第853章 喝水活！

  「揭翰，現在師父有誰在本院這邊，而且比較方便出來的？」

  下午七點十五分，方子業蹲在了樓梯間打電話給了揭翰：「或者你直接打電話給產科的住院總吧，他們這裡的13床，診斷有點問題。」

  揭翰現任創傷外科住院總，所以知道現在產科的住院總電話。

  方子業之前那一屆的產科住院總早就下任了。

  「不是，師兄，你在產科不是在陪嫂子麼？還幹了啥？」揭翰沒有上急診手術，也沒有急會診，正窩著住院總床上的他有點懵。

  方子業不是在產科當家屬的麼？怎麼還讓自己通知產科住院總診斷出了問題？

  「沒時間和你解釋那麼多，剛剛13床腹痛了，自訴肚子在縮緊，家屬的聲音把我吵醒了。」

  「但那個孕婦的問題應該不只是破水，應該是其他相關的急腹症…我現在的身份不好出面！~」方子業快速道。

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  如果方子業不是家屬的話，方子業看到了肯定就直接衝去醫生辦公室了。

  然而並不是如此，方子業自己也是醫生，還是病區主任，方子業就挺討厭有行內人『不懂裝懂』的瞎比比。

  如果同行還是病人家屬的話，方子業可能也會本能地產生其他情緒。

  推己及人，所以方子業希望可以稍微委宛點處理。

  這個病人的情況看起來就有點棘手，如果不早做準備，那產婦進了產房或者是進了手術室只顧著生孩子了，可能會非常麻煩。

  當然，方子業並未上手，只是通過視診觀察了對方的微表情，也不能完全確定……

  這種情況下，借揭翰的嘴告訴一下住院總，是比較合適的。

  「好吧，師兄，我要找一下電話。」

  「馬上通知。」揭翰聽方子業沒有開玩笑的意思，馬上應聲掛斷了電話。

  方子業這邊掛斷電話後，又長長地舒了一口氣，猜測著這個產婦可能的『急腹症』症狀？

  會不會是現在就有子宮破裂或者大出血？

  該怎麼去應對等會兒可能發生的緊急情況呢？

  方子業從消防通道重新進病房後，值班醫生以及值班的副高都已經匆匆趕出來，大致做了一個胎心監測後，那看起來略年長的醫生就大聲道：「胎心不是很好，有窘迫徵象，進不了產房了。」

  「趕緊簽字，要進手術室了……」

  產科與其他專科不同，隨時可能有產婦生孩子，所以必須有副高常規於病房值班準備手術。

  住院醫師早就準備好了談話的相應材料，這些東西都是常備在病曆本里的，隨時就能用。

  「孩子爸爸是誰？趕緊過來簽字，常規的風險就不講了，現在胎兒有窘迫，我們儘量去搶，但也有極小可能性會出現『死胎』！」

  「當然，這種機率很小，我們會盡力救治，如果胎兒情況不太好的話，出生之後可能要去住保溫箱……」

  「簽字，這裡……」她一邊指揮著孩子爸爸手忙腳亂地簽字，一邊看著護士和值班的老師推床出診室。

  正這時，又一個略年輕的醫生匆匆趕來，她麻利地戴上了口罩後，來到了年長醫生耳旁低語了一陣。

  「是方子業教授說的？我們科室住在單3床的那個方子業教授？」年長醫生的語氣略尖。

  「對！~杜主任。」

  「骨科的住院總說方教授被吵醒了，所以過來看了一眼，不過並沒有進病房，畢竟不太方便，所以有這方面的懷疑。」產科住院總蘭芳芳語速飛快。

  「方教授的提議，我們還是要謹慎考慮一下的吧？」

  杜琴的眼珠子只是猶豫了幾秒鐘，才快速道：「馬上請超聲科急會診，打普外科二線班電話，請急會診。」

  「打總值班電話，讓他們直接打電話溝通，馬上進手術室。」

  「劉羅琳，趕緊去列印一份病危、病種通知單！~」

  方子業近幾年在外科的名氣有點大，以至於杜琴都不敢把方子業的建議當作耳旁風。

  當然，杜琴在命令完之後，還左顧右盼了一會兒，卻並未發現方子業的身影。

  杜琴輕輕地嘆了一口氣，道：「聽說方教授以前還在本院區的時候，連活動性栓子都能捉得到，如果有他可以上台的話，這大小都可以保得住。」

  「就可惜，現在方教授的身份不太方便。」

  方子業也是個正常人，他有成為家屬的權利。

  男人也有陪產假，這是法定假日，在這個假日期間，是可以全休的。

  洛聽竹的孩子剛出生，就馬上打電話讓方子業參與診斷未名的急診搶救顯然是不合適的。

  方子業本人估計也不想摻和，也是考慮到這一點，所以方子業並沒有親自出面打產科主任李主任的電話。

  「方教授應該是去休息了，杜老師，我們先進手術室吧，等會兒看情況打李主任電話好了。」快速打完電話匯報完的蘭芳芳快速回道。

  ……

  方子業回到單間裡時，洛聽竹和方希言都在呼呼大睡，月嫂姐姐則是在準備奶。

  她是非常專業的月嫂，知道小屁孩剛出生的那段時間，不知道餓，需要定點定時餵養，孩子沒醒也要把他叫醒來喝奶的。

  看到方子業進來，月嫂常姐便輕聲笑道：「方教授，是不是太緊張了，睡不著啊？」

  「也不是，剛剛都睡了，被外面的動靜吵醒了。」

  「老院區這邊的隔音還是沒做好。」方子業搖頭。

  洛聽竹順轉剖的時候，方子業是緊張了的，現在都已經平穩下來，洛聽竹術後都沒有任何吊水了，休養三天就可以出院。

  方子業當然不緊張了。

  「新院區那邊的隔音和環境是比這裡要好一些，產科在新院區也有病區，不過就是李主任沒過去。」

  「產科很多人都是奔著李家福主任來的。」

  「晚上有動靜是常有的事，所以李主任經常說，別住醫院，住醫院還沒有家裡休息得好，反倒是病人和家屬不想出院。」常姐笑著。

  常姐今年四十歲，有兩個孩子，不過小的都已經上初中了，是漢市本地人，是有多年經驗的老月嫂了，是秦葛羅大哥推薦給方子業的。

  「嗯，常姐，沒特殊的事情，你也多休息。」

  「我再眯一會兒，我覺得今天晚上可能睡不好了。」方子業道。

  常姐道：「方教授，您安心睡就是，希言有我看著沒問題的，不會吵到你的。」

  「我等會兒再給她換個尿不濕…她這樣的新生兒要換勤一點。」

  常姐以為方子業表達的意思是會被孩子吵到。

  方子業不言，在陪護床上就躺了下去。

  果不其然的是，沒過半個小時，方子業的電話就響了起來，而且還是血管外科的鄧海波教授。

  那能怎麼辦呢？只能接啊。

  「鄧教授。」方子業剛接通喊了人，鄧海波的聲音就先發制人地灌入耳道：「方子業，你監視到的複雜情況出現了。」

  「子宮內大出血！~」

  方子業道：「應該還有其他情況吧？這個產婦的狀態如果平常的話，應該不至於來李主任這裡。」

  李家福主任是鄂省產科超名家，除了像方子業這樣的本院超級熟人之外，普通的產婦是不會收進醫院裡生孩子的。

  來找他的，都是疑難雜症。

  有一部紀錄片《生門》，就是在中南醫院裡的產科跟拍的。不是原型，就是本人，隨時跟拍的那種紀錄片。

  「恭喜你，又猜對了，不過沒有獎勵，還有懲罰，你假期暫時都要被徵用了。」

  「方子業，畢竟是遇到了，畢竟是你看出來了，畢竟你還在本院區這邊，畢竟是一條人命……」鄧海波的聲音很沉。

  「鄧教授，我已經出發了…」方子業說。

  「謝謝。你要是下來了，那她應該有百分之六十的機率能活過來…大家提起精神來，方教授馬上就到了…」鄧海波迅速掛斷了電話。

  常姐目瞪口呆地看著方子業輕手輕腳地關上了門，目光流轉，心想這位方教授與醫院裡的其他教授還格外不同。

  下午被叫去新院區做手術，現在又被叫去手術室做手術，好像忙得很，好像有些手術除了他就搞不定了？

  常姐只是個『月嫂』，長期居家，因為口碑好，經常被預定，所以哪怕方子業很出名，也不在她的認知圈內。

  ……

  方子業進到手術室時，產科的李家福主任與血管外科的鄧海波主任兩人在腹腔內『干架』，手裡的器械叮叮噹噹，顯得有點慌裡慌張。

  普外科的另外一個副主任醫師則是聲音帶怨：「這是怎麼搞的呢？也真是奇了怪，她的血管怎麼會脆成這樣，稍微一動就破，腸管也水腫到脆……」

  「無菌手術衣，七碼半的手套。」方子業進門便直接下令道。

  現在已經進了手術室，方子業就不是什麼家屬了，需要講究什麼客氣。

  「方教授，你來了……」鄧海波不再單純地喊方子業子業，這是私下裡的稱呼。

  方子業如今已經是非常成熟的教授和主任，即便是規規矩矩地喊一聲方主任也不算捧殺了。

  方子業一邊穿衣服，一邊向手術台旁靠近：「扎了子宮動脈和髂動脈還是止血無效麼？」

  產婦大出血的治療方法不少，不過結紮動脈止血是比較有效的保生育功能的手術之一。

  目前孩子沒問題，已經出去見家屬了，就是產婦結紮了動脈後依舊還在出血。

  「應該是有血管變異！~」鄧海波的語氣蛋疼。

  「真的是什麼罕見的情況都被她遇到了，懷這個孩子真遭老罪了……」

  子宮動脈是子宮內血運主要來源，其次則是髂內動脈起始點予以夾閉。

  若二者都無效的話，則需要再度探查或者直接切子宮了。

  「七碼半手套。」巡迴護士把手套開在了無菌台，語氣開始低沉，沒有絲毫玩笑的意思。

  麻醉醫生在打電話要血，而且還在讓自己的學生去準備縮宮素等圍產期常見的止血藥。

  方子業快速上台後，鄧海波就第一時間把主刀位讓了出來。

  方子業大概掃了幾眼，緊接著便錯愕了起來：「這個病人的腹內動脈系怎麼這麼亂？」

  常規來講，正常人的動脈性解剖結構是有跡可循的。

  比如說腹主動脈分左右髂總，然後髂總動脈分髂內髂外，髂內髂外則再分，呈樹枝狀……

  這個病人倒好，分倒是分了，但是血管分支之後，又融合連接在了一起，屬於極為罕見的血管變異類型。

  她的子宮動脈是子宮動脈，但也是輸尿管動脈，而且，輸尿管動脈等其餘分支，也在子宮處開了個「口」！

  「病人術前就有凝血功能障礙，偶有見紅，本以為是內分泌系凝血功能障礙，沒想到可能是解剖學性質的凝血功能障礙。」

  「她的血運系統太複雜了，所以懷孕期間對血運的壓迫非常嚴重，導致很多地方內臟器官都出現了水腫。」

  「破水的時候，血壓一巨變，局部的血管就立刻裂開……」產科的杜主任比較專業的分析著，也是給方子業講一下大概的情況。

  「嗯，沒事兒！~血運複雜就一個一個地去扎就是了。」

  「總歸就只有這麼些血管……」方子業不緊不慢地說著。

  產科的李主任和杜副主任醫師正要說點什麼的時候，方子業的動作儼然飛快，不知道怎麼的，方子業的手就探查到了子宮的多條『分支』、非常規動脈口，而且非常精準地將其夾閉。

  那速度快得離譜，若說一秒鐘扎一根顯然誇張了些，但三四秒就扎掉一條『無名』動脈是保守的形容。

  方子業的治療思路沒有任何「技巧」，就是最簡單暴力的扎掉血管。

  當然，那雙手的靈動，止血操作的精準，血管探查效率之快，仿佛是回自己家拖鞋喝水一般簡單。

  大概過了一分多鐘，方子業就笑了起來：「這下子應該是夾得差不多了。」

  方子業不僅在評估自己的操作預後，還有功夫幫著普外科進行血運『推測』：「這位老師，你要注意一下腸繫膜下動脈，按照這個出血點的血流軌跡，腸繫膜下動脈應該是破了的。」

  「李老師，子宮就先不切了吧？我看看能不能通過精準地縫合修補，把它保住？」方子業不敢擅專，還是問了李家福教授的意見。

  （還有更新耶）