第509章 572大小伙子,咋這麼害羞呢?
第509章 572.大小伙子,咋這麼害羞呢?
消化科的馬倩倩醫生比較機靈,反手就是一個會診。
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普外科的二線醫生對她這種行為表示嚴重的譴責,但也無可奈何,捏著鼻子看了下病人,認為不是急腹症。
「肚子都是軟的。」他說,「讓內科會診吧。」
「對了,最好再做一個腹部的增強CT。」
這一點馬倩倩醫生自然是知道的,俗話說:腹部不增強,等於耍流氓。
同時她還想到了一個疾病:腸繫膜動脈栓塞,假如患者有房顫的話,心房會形成血栓,血栓一旦脫落掉入腸繫膜動脈,會導致小腸動脈栓塞。
進而導致腸道缺血缺氧,病人會出現腹痛、噁心、便血等情況,如果誤診了,不及時處理,會出現腸壞死這些大問題。
但患者沒有房顫病史,心臟聽診也沒有發現明顯異常,這個診斷依據不是很足。
但只要考慮到了,那還是要檢查的。
確診腸繫膜動脈栓塞的檢查方式也是做腹部的增強CT。
馬倩倩跟患者溝通了一下,後者很快就同意了。都辦上住院了,那就詳細查查吧。
同時患者又做了心電圖檢查、胸片檢查。
心電圖是每個住院患者必做的項目,特別是有胸痛和腹痛的情況。
雖然患者年輕,不大可能是心肌梗塞,而且心肌梗塞主要是胸痛為主,不大像。但心梗越來越年輕化,而且不少心梗病人是腹痛表現的,所以不能大意。
折騰了大半天,患者總算是把醫生開具的檢查都做完了,有一種闖關成功的感覺。
消化科馬倩倩醫生看了下結果,皺起了眉頭。
「大夫,問題不嚴重吧?」患者開始有些緊張了。
「沒什麼大問題。」馬醫生說道,「就血脂高了一點點。」
「那我這是什麼情況啊?」患者有點著急了,這檢查做了一大堆,難不成還找不到原因啊?
「你現在疼痛怎麼樣?」馬醫生問道,患者入院後她又給患者追加了40mg的間苯三酚注射液。
「好像減輕很多。」患者仔細體會了一下,現在只感覺到一點點的疼痛。
難道真沒有什麼大問題,患者就是一個急性胃腸炎?馬醫生想到,疼痛是腸道痙攣導致的?
「這樣吧,既然症狀有減輕,那咱們住院觀察2天看看。」她建議道,「有時候查不出來問題並不是壞事。」
「有可能是你就是沒有什麼大問題。」
患者想想也對,總比大夫告訴自己是腫瘤強。
可到了晚上,疼痛再次出現了加重的情況,這讓患者和馬醫生擔憂了起來。
「胡主任,您再給看看,會不會還是你們外科的問題啊?」馬倩倩說道,患者昨天夜裡一直喊痛,用了間苯三酚就好點,藥效一過就又開始痛。
搞的值班醫師一夜都沒休息,晨會交班的時候怨氣蠻大的。
普外科胡主任仔細的對患者做了一個查體,毫無發現。
「高主任,你來。」
高風無語的看了他一眼,這查體的時候他都在身邊看著呢,還怎麼來?
「你發病前都幹什麼了?」
「吃飯,然後就回家。」患者回答道。
「具體一點。」高風說道。
「去海底撈吃的火鍋,我口味比較重,小料放了很多的辣椒圈和蒜泥,然後倒入生抽,再加點蔥花和香菜.」
「點的菜很多,有兩大盤牛羊肉」
「吃飽喝足我就回家了,跟我女朋友一起。」患者說道,「然後洗了洗澡,就上床了」
「下面..嗯.這個需要說嗎?」
「不必了,我已經知道了。」高風說道。
「那就好。」患者鬆了口氣,「還怪不好意思的。」
問了一圈,好像也沒有大的收穫,大家都挺失望的。
很多時候醫生能很快找出病因,但如果出現了這樣的情況,那就相對麻煩了。
畢竟腹痛的原因還有幾十幾百個,比如腹型癲癇、過敏性紫癜、卟啉病等等,這些都需要逐步考慮和排查。
「細節決定成敗:董博的腹痛看起來原因不明,但其實並不複雜,你只是缺少一雙發現細節的眼睛。請在半小時內為患者明確診斷,失敗將扣除技能點5點,成功可獲得技能點10點。」系統發布了任務。
缺少發現細節的眼睛?高風愣了一下。
不對啊,剛才的查體已經很詳細了啊,病史的詢問好像也沒有遺漏啊?
還有哪些方面是他沒有注意到的呢?
患者董博,其貌不揚,事實上他有點小丑,但身體看起來很是健壯,這貨有腹肌。
其女友倒是很漂亮,腿長,臉蛋也不錯,兩個人在一起有一種鮮花插在了牛糞上的感覺。
當然這個好像跟病情沒有什麼聯繫。
高風思考了一下,決定自己親自再做一次體格檢查。
不是他信不過胡主任,而是心裏面對系統所提示的細節非常好奇。
這次董博被要求把身上的衣物全部脫掉。
「這」
「這有什麼啊,你一個大男人。」胡主任說道,「趕緊的。」
「你要是再磨磨蹭蹭的,那我可要幫伱了。」胡主任威脅道。
「我自己來!」董博連忙道,很快他就脫的只剩下一個小褲衩。
高風仔仔細細的把他全身摸了一遍,但結果讓其很失望。
正要作罷的時候,他突然看到了董博的小褲衩。
「把這個也脫掉。」
「不是吧!」董博表示不能理解,「我還能不能有點隱私了?」
「你趕緊的!」胡主任出聲道,「高主任這是對你負責。」
「你一個大男人的,以為我們想看啊!」
儘管胡主任搞不清楚高風的用意,但這不妨礙他要求患者配合。
「那能不能讓馬醫生出去啊。」
「我才懶得看你呢。」馬倩倩醫生撇了撇嘴轉身走出了病房。
董博磨磨唧唧的脫下了自己的小褲。
「分開啊,你夾這麼緊我們看個毛線啊。」胡主任沒好氣的說道,「大小伙子,咋這麼害羞呢?!」
「你就自己當在澡堂子裡面呢,趕緊的!」
董博深吸了一口氣,動了下雙側大腿。
「嘶」眾人均驚呼了一口冷氣。
胡主任忍不住讚嘆道,「你應該不是銀槍蠟頭吧?」
「怎麼可能!」董博趕忙說道,「名副其實著呢。」
他說完還看了一眼自己的女朋友:「月影,你給大夫們說說,我這可沒說謊。」
「你你腦子有病吧!!」女友一下子鬧了個大紅臉,扭頭就出了病房。
「別動,我查個體。」高風道。
董博驚了,「這合適嗎?」
「老闆,先等下。」李友良也趕緊阻攔道,他飛快的跑到了護士站要了一雙檢查手套。
「摸摸怎麼了?」胡主任又瞪起了大眼睛。
「董博為難道,「但我這沒什麼問題,沒必要這樣吧」
「有沒有問題不是你說的算,我們才是醫生。」胡主任冷著臉道,「你要是不想讓高主任檢查,我來也可以。」
他說完雙手交叉,指頭一壓,關節頓時響起了噼里啪啦的聲音。
董博下意識的夾緊了雙腿,「你要幹什麼?!」
高風忍不住笑了起來,瞧給孩子嚇的。
他戴上外科手套,示意董博配合。隨著檢查的那側手掌輕輕使力,董博皺起了眉頭。
「停!疼!」
「右側痛是嗎?」
「是的。」董博皺著眉頭說道。
「這兩天一直痛嗎?」高風問道。
「是的。」
「那你怎麼不說啊!」胡主任大怒,「隱瞞病情,你自找苦頭!」
「不是,這跟肚子痛有什麼關係啊。」董博愣了一下道。
「以前也有過這樣的情況,休息幾天就好了。」
「就是單純的擠了一下?」胡主任確診道。
「是的。」董博說道,「我畢竟是個小伙子,這很合理對吧。」
「你這一點也不憐香惜玉。」胡主任說話的時候語氣有點複雜,「以後還是不要這樣了,你看,你自己也受到了傷害。」
「我女朋友要求的,她喜歡這樣。」董博說道。
「高主任?「胡主任見高風半天不說話,開口叫了一聲。
「胡主任,喊一個泌尿外科的會診吧。」高風站了起來,「腹痛應該是跟這個有關係。」
「跟這個有關係?」胡主任愣了一下。
「對,可能是個附睪炎。」
急性附睪炎比較常見,多見於中青年男性,可能是久坐、憋尿、不潔性生活等等因素引起。
附睪炎會出現腹痛嗎?
還真會。
泌尿外科的醫生很快就過來了,他贊同高風的意見。
「可以做一個彩超看看,如果是就轉到我們那去。」
「你不用擔心的。」他安慰病人道,「如果治療及時,絕大對數是可以恢復的。」
高風內心有了一種小小的成就感,看來病因是被自己找到了。
可令他奇怪的是系統遲遲沒有發放獎勵。
「系統?」
「任務未完成。」系統提示道。
難不成要等彩超的結果出來?
彩超醫生稱讚了一句,「不用害怕,我這個是無創的檢查,不疼的。」
他仔仔細細的看了一下,臉色立馬變了。
「這怎麼看著有血流障礙啊。」
此話一出,大家頓時緊張了起來。
如果是附睪炎的話,局部血流是很豐富的,因為炎症都是充血的,但目前彩超看到的患者的附睪局部血流是存在障礙的,這是個非常大的危險信號。
彩超醫生說道,「這可耽誤不得啊。」
「趕緊的吧,準備手術!」泌尿外科醫生開始打電話。
這種情況是高風沒有想到的,怎麼還睪丸扭轉了
「大夫,我這很嚴重嗎?」董博也意識到了不對勁,兩個腿開始抖了起來,「能不能不做手術啊,我害怕!」
要知道,扭轉如果能在5小時內復位。
而如果超出24小時,壞死幾乎不可避免了,大多數情況只能忍痛割掉。
董博先是愣了一小下,隨後激動了起來。
「趕緊給我推手術室裡面去!」他大喊道,「塊!立刻!馬上!」
「手術!我要馬上手術!」
「快讓我簽字!!!」
董博被緊急推入手術室,在硬腰麻下做了探查術。
他從始到終都是清醒的,只是下半身因為麻醉的緣故失去了知覺,說不害怕那是假的,怕的不得了。
他都不敢看!
(本章完)
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