第22章 22一個普普通通的夜班

  第22章 22.一個普普通通的夜班

  

  製藥跟看病可不一樣，一款藥物的研發可沒那麼簡單。

  藥物研發從無到有到最後上市的流程，主要包含兩大塊：

  1.臨床前研究，包含藥物靶點的確認、化合物的合成、活性化合物的篩選，還有評估藥物的藥理作用，安全性與毒性，藥物的吸收、分布、代謝和排泄情況，還要進行製劑的開發。

  2.臨床研究，包含臨床I期、臨床II期、臨床III期。

  每年能夠通過全部3期臨床評價而上市的新藥越來越少，一切順利的話平均下來一個新藥要花費好幾億美金。

  小的製藥公司怎麼可能有這麼大的資金。

  不過一旦藥物成功上市，那麼回報也是驚人的。業界有個詞叫「重磅炸彈」，指的是年銷售10億美元以上的藥物。

  一個極端的例子是輝瑞已經過了專利保護的降血脂藥物立普妥，2010年的全球銷售額是101.33億美元。

  高風還是有自知之明的，就是依靠系統，自己一個人也不可能完成一款藥物的研發。

  等以後有自己的團隊再說吧。

  李主任仔細看了看金葡菌肺炎患者的胸部CT，「你這沒啥大問題了啊，改成口服的再吃幾天就行了。現在都可以辦出院了。」

  患者家屬又是一陣感謝的話語，還非要請科室人出去吃個飯，李主任擺了擺手，哪有時間去吃飯啊，他現在下了班只想回家。

  這是高風在省醫的第一個夜班，下午五點半他準時來到了科室。大家一塊查了查房，臨走的時候胡嘉然跑過來祝他好運。

  剛到7點，護士就喊他了，「高醫生，你去看看56床吧，病人這會說有一點胸悶。」

  高風拎著聽診器就來了56床，56床是一名39歲的中年女性，左肺占位，考慮肺癌，今天中午剛做了支氣管鏡。

  從下午病人就覺得有點不舒服，家屬也感覺病人出氣聲音有點粗，這會感覺稍微有點胸悶。

  護士已經為患者吸上了氧氣，氧飽和度還可以，說明機體缺氧不是很明顯。測量的血壓、血糖也在正常範圍內。

  「來，你坐直，我聽聽。」高風拿出了聽診器。

  聽診下來發現患者左肺呼吸音消失，右肺呼吸音清晰。

  這很明顯不對勁，患者左肺這個占位直徑不到2公分，不至於聽不到呼吸音啊。

  聯想到患者今天剛做了支氣管鏡檢查，進行的有活檢、盲檢，該不會是氣胸吧？

  「高醫生診斷正確。技能點加0.5」系統的聲音響了起來。

  「真小氣。」高風發現當再次診斷以往掌握的疾病時，技能點的獲取很少，有時候甚至沒有。

  「伱這是發生氣胸了！」高風跟病人和家屬解釋，「接下來需要進行胸腔閉式引流，把氣體引流出來。」

  病人有些緊張，家屬有些焦慮，「問題嚴重嗎？」

  「先治療一下看看，應該是問題不大。」高風安慰道，讓病人坐輪椅去拍一個急診胸片，同時給二線大夫打電話。

  「氣胸？確定嗎？」二線大夫很快就到了。呼吸科4層病房樓只有一個二線大夫，這個二線醫生是其他樓層的，高風不認識他。

  「你是高風吧？」二線醫生很熱情的跟他交談，「我叫祁興磊，待會胸穿你自己可以不？我還得去心內科會診。」

  祁興磊是沈主任組下面的大夫，他聽李會珍說過高風，原話是「能力很強，比我強多了！」

  「沒問題的。」高風對他道：「祁老師你去忙吧，有什麼問題了我再聯繫你。」

  很快病人就上來了，左側大量氣胸，肺組織壓縮80%左右。

  年輕人發生氣胸時，症狀有時候表現的很輕，這是由於年輕人有肺儲備。老年人則不行，要是出現肺組織壓縮80%，那肯定當時就會出現明顯的呼吸困難症狀。

  跟患者交代了注意事項，高風很順利的完成了胸腔閉式引流術，引流瓶中可見氣泡溢出。

  有種索然無味的感覺。

  剛回到辦公室喝了口水，電話響了起來，是祁興磊打來的。「高風，胸穿做完了嗎？」

  「剛做完。」

  「是這樣的，這會來了一個氣管異物的病人，嗆的花生米，領導很重視。」祁興磊斟酌著語氣說道。

  「梁叢躍趕過來得半小時呢，我對取異物不是很熟練，要不咱兩個一塊去看看？」

  祁興磊有點不好意思，他是博士畢業後來的省醫，氣管鏡室還沒系統輪轉過呢。

  花生米比較光滑，比著其他的異物不好夾。

  這個病人好像很受領導重視，據說秦院長和郭副院長是一塊過來的。萬一不順利，祁興磊怕不好交代。

  「其實這個病人沒必要大晚上過來，明天取也是一樣的，又不著急。」

  說是這樣說，可病人畢竟不是專業的醫療人員，突然嗆個花生米進去，肯定害怕。

  劉區長感覺自己最近很倒霉，市裡面突然要從他這劃塊地給省人民醫院建設分院。

  省人民醫院水平高不高？高！

  支不支持省人民醫院建設分院？當然支持了！

  不過能不能別建在我們這啊，建在隔壁區不行嗎？！

  不過這事他反對也沒用，找了老領導，老領導開導他：醫院要是建起來了，你們區醫療不就跟上來，這都是軟實力。

  話是沒錯，不過那個時候估計我早就調走了吧。劉區長感覺自己總是干一些前人栽樹後人乘涼的事，當年

  今天晚上醫院領導邀請他吃飯，劉區長想了想同意了，畢竟事都定了，他也不想當惡人，沒什麼意義。

  酒過三巡，菜過五味，氣氛逐漸熱烈了起來。

  郭副院長又敬了劉區長一杯，「劉區長，以後可要您多照顧啊。」

  單論級別郭副院長可比劉區長還要高，但是權利不是這麼算的。

  劉區長客套了幾句，一飲而盡，隨後夾了幾個花生米，然後就嗆進去一個.

  大家就一塊坐著車就往醫院趕。

  晚上的氣管鏡室冷清的很，長長的走廊黑乎乎的，祁興磊趕緊把燈打開，隨後麻醉科的一個醫生也趕到了。

  「真是的，我那邊還等著手術呢。」胖胖的麻醉醫生抱怨著，「啥情況啊？電話里也不說清楚。」

  眾所周知，麻醉科醫生是沒有什麼人權的。

  (本章完)