有高血壓啊，怎麼血壓這麼低？」毛文問道，「晚上吃降壓藥了嗎？」

  「沒有，因為血壓低，護士說晚上的這一片先不讓吃了。」患者老伴說道，患者吃的是硝苯地平緩釋片，一天二次，一次1粒。

  沒有吃降壓藥，血壓還這麼低？毛文有點不安，他猶豫了一下準備給二線打個電話。

  拿不準就得多匯報，雖然有可能被二線吐槽，但總比出事強。

  毛文剛準備行動，手機就響了起來，他一看，是主任打來的。

  「小毛，你睡了嗎？」

  「沒呢，主任。」毛文回道，「10床老爺子還是說胸悶，我在床邊呢。」

  「我就要說這個事呢。」高風的聲音從電話中傳來，在安靜的晚上有一種空靈的感覺，「臨走的時候他血壓有點低。」

  「當時我沒想太多，但可能有點問題。」

  高風讓毛文再給患者做一個心電圖，把那些肌酶指標再複查一下。

  「跟患者做好溝通。」

  抽了好幾次血了，想必患者肯定是有點意見的。

  果然，一聽還要檢查，老爺子的臉色有點不好看。

  「能不能用點特效藥啊，這抽血又不治病。」

  「瞧您說的，要是有什麼特效藥那還用您說嗎？」毛文說道，「肯定早就給您用上了啊。」

  「再說了，您要是不喝酒，哪裡來的這麼多事呢。」

  「是啊，老爺子，你這血管可不好扎呢。」護士附和道。

  這下患者也不好意思再抱怨了，只能苦著臉配合。

  心電圖這次跟上次相比的確是演變，而且肌鈣數值高了起來。

  「應該是前壁的一個心梗。」高風說道，「請心內科看一下吧，算了，這個時間了，不行給患者轉到CCU吧。」

  CCU的值班醫生倒是沒有什麼不滿，他們就是幹這樣的苦活髒活的，而且這個病人看起來還不算麻煩。

  「這個地方看起來怎麼陰沉沉的。」患者有一點害怕。

  「哪裡陰沉了，這不挺敞亮的嗎？」CCU的護士回道，「大爺，你眼神不好啊。」

  「他們怎麼都不動啊？」大爺指著一個病人問道。

  「喔，他都昏迷20多天了。」護士嘆了口氣，「估計.」

  「那個呢？」

  「那個病情不重，已經好多了。」護士道。

  「那他為什麼也不動啊？」

  「大爺，現在是凌晨2點45，人家睡覺呢。」

  「這樣啊」大爺鬆了口氣，剛才他看這幾個病人都躺在床上一動不動的，心裡害怕極了。

  「病人什麼情況啊？看起來還行嘛。」CCU的值班醫生問道。

  「他白天喝了點酒，輸的舒普深，然後一直吵吵著說胸悶。」毛文回道，「用了藥，但一直說胸悶症狀沒有緩解。」

  「然後剛才又複查的心電圖，我們主任說很可能是前壁的心梗，所以就想著給你們推過來了。」

  CCU的值班醫生看了一眼心電圖，心裡有點疑惑，即便是肌鈣蛋白有些升高，也不能從這張心電圖上判斷是心梗吧。

  「是高主任說的嗎？」他確認道。

  「嗯啊。」毛文回道，「是不是有點奇怪？」

  他笑了笑，「說實在的，我也就是看出來跟上次的心電圖對比有演變，前壁這塊說心梗好像有點.」

  但他們主任可不是一般人，儘管有些懷疑，但他內心還是願意相信的。

  再說了，推到CCU肯定更保險，如果真不是，大不了再轉回來。

  「高主任的水平不是咱們能達到的。」CCU的值班醫生笑著說道，「那我密切觀察一下。」

  不過他心中有一絲的不以為然，誰都有可能犯錯，也許這次高主任想多了呢。

  「雙抗要不要先用上？」護士問道。

  「嗯要不等等吧。」

  很快時間到了凌晨5點，剛睡了會兒患者這個醒了過來，「胸口悶的更厲害了，還有點痛。」

  「快！再拉個心電圖，查肌酶！」

  新鮮出爐的心電圖此時透露出了關鍵性的信息，V2到V4導聯ST段明顯抬高。

  「臥槽，前壁心梗！」CCU醫生叫了一聲。

  高風第二天特意去看了這個老爺子，折騰了一夜，患者這會兒感覺好多了。

  「高風！」呂主任笑著上前打招呼，「你好久沒來我們這裡了。」

  還真是，自從去了鮑院士那邊，他就沒再進過省醫CCU，中間呂主任曾給他打過一次電話，讓他幫忙解決一台ECMO設備的問題。

  「你水平又高了好多。」呂主任感嘆道，「昨天的事我們值班醫生都跟我說了，現在大家都隨你佩服的很。」

  「也是瞎猜的。」高風笑道，這件事還真有運氣的成分在。

  兩人閒聊了一會，相約過兩天去吃飯。

  「高風，你三爺爺要來醫院輸點液，你給接待下。」高爸打來了電話。

  「三爺爺？他還活著呢？」

  「你這孩子怎麼說話呢。」高爸訓斥道，「人家身體好好的呢，不都說了嘛，好人不長命，壞人」

  「你這孩子，給我帶溝里去了！」

  高風家跟這個三爺爺祖上的確有點血緣關係，但到這一輩早就淡的跟清水一樣了。

  他也不喜歡這個三爺爺，小時候有次想吃西紅柿，偷著去他們家菜地摘了一個。沒成想被發現了，這老頭下手給高風一通揍，下手特別狠。

  還到處在村裡面說高爸高媽不會教育孩子，小小年紀就出去當小偷。

  高媽當時很生氣，他們家每年收麥子的時候還跑去幫這個三爺爺家幹活呢，為了一個西紅柿，把她兒子屁股打的都沒法坐凳子。

  現在想起來高風還對這件事記憶猶新。

  好嘛，這個時候想起來他了。

  不過高風也就奇怪了，這老頭平時心眼壞，嘴巴也毒，很多人都不待見他，但人家就是能活。

  三爺爺很特殊的嗜好，一難受就要輸液，無論是頭痛、感冒，還是吃不進飯、便秘，都是輸液的適應症，而且，每次都要輸頭孢，要是你給他輸的液里沒有頭孢，他會認為你在糊弄她，甚至騙他。

  兒子為此勸過他很多次。

  「有效沒效輸到我身上了，那我能不知道？」三爺爺振振有詞道，「這麼多年我身體這麼好，不全靠頭孢嗎？」

  「你平時也應該輸點。」

  「你身體好不是因為我媽照顧的好嗎？」兒子無語道。

  「你懂什麼？」三爺爺一副不屑於對牛彈琴的樣子，全家人都拿他毫無辦法。

  「這次怎麼想著來省醫呢？」高風好奇道，村里和鎮上的診所難道滿足不了他的需求了嗎？

  (本章完)

  （還有更新耶）