第二十二章 咳嗽變異性哮喘

  「都給孩子做過些什麼檢查？」

  趙勝沉吟一下說道。

  在這個時代，對於咳嗽的了解和治療，一般情況下，都是和肺部和支氣管的炎症聯繫在一起的，更發散一點，無非也就是咽喉部的炎症。

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  「好多，什麼胸片CT，都在市醫院做。」

  年輕爸爸從一直拎著的袋子裡面，拿出一疊檢查資料，遞給趙勝。

  「還有這些藥，吃也沒有效果。」

  頓頓，年輕爸爸又將一個裝滿藥的塑膠袋放到桌上。

  趙勝從袋子裡面拿出資料，仔細的看起來。

  這一看，檢查確實到是做不少，有胸片、胸部CT，抽血檢查等等，可以說，在市醫院能做的檢查都做。

  但基本上，除抽血檢查中血常規白細胞稍微高一些以外，其他檢查沒有任何的異常，至於說胸部CT報告的支氣管炎，在臨床上，其實也不一定就和感染有關。

  再看看袋子中裝著的藥，都是些消炎藥，有止咳的，有抗生素，還有口服的。

  看這些檢查和開的藥，趙勝基本可以斷定，眼前這個小姑娘，從發病到現在，一直都是按照支氣管炎來治療的。

  就在趙勝看資料的時候，小姑娘又咳起來，聽到女兒咳嗽，年輕夫妻滿臉的心疼，年輕媽媽更是要哭出來的樣子。

  「醫生，市醫院的醫生說娃娃這是支氣管炎，怎麼吃這麼多藥，娃娃的咳嗽一點也不好。」

  年輕媽媽十分不解的對趙勝說道。

  醫學其實很簡單，那就是對症下藥，藥到病除，就算有些病斷不根，但用對藥、診斷正確，起碼也是可以緩解病情的。

  做檢查、下診斷、也用藥，卻沒有效果，那麼就很明顯，那就是小姑娘咳嗽的真正病因，並沒有找到。

  「市醫院的醫生還說，我們娃娃這是疑難雜症，要是好不好的話，建議我們帶娃娃去省里川西醫院看，再不好還要去BJ。」

  年輕爸爸十分發愁的說道。

  川西醫院，在成西市，可以說，是西南三省最好的醫院，沒有之一。

  但看年輕夫妻的樣子，兩年來帶孩子看病，早已將積蓄給掏空，怕是再也承擔不到川西醫院看病的花費。

  「孩子剛開始咳嗽的時候，你們有沒有什麼特殊的發現？」

  「就比如說孩子接觸到什麼東西，咳嗽馬上就會加重。」

  趙勝想想，對年輕夫妻問道。

  「市醫院的醫生也這麼問過，娃娃對灰塵和花粉也沒有反應，平時也沒有什麼過敏啊！」

  年輕爸爸思索一下說道。

  「那孩子咳嗽什麼時候會加重，你們好好想一想。」

  趙勝點點頭，又繼續問道。

  灰塵和花粉是主要的過敏原，但引起過敏的，也不是只有灰塵和花粉。

  「加重？」

  「好像是晚上要咳的更重一點。」

  年輕媽媽想想說道。

  「天氣變化的時候怎麼樣？比如說下雨，或者是天氣變冷的時候。」

  「是不是會咳的更厲害一點？」

  趙勝接著問道。

  「是呢。」

  年輕媽媽肯定的點點頭，趙勝這麼一說，她想起來。

  「醫生，娃娃這到底是什麼病？」

  年輕媽媽仿佛是看到希望，有些迫不及待的對趙勝問道。

  「孩子這有可能是哮喘。」

  趙勝說道。

  「哮喘？」

  「哮喘那不都是喘不過氣來的那種麼？」

  年輕媽媽十分疑惑的問道。

  年輕爸爸也是滿臉的不解，在年輕夫妻看來，哮喘不都是喘不上氣來，呼吸困難的那種麼。

  「哮喘的表現也不都是呼吸困難，也有以慢性咳嗽在主要或者唯一臨床表現的，屬於是咳嗽哮喘，又叫變異性哮喘。」

  「咳嗽性哮喘，病理生理改變和哮喘病一樣，也是持續氣道炎症反應和氣道高反應，主要以夜間或者凌晨咳嗽為主。」

  「這種病很容易診斷為支氣管炎。」

  趙勝認真的解釋一下說道。

  咳嗽性哮喘，在兒童時期，咳嗽有可能是哮喘唯一的症狀，所以很容易就被診斷為支氣管炎。

  「醫生，那要怎麼治呢？」

  年輕爸爸迫不及待的問道，趙勝這麼一說，他就像是黑暗中看到光，一下子就激動起來。

  只有長期求醫的人，才能體會這種煎熬的感覺。

  年輕媽媽也是一臉喜出望外的樣子。

  「長期用藥的話，可以用白三烯受體調節劑，以扎魯斯特、普魯司特、孟魯司特為主，這是口服藥物，使用方便，不含有激素，不良反應和副作用較小，但這個藥，目前屬於進口藥，只有大醫院才有。」

  「現在的話，給孩子做一下霧化，平時可以先用布地奈德噴霧劑或者是沙丁胺醇氣霧劑。」

  趙勝思索一下說道。

  咳嗽變異性哮喘的治療，在未來幾十年以後才成熟，在這個時代，只有大醫院的兒科呼吸專科醫生才能知道。

  「醫生，不用住院還有輸液麼？」

  年輕媽媽有些不確定的說道。

  「是啊，醫生，不用輸液麼？」

  「不是要消炎麼？」

  年輕爸爸也接著說道。

  在這個時代，看病就要輸液，要消炎，是大眾的常識。

  「哮喘的主要病因是氣道高反應，簡單來說，就是氣道對各種刺激因子出現過強或者過早的收縮反應，和普通炎症是不一樣的。」

  「所以之前你們給孩子吃的抗生素，並不對症。」

  趙勝很耐心的解釋一下說道。

  「先給孩子做霧化，緩解一下症狀，再開一支噴霧劑。」

  頓頓，趙勝說道。

  「好，好，醫生，聽你的！」

  年輕爸爸連連點頭，雖然他有點聽不明白趙勝說的專業知識，但趙勝表現出來的專業，給他很大的信心，還有一種安慰的感覺。

  很快，趙勝開藥，夫妻倆帶著孩子來到治療室。

  「趙醫生，霧化配好。」

  劉悅站在一旁，對趙勝說道。

  「剛吸的時候可能有點不舒服。」

  趙勝對坐在凳子上，抱著小姑娘的年輕媽媽說道。

  「嗯。」

  年輕媽媽點點頭，很耐心的和孩子溝通一下。