第68章 68疑難病人2
第68章 68.疑難病人2
一大早高風就起來了，去買了早飯。
「你沒事吧？」他問道，都7點半了李欣瑤還不願意起來。
「我腿疼的厲害。」李欣瑤皺著眉頭，一晚上都沒休息好。
「那你今天請假吧。」高風坐到她身邊，「休息一天算了，你這身體得鍛鍊啊。」
「討厭！」李欣瑤白了他一眼，「你出去，我現在穿衣服。」
「咱這關係，你說這話，有點傷害我。」高風坐著不動。
李欣瑤拿著枕頭要砸他，高風這才落荒而逃。
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高風卡著點來到了科室。交完班後，董茜茜看了看他道：「有什麼喜事嗎？看你一臉高興的樣子。」
「哈哈，是有一點。」高風回道：「我新買的房子昨天住進去了，喬遷之喜。」
「你剛上班就買房子啦！」董茜茜來了興致，「在哪買的啊？多大平的。」
「就在省醫家屬院，160多平。」
董茜茜繃不住了，「好傢夥，富二代啊！我家房子房本面積87平，套內才70，住著擠死了。」
「換一個唄，你掙錢存著幹嘛用的？」高風勸她道：「茜茜姐，你得消費，要不國家GDP也很受影響。」
「拉倒吧，哪天我要是生二胎了我就換一個。」董茜茜覺得還是應該把錢攢起來，要那麼多房子幹嘛啊，好多人說房價還要降呢。
再過幾年，董茜茜能後悔的撞牆，房價飈起來的速度將遠超她的想像。
查完那個心衰導致的胸腔積液病人後，高風例行對2個規培生進行了提問。
「天賜，你來說幾個能導致胸腔積液的疾病。」
張天賜表情一下子放鬆了起來，這個簡單。
「肺惡性腫瘤、結核性胸膜炎、心衰、胰腺炎、各種原因導致的低蛋白血症.」
可以，高風給了他一個讚許的眼神。
「麗雅，你來說說如果是結核性胸膜炎導致的胸腔積液，它的腺苷脫氫酶一般大於多少？」
「一般大於40U/L。」
這個問題對這些剛參加規培的學生來講有一點深了，不過黃麗雅很明顯下了功夫的。
系統的聲音響了起來，我們的主角高風又薅到了1個技能點。
「你覺得付傑堂妹應該是什麼病啊？」查完房後董茜茜坐在那裡扒拉著化驗結果，「昨晚上我查了好久的資料，感覺還是沒有頭緒。」
「她這個胸部CT結果都出來了，影像科報的未見異常。」董茜茜看著電腦上的CT片子感覺有點頭疼。
「我看看。」高風拿起了滑鼠。
得益於高級的閱片技能，高風很快發現了一些問題，但都是一些小問題，比如幾個炎性增殖灶。
影像科醫師估計覺得問題太小了，都沒寫到報告上。
「這也不可能導致病人出現胸悶症狀啊！」董茜茜看了一眼四周，「會不會還是心理方面的原因啊？」
「這個真不好說，不過可能性不大，我覺得她精神狀態還是可以的。」高風想了想說道。
他又仔細的看了一遍CT，還是沒有什麼有價值的發現。
「天賜，你去把這個病人之前的胸部CT拿過來，我再對比下。」
張天賜拿來了一大摞，「病人所有的片子都在這了，做的有10幾次胸部CT呢。」
「把時間最早的給我拿過來。」高風打開讀片燈箱的開關，「按順序放一下。」
張天賜和黃麗雅趕緊忙了起來，「高老師，最早的這個是4年前的。」張天賜匯報導。
4年前患者還沒發病呢，這應該是之前體檢或者其他原因做的。
「那個時候患者還沒有不舒服呢，放上來幹嘛？而且報告上都寫的未見異常。」黃麗雅收了起來，把其他的片子往前提了提。
高風和董茜茜仔細對比了有20多分鐘，結果很讓人沮喪。
「把片子給病人拿回去吧。」董茜茜揮了揮手，「不行先用點激素看看。」
「你把那個4年前的片子再讓我看一眼。」張天賜臨走的時候，高風腦子不知道突然為什麼抽了一下，喊住了他道。
張天賜把片子拿了出來插在了燈箱上，「這是當時的報告，說未見異常。」
高風仔細看了下，肺上的確是乾乾淨淨的，氣管上也沒什麼不對勁的。
「拿走吧。」高風嘆了口氣，「的確是沒什麼問題。」
「真不行就用幾天激素吧！」高風也同意了董茜茜的建議，「不過估計沒什麼效果，患者之前都用過。」
高風拿著滑鼠準備把電腦上CT給關掉。
「咦！」他站了起來，「不對，這裡好像不對。」
「哪裡不對啊？」董茜茜來了精神，「趕緊說！」
「咱們正常人的氣道直徑是多少？」高風好像有了思路。
「成人一般是1.0-1.5cm。」董茜茜想了想。
「成年男性直徑1.2-1.5cm，女性直徑1.0-1.3CM」，高風具體了一下，這是高級閱片技能附帶的知識。
董茜茜用測量工具量了一下，「那她這個也屬於正常啊，1.0cm」。
「關鍵是她4年前那個片子，直徑至少1.3cm！」高風看向張天賜，後者一臉迷茫。
這孩子沒有胡嘉然機靈，要是胡嘉然這會肯定已經出醫生辦公室的門了。
「去再跑一趟，把片子拿過來。」高風對他說道：「天賜，你辛苦了。」
「你看看是不是?」
「還真是！」董茜茜拿著直尺量了量，「在1.3cm-1.4cm之間，付傑他堂妹長的很高大。」
「這個應該就是患者老是感覺胸悶的原因。」高風分析道：「某種原因導致患者的氣道直徑縮小了0.3cm。」
可不敢小看這0.3cm，付欣欣因為這0.3cm都夫離子散了。
「那會是什麼疾病呢？」董茜茜這會兒也有點激動，「你等等，我打電話問問我師哥，他在廣州呼研所呢。」
「師哥，我們這有一個病人，比較特殊，她這幾年1氣道直徑縮小了0.3cm」
「支氣管內膜結核？」董茜茜聲音高了起來，「好，我們給她查查！」
「我師哥說可能是支氣管內膜結核。」
「您幫助了付欣欣明確了診斷，獲得了8個技能點。」系統的聲音響了起來。
「系統，我那兩個技能點呢？被你吃了？」
「由於您不是單獨得出最終診斷，任務完成度未達到100%.」
「真是摳！」高風有點不滿。
「患者的症狀倒是沒有那種典型的結核表現，要不做個氣管鏡，取活檢看看？」高風建議道。
(本章完)