第四章 神功絕技
「趙醫生，你這縫肌腱用的是什麼手法，我怎麼沒有見過？」
看著趙勝正在縫肌腱，李曉松站在一旁，十分疑惑的說道。
「我看著有點像是教科書上提到的克氏肌腱縫合法。」
已經站起來看著趙勝手術的院長黃米來，有些不能確定的說道。
克氏肌腱縫合法，是由美國醫師凱斯勒(Kessler)1973年提出來的專門縫合肌腱的方法，一般的醫學外科教科書上，收錄的都是這個。
「嗯，這確實是克氏縫合法，不過是經過改良的，單純的克氏縫合，比較容易撕裂，在克氏縫合的基礎上，在環繞斷端吻合處做連續周邊縫合，可以提高抗張強度，對肌腱的損傷和血供影響小一些，也有利於早期功能鍛鍊和減少術後肌腱斷裂粘連。」
趙勝點點頭，解釋了一下說道。
這種改良縫合法，是在2016年才提出來和公布的，是屬於顯微外科的專有技術。
可能在世界上已經有人發現改良並運用了這種肌腱縫合法，但至少在川西省甚至是全國範圍，這肯定是頭一例。
這年頭，國內的顯微外科，只是剛剛起步。
「這是趙醫生你自創的技術，相當於神鵰裡面的楊過，創出黯然銷魂掌那樣，是吧？」
李曉松一臉驚嘆，身為武俠迷的他，第一時間想到，這種肌腱縫合法，不就是武俠小說裡面主角才能創出來的絕技麼？
現在是99年，正是古校長出演《神鵰俠侶》，楊過這個角色，在大江南北大紅大紫的時候。
雖然還沒開始捐小學，但這個時候的古校長，是最帥的時期。
說起來，扛著音響就無敵的喬幫主，97版《天龍八部》，也是這個時候最熱門的。
不是，自學成才還能改良手術技術麼？
黃院長胖胖的臉上，一臉的不可思議。
我也當醫生這麼多年了，怎麼沒有發明創造出什麼技術來？
「也不算絕技，只是一點改良。」
趙勝很淡然的說道，在記憶裡面，這種程度的技術改良，只是小意思罷了。
「這已經很牛了！」
李曉松讚嘆說道，在廣澤縣這種小地方，作為外科醫生，只要能做好普通的外科手術，比如說闌尾炎、膽囊炎、疝氣，那就已經很不錯了。
要想學會做難度更高的手術，必須去大醫院，也必須有這方面的老師帶。
「其實這個手術，只是手法和操作比較精細，對外在的器械要求，反而不是那麼的高。」
趙勝繼續說道。
斷肢再植，之所以難，那是因為要想有好的效果，肌腱和神經小血管的修復手術，必須在顯微鏡下進行。
說到要用到的器械，無非就是縫針、縫線，還有一套顯微外科專用的東西。
就說這些器械，去年不也進了一套麼。
只是沒人用而已。
縫合好了肌腱，接下來，那就是縫合小血管和神經了，這是決定這場手術的重頭戲。
小血管的修復是決定斷肢再植術後癒合的關鍵因素，而神經縫合，則是決定了術後手指的功能恢復。
到這一步，李曉松、院長黃米來和護士劉悅，都有些緊張起來。
「不用那麼緊張，神經的縫合和肌腱大同小異，只不過神經更細小而已。」
趙勝見李曉松、院長黃米來和護士劉悅都有些緊張，不禁緩緩說道。
「怎麼會不緊張啊！」
「我去市一院進修的時候，凡是這種縫合神經的操作，就只有主任能做的，還有一堆醫生圍著看的。」
「這可是神經啊！」
李曉松一點也不輕鬆的說道。
「好了，小李，你別給小趙壓力，好好的配合。」
院長黃米來也是有些緊張的說道。
這台手術，做成了，趙勝，還有他，在整個三和市醫療系統，那就出名了。
但要是做砸了，別的不說，最少也要落個不自量力的名頭。
到時候他去市里開會，別的院長，尤其是某個院長老同學，肯定會等著看他好戲的。
「沒事。」
「李醫生，這神經縫合，最重要的就是縫合方法和縫線材料的選擇，當然了，材料方面，我們可選的不多，但是在縫合方法方面，就必須要根據實際情況來選擇了。」
「就比如說手指上分布的，主要是正中神經、橈神經和尺神經，主要具有感知和運動的功能，像是現在這樣斷端整齊，污染較少，用常規的縫合法就可以了。」
趙勝侃侃而談，一邊做手術一邊教學，這是他記憶中的習慣，畢竟，作為一名頂尖的醫生，培養後輩和教學也是非常重要的一部分。
「這台手術顯微鏡，屬於是顯微外科最基礎的設備，放大倍率為5到12倍，一般來說，用5倍就可以。」
頓了頓，趙勝又對李曉松說道，然後十分自然的將倍數調到了「10」
啊？
不是說一般用五倍麼？
十倍，放大十倍下的神經，已經和普通的血管差不多大小了，最關鍵的，只要有最輕微的抖動，手術視野就會丟失。
李曉松看到這一幕，徹底懵了。
「十倍鏡下縫合神經，有助於術後恢復，你們來做這個手術的話，不用刻意追求倍數，適當就行。」
看到李曉松一臉懵逼的表情，趙勝解釋了一下說道。
「呃~」
「好的。」
李曉松只能點點頭。
大哥，你是我大哥！
我要是能掌握五倍鏡下的顯微縫合，我就能在三和市醫療系統橫著走了，好不好？！
升職、加薪，成為外科主任，迎娶院長女兒，那都不在話下。
「在縫合過程中，必須在高倍鏡下精準對合神經斷端，我建議是只夾持神經外膜和束膜，縫針只穿刺神經外膜和束膜，這樣可以最大程度的減少損傷。」
趙勝不自覺的又說道。
「嗯，好，我知道了。」
李曉松小雞啄米一樣的點點頭。
但對於剛剛醫專兩年畢業的他來說，這種知識和經驗，已經是超綱了。
先把心法口訣給記住，然後容我慢慢的鑽研。
李曉松心中想到。
這種手把手教學的機會，可是不多啊！
（還有更新耶）