第11章 11都是辣椒惹的禍
第11章 11.都是辣椒惹的禍
下午的病人是一個52歲的中年男性,叫謝宇鵬,職業是銷售。高風詳細的問了病史,患者4個多月前開始出現慢性咳嗽,偶爾咳一些白痰。由於不影響生活,也沒過多在意。一周前開始出現痰中帶血絲的情況,家裡不放心,讓他去醫院看下。
社區醫院的胸部CT報告提示:左下肺阻塞性肺炎,伴有管腔狹窄。在社區醫院輸了10多天的抗生素,痰中帶血症狀消失了,但是複查CT,左下肺沒有變化。
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「你這有可能是不好的東西」,社區醫院的醫生表情有些凝重,「要不去大醫院看看吧。」
謝宇鵬emo了,自己的大伯就是死於肺癌,完了,我被遺傳上了!
妻子也嚇得不輕,兩人一商量,乾脆來省醫住院。門診分診的護士很專業,告訴他可以掛呼吸科或者胸外科的號。跟絕大數人一樣,謝宇鵬對手術有天然的恐懼,決定掛呼吸內科。
門診的李主任看了看片子,告訴他需要做個支氣管鏡,如果是炎症那就好說了,如果是惡性的也可以先評估下,看能不能做手術。
高風為謝宇鵬開具了抽血,做支氣管鏡前至少要檢查血常規、凝血功能、電解質、傳染病四項,有些麻醉師還要看肝腎功能、心肌酶。對了心電圖也必不可少。
很多人不明白,為什麼一進醫院就讓做心電圖?頭痛讓做心電圖,胸痛讓做心電圖,腹痛也讓做心電圖,甚至腳指頭痛還讓做心電圖!
高風以前也不理解,直到後來讀研的時候,一個肚子疼的大哥做了心電圖,被發現是急性心梗。高風從來沒見過自己導師跑那麼快過,大哥直接被推到CCU。
最終的結果是:大哥花了6萬8,兩顆支架帶回家。
所以以後大家萬一去醫院,醫生讓做心電圖的時候別吵吵,做就完事了,要是查出來心梗,那就賺大了!
順便讓謝宇鵬又去做了一個胸部增強CT,社區醫院的CT是16排的,解析度不太行。
胸部增強CT與普通CT有所不同,需要靜脈注射造影劑,並在規定時間內完成掃描。
這樣可以使病灶、血管與周圍組織密度產生差別,有助於疾病的診治,對炎症和腫瘤的鑑別有著很重要的意義。
這個病人剛安頓好,又來個中年男性病人。
這個病人比較有意思,患者喜歡吃辣椒,每餐都無辣不歡。1天前吃紅辣椒時嗆了一下,感覺是進到肺裡面去了。在門診拍了個CT,的確是卡在右主支氣管管口了。
那這個也得做支氣管鏡,到時候可以用活檢鉗或者異物鉗給直接夾出來。其實這種情況,局麻也可以做,不過患者覺得自己受不住,強烈要求麻醉。
「我經濟實力雄厚,怎麼舒服怎麼來。」患者對接診他的胡嘉然說。胡嘉然查了查患者的繳費記錄,「這人交了10萬塊錢!」
「撐死也花不了1萬塊錢,要是做局麻,1000多塊錢就解決了。」程松說。
「對了,來都來了,給我安排個全套的體檢,不是有什麼派克CT嗎?給我做一個。」有錢的大哥和兒子拎了2大箱水果給胡嘉然送來了。
「這恐怕不行,醫保不允許這樣,體檢的話得自費。」胡嘉然有點為難。
「自費就自費,不差錢!」大哥的兒子很豪橫。「那行,等明天做完氣管鏡,我都給你開上。」胡嘉然從善如流。
等大哥和他兒子走後,胡嘉然摸了摸腦袋:「派克CT是啥啊?我咋沒說過。」
「病人說的應該是PET-CT,中文名叫正電子發射計算機斷層掃描。」高風給大家科普,影像學技能裡面有這一項。
「PET-CT將PET與CT融為一體,由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息,而CT提供病灶的精確解剖定位,一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像,具有靈敏、準確、特異及定位精確等特點,可一目了然的了解全身整體狀況,達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。」
「書上就是這麼說的,費用大概1萬多。」高風道:「體檢做這個有點離譜了。」
「那咋辦?剛都答應他了。」胡嘉然有點為難。
「你就跟他說這個檢查輻射有點大」,高風給他出主意。
果然,大哥一聽說輻射大,臉色都變了,「算了算了,還是不要了,做其他的吧。」末了又強調:「要對人體沒有害的,不要考慮錢,我一會再去交點。」
胡嘉然攔住了他,「夠了,都花不完的!」
辦公室內,大家坐在一起吃水果,大哥買的水果應該也是很貴的,箱子裡面配的還有刀和勺子。
高風喜歡吃這個火龍果,火龍果分為白色和紅色,白色口感一般,紅色較甜。火龍果營養豐富,有預防便秘、促進眼睛保健、降血糖、降血脂、降血壓的作用。
果肉裡面含有花青素,可以促進腸胃消化、預防貧血、美白皮膚防黑斑的功效。
「楠楠,你把這2個火龍果拿回宿舍吃吧,你黑,美白一下。」胡嘉然很關心齊楠楠。
「你給我滾!我這皮膚不算黑好吧,我們宿舍就我白!」齊楠楠氣炸了。
不過她自己看了看,發現胡嘉然、程松、高風好像皮膚都比她白。
家人們,誰懂啊,科室裡面有3個娘炮,皮膚比女人的還白,真下頭啊!齊楠楠心態崩了。
下午快下班的時候,謝宇鵬做完胸部增強CT回來了,高風叮囑他多喝水,把造影劑代謝掉。
把胸部CT從電腦上打開,高風仔細看了一下,還真發現了異常,這個長條形的高密度影是什麼東西?
看來需要追問下病史,「之前有沒有嗆過什麼東西?」高風問道,「吃飯的時候或者喝酒時的時候,有沒有嗆到過?」「你好好想想。」
「沒有啊」謝宇鵬努力回想。
旁邊的妻子這時突然站了起來,「你之前不是吃辣椒的時候嗆了一下嗎?「「可長的辣椒,你忘了?」
「哦哦,我想起來了,是嗆了一下。快半年了吧,當時也沒啥不舒服啊,我想著可能是咽肚子裡面了。」謝宇鵬終於想了起來。
「估計是嗆到肺裡面了!」高風告訴他道:「你剛拍的胸部增強CT,看著裡面有個長條形的異物,可能就是這個辣椒。」
「不過辣椒看起來挺長的,你平常都是這麼長生吞嗎?」高風來了興致。
「不是,我當時拿在手裡面吃呢,那時候老婆讓我端飯呢,我就含到嘴裡面了。」「結果飯太燙了,我吸了口冷氣,然後把辣椒吸進去了。」
回到辦公室高風把這個情況給大家說了說,辣椒是今天的主角。
(本章完)