第13章 13氣管鏡室風波
第13章 13.氣管鏡室風波
說實在的,氣管鏡室高風根本沒呆過,一竅不通。不過手握16個技能點的他一點也不慌。
進門的時候已經他已經花費了四個技能點,現在支氣管鏡檢查技能為高級。系統把該檢查分為入門、初級、中級、高級、融會貫通五個等級。
本來想一下子加到頂的,結果系統提示只有對該項檢查產生了自己獨到的見解並融會貫通,才能解鎖第五級。
高級應該已經夠用了,或許只有那些大拿才能達到了融會貫通級吧,高風心想。
支氣管鏡下冷凍治療技術是利用超低溫破壞異常組織的一種方法,通過極低的溫度使局部組織細胞內外結晶脫水,細胞蛋白變性,以及軟組織缺血壞死。
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謝宇鵬這個辣椒在肺裡面停留的時間比較長了,長期的刺激導致周圍的組織出現了炎症反應,周邊長了很多炎性的肉芽組織,需要清理掉。
護士這個時候已經把冷凍治療儀推過來了,高風看了下牌子,是德國ERBE愛爾博冷凍治療儀,看得出有些年頭了,不過這玩意價格也不算便宜。
梁老師操作了幾下,「來,你也凍兩下」,梁老師招呼高風過來。這個冷凍治療風險不大,只要注意每次冷凍的時候不要過長,很安全。
第一次碰支氣管鏡,高風左右扭了幾下,有了熟悉的感覺,省醫現在的氣管鏡都是奧林巴斯的,這個型號叫BF260。
奧林巴斯創立於1919年。1920年在日本成功地將顯微鏡商品化,在癌症防治領域起著極其重要作用的內窺鏡,1950年由奧林巴斯在世界上首次開發。
迄今為止,奧林巴斯株式會社已成為日本乃至世界精密、光學技術的代表企業之一,事業領域包括醫療、影像、生命科學產業三大業務領域。
在HN省,很多大醫院消化內鏡和支氣管鏡都是採購於這家公司。這些年也慢慢出了一些國產品牌,但是國產鏡子的清晰度欠佳,而且容易壞,售後也做的一般。
梁老師發現這個男生氣管鏡水平不錯,拿鏡子很穩,鏡頭都在走在氣管的中央,很少碰管壁,看起來很是流暢。
「你在氣管鏡室沒少呆吧,你這個基本功比大多數人都好了!」梁老師誇了一句。
「還行,我是消化內科的研究生,經常跟著老師做胃腸鏡。」「咱們這一天能做多少啊?」高風邊凍邊聊。
「那肯定比不上消化內鏡,咱們這一天估計也就30多個,隔壁胃腸鏡一天都做200多個呢。」
的確是,現在人對胃腸鏡接受度較高,很多高端點的體檢包含胃腸鏡檢查。
「梁老師,快,快來3號間,這個病人大出血了!」一個聲音大叫。
梁老師撒腿就跑,旁邊的2個護士也走了一個。
高風盯了胡嘉然一眼,後者立馬小跑著去三號間了,「伱往後站,別耽誤人家搶救!」高風叮囑了一句。
過了5、6分鐘胡嘉然回來了,「一個男病人,正活檢呢,突然就大出血了,用了好多止血藥,梁老師跟重症聯繫了,讓他們過來接。」
「又是3號間,水平不行就不要做嘛,真是的!」旁邊的護士小聲嘀咕了一句。
胡嘉然走上來低聲給高風說:「聽人說,3號間的塗主任這個月都弄出來兩起大出血了,這是第三個,一會主任也要來呢。」
胡嘉然說的主任是呼吸科的大主任,姓沈,是呼吸科的大頭目,趙主任只是亞專科主任,屬於呼吸科3個小頭目之一。
冷凍差不多了,高風示意護士結束。
「還有一個呢,你也做了吧,是胸外科常規檢查的病人,不用活檢。」護士去叫下一個病人了。
「單子上寫的是局麻,局麻你會做嗎?」護士跑進來確定。
「沒問題。」
也是個中年男性病人,病人有些緊張,「大夫,局麻是不是很難受啊?不行也給我搞成麻醉的吧。」
王明堂有些害怕,剛有個做局麻的病人出去,跟家屬說自己差點死到裡面。
「別怕,一會做起來受不了,你就把右胳膊舉起來。」高風安慰他道。
對於這種局麻病人,操作一定要快、穩、准,這樣才能減輕病人痛苦,對於初學者,順利進聲門是一大難關。聲門被粗暴刺激的感覺就跟被辣椒水嗆一下是差不多的,很多病人覺得難受就是因為這個原因。
高級的支氣管鏡檢查技能可並不是人人都能達到,浸淫多年的梁老師無非也就是這個水平。
王明堂還沒感覺到有什麼特別的不舒服,護士已經開始把氧氣管給他拔掉了,「好了好了,在門口等一會,領到報告後給你們大夫就行了。」
結束啦??!王明堂一頭霧水。
「你比很多老大夫做的都好。」護士看著高大、帥氣的高風忍不住稱讚道,「中午這管飯,你們吃過飯再走吧。」
「好的,謝謝姐姐。」又省了一頓,胡嘉然心想。
「沈主任馬上到,大家快把東西整理下,戴好帽子、口罩。」氣管鏡室的護士長過來提醒大家。
沈主任50歲出頭,是一個長相有點凶凶的中年女人,此刻她臭著一張臉,領著一群人氣勢洶洶的走了進來,趙主任、李友良也在其中。
「塗主任,你來說說是什麼情況?」沈主任的語氣很陰沉。
「就是很突然,本來說結束呢,我想著再夾一塊,誰知道會出血。」塗主任感覺自己最近運氣太背了。
這個塗主任,仗著自己是國外留學回來的博士,自視清高,這段時間可沒少給她捅婁子,典型的高分低能。
沈主任都勸了他好幾回了,讓他去搞科研,去寫文章,這樣院領導也高興。
可這個塗主任非要搞臨床,美名其曰要把國外先進的醫學知識傳播給大家。結果看病不怎麼樣,都沒有下級大夫願意跟著他。
沈主任把他打發到了氣管鏡室,誰知道他一來就把自己當成了氣管鏡室的負責人,搞的大家都怨聲載道的。
「再這麼弄下去,我都要被他連累了!」沈主任心裡下了決心。「塗主任,你從今天起先歇幾天,以後科室的科研工作還要靠你做起來呢,你是有留學背景的,關於發表文章大家都想找你請教呢。」
「趙主任,以後氣管鏡室還是你來負責吧,具體事務可以讓梁叢躍來管。」沈主任快刀斬亂麻。
塗主任明顯有些不情願,沈主任冷冷的看了他幾眼。
「算了,還是搞科研吧,看來自己真不適合當臨床大夫。」塗主任突然就釋懷了。臨回國時,他的德國博士導師語重心長的跟他說道:「塗,聽我的,回去還是搞科研比較好,當醫生沒什麼好的。」
自己當時還沒當回事,難道老師早就看出來了?
「高風,你怎麼在這裡?」趙主任看到了高風。
「這就是你說的那個規培的學生?」沈主任看了眼高風。「對,特別優秀的一個孩子。」趙主任招呼高風過來。
「主任好!趙主任好!我剛幫忙做氣管鏡呢。」高風快步走了過去。
「你還會做氣管鏡啊?」趙主任感覺自己找到了寶貝男孩。沈主任也多看了高風一眼。
「一個消化科剛畢業的研究生,說自己會做氣管鏡,真是大言不慚,鏡子你會拿嗎?」一個不和諧的聲音響了起來。
「趙主任,你不要什麼歪瓜裂棗都往科室裡面招,李友良也就算了,好歹是七年制本碩連讀的學生。」
「這個規培的算什麼,我們省醫是沒見過人才還是怎麼了?我學生也很優秀的,我覺得更合適留院。」說話的是一個戴金邊眼鏡的中年男人,高風不認識。
「楊主任你說話客氣點,不要上來就人身攻擊。」趙主任怒了。
有人的地方就有爭鬥,金邊眼鏡男叫楊國定,也是呼吸內科的主任醫師,兩個人平時關係其實也算過的去。
今年楊國定也有2個研究生要畢業,一個確定要繼續讀博,另一個學生工作的事情他就操起了心。
省醫不好進,這個他也知道,不過總得試試。他先去找了沈主任,沈主任沒鬆口,他又去呼吸亞重症打聽,老嚴告訴他今年沒指標。
楊主任拉著他喝酒,嚴主任實在是沒法,就跟他說了高風的事,「兄弟,不是我不幫你,趙主任已經提前打好招呼了,你等明年,明年一定給你留一個空。」
呸,老子要是信你的話我就是真傻子,楊主任心想,同時他也記住了高風的名字。
高風一點也沒生氣,看來這就是今天的反派人物了。
系統的聲音響了起來:用你的實力告訴在座所有人,你是與眾不同的。系統將根據完成度分發技能點。
哦呵,又有任務了!
「高風的氣管鏡的確做的不錯,基礎看起來挺紮實的。」梁老師站出來說了句。
楊國定心裡頓時叫了一聲不好,梁叢躍是氣管鏡室的老人了,老家是山東的,性格很直爽,比較實在。
「那讓他試試吧!」楊國定有點不死心,這麼多人看著,萬一高風一緊張,他就有了發難的藉口。
「咱們無冤無仇,也不是我非要針對你,實在是競爭太激烈了。」老楊對高風產生了一絲愧疚感。
「今天氣管鏡不多,就1號間還剩一台了,不過是個EBUS。」梁叢躍向沈主任匯報。
EBUS又叫超聲引導下支氣管鏡,這個妥妥是大型三甲醫院的配置了,95%的呼吸內科醫生也就是進修的時候能碰碰這個機器。
(本章完)
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