第163章 手術與輸血
第163章 手術與輸血
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貴州貴陽城外，第一軍野戰醫院。
院長孔仁心聽著貴陽方向轟隆隆的炮聲。
蘇熊都督正帶領第一軍和第二軍攻打貴陽城。
這是他們進行的最後一場大戰。
打下貴陽之後，明軍在貴州的抵抗力量就被消滅大半。
他們野戰醫院也不用長期遷徙。
遷徙對於重傷員影響太大，好多能活下來的重傷員，都因為這個原因死亡。
野戰醫院又不能不隨軍遷徙。
野戰醫院大部分病人都是輕傷，他們快速恢復戰鬥力，能有效提高軍隊的實力。
重傷員也不能扔在當地，那裡根本沒有治療重傷員的辦法。
留在當地，他們也只是等死。
孔仁心看著自己的下屬和徒弟們，正在焦急的忙碌著，他們正在處理排隊的傷員。
這裡是野戰醫院前方的空地，支著一個大棚子，阻擋突然間的降雨。
能來這裡排隊，那就證明身體沒有什麼大問題。
大部分都是刀傷和箭傷，簡單的止血包紮，用青黴素清洗傷口，外敷止血黑藥。
醫生開一小瓶大蒜素，讓他們回去口服。
這些人經過包紮，就能返回部隊。
除非發生感染，要不然他們不會再次來到醫院。
孔仁心沒想到自己有一天，竟然能當上四品大官。
祖上當過御醫，都沒有他現在風光。
野戰醫院院長很好當，平時研究醫術，管理一下他辦理的報紙，與同僚交流醫術。
戰爭開始之後，就要以救治傷兵為主。
他聽上官們討論，這次戰爭結束，自己還能被封爵。
「戰爭快要結束，別在最後時刻給我丟臉。
大家都認真工作，特別是醫院周圍的水坑必須要處理好。
病患使用的蚊帳，絕對不能留空隙。
再有病患在醫院內感染瘧疾，我一定會嚴肅處理。
不要以為我沒有青蒿素，就不在乎瘧疾的嚴重性。
患這種病十分痛苦，本身是病患，還會加重他們的病情。」
孔仁心看著這些忙碌的醫生。
大部分人只關心怎麼治療病人，他們不關心預防疾病。
在這種潮濕多雨的地區，還不注重瘧疾這種疾病。
這個疾病，已經是軍隊內，第一高發的疾病。
貴州的蚊子，那真是防不勝防，到處都有。
全部使用蚊帳，都抵擋不住蚊子的叮咬。
他們也在醫院，現在有兩個大科，外傷科和瘧疾科。
「老孔，這裡的情況怎麼樣？
攻城馬上要結束，一會兒還有大量的傷員到達，你們能堅持住嗎？」
孔仁心看到是第一軍祝師李正峰。
這可是他的直屬上司，李正峰就分管野戰醫院工作。
「李祝師，您怎麼出來了？您的瘧疾病情很嚴重，哪怕服用了青蒿素，也要留在病房隨時觀察。」
李正峰穿著病號服，他笑著看向孔仁心，道:「我在你身邊，那不比在其他醫生身邊強。
沒想到小小蚊子，有這麼大的威力。
正好我這次患病，要詳細了解一下野戰醫院的情況。
你有什麼要求，儘量和我說。」
孔仁心看到李正峰的表現，他就知道自己勸不了。
他直接回答，李正峰剛才詢問的問題。
「李祝師，我們醫院承載力有限，輕傷大部分都是學徒和護士處理。
這些工作主要是清創和換藥，最高難度的手法也只是皮膚縫合。
有了青黴素和大蒜素，基層醫師都能處理這些小問題。
輕傷來到醫院，醫生簡單處理，他們開一些藥物就回去。
除非是傷口感染，要不然這些人不用住院。
我們醫院病房，只收重傷和瀕危的傷員。
每個醫生可以照顧五名重傷員，兩三個醫生才能照顧一名瀕危傷員。
如果瀕危傷員太多，醫生照顧不過來，我們只能選擇放棄成活率低的傷員。
當然這個階段，某些人也是有特權。
高級軍官和爵位擁有者，我們醫院一般不會主動放棄。
這些情況現在還沒發生，但我們醫院已經做好預案了。
一旦醫生滿足不了龐大的傷員，我們會立刻開啟分級治療。」
李正峰聽到孔仁心這麼說，他也表示理解。
「伱們做的已經很不錯，我希望你們能做得更好。」
孔仁心聽到李正峰的誇獎，他有些開心。
現在他們軍中，對於大部分傷員都能有效治療。
一些傷員，實在是回天無力，最終命運只能是死亡，根本就沒有辦法治療。
他們秦軍之中，傷員還能找到軍醫治療。
明軍那裡，患病只能聽天由命。
一般的小兵，根本請不起郎中。
想要每一個士兵都能享受到較為全面的治療。
醫生人數至少要翻十倍，這根本不現實。
只能把有限的醫療資源用到實處，優先搶救重傷員。
這些重傷員，才是存活率最高的傷員。
瀕危傷員，基本就是看命，命好就能活下去。
李正峰提出他的要求。
「孔院長，之前戰爭進行的時候，我太過忙碌。
都沒有時間來野戰醫院看一看。
你多長申請資金，改進野戰醫院的設施和新醫術研究經費。
我正好趁著這個機會看一看成果。
你帶我去病區各處看一看，了解一下醫院的情況。」
孔仁心聽到這個要求，他臉上有些糾結。
「李祝師，你這個要求，我實現起來有些難度。
我們醫院前方都是輕傷員，都在營帳外面治療，您都看到過。
只剩住院區，您沒有去看過，這裡都是重傷員和瀕危傷員。
他們治療過程中，最忌諱有人打擾。」
李正峰不懂醫術，但他願意聽從專業人員的建議。
「孔院長，我就在外面看看，絕不進入病房。
了解到這些人的治療情況，我今後也好安排傷員。」
孔仁心聽到李正峰已經這樣說，知道無法拒絕。
孔仁心帶著李正峰，已經走到病房區。
在路上，孔仁心問道:「李祝師，我聽有的軍官說，我們這次戰爭即將結束。」
李正峰笑著說道:「確實是這樣，北線蘇虎統帥已經拿下陝西。
東線白杆兵已經投降，正值長江發大水，陳洪範沒辦法坐船逃跑。
我們俘虜了陳洪範部近八萬人，他只帶著一萬多明軍，倉皇逃跑。
侯恂那裡，肯定無法獨自撐著，很快也會退兵。
我們這裡已經拿下雲南，打下貴陽之後，拿下貴州也只是時間問題。
秦王殿下已經有交代，拿下貴州之後，我們這裡的戰事就會停止。
我們軍隊，不會再向南攻打廣西。」
孔仁心帶著李正峰準備進入病房區。
他們換上白大褂，鞋子也套上麻布製作的鞋套。
全身上下，都經過醫用酒精噴灑。
孔仁心怕李正峰不理解，他還解釋道:「李祝師，這是醫院的消毒程序。
每個人想進入病房，都需要執行這一套程序。
就怕身體帶著的細菌，污染了病房內的環境，導致傷員發生感染。」
李正峰笑著說道:「這事兒我也懂。
我也見識過鵝頸瓶實驗，知道細菌的存在。」
他們走在走廊中，兩旁就是病房。
病房裝著木質大門，上面有玻璃窗。
現在天氣炎熱，木門打開，門都用蚊帳擋著。
在走廊中，能看到病房內的景象。
李正峰看著旁邊的病房，每個房間內都有五張病床。
孔仁心介紹道:「李祝師，這就是重傷員的病房。
他們有專門的醫生護士管理，住在無菌病房中。
這些病人大部分都是四肢受傷，被截肢的患者。
有青黴素和大蒜素，我們醫院又堅持無菌環境。
每天都會用醫用酒精消毒兩遍，保證病房的無菌環境。
病房大部分情況，都不允許外人探視，保證病房內的潔淨度。
截肢如果大出血，還有我們眾多軍醫研究的輸血神技，大部分人的命都能保下來。」
他們繼續向前走，李正峰看到前方的病房，裡邊是幾名醫生搶救一個病人。
他看到有個病人突然間頭歪了下去，醫生經過搶救之後搖搖頭。
他把病人身上的白布單，蒙在了病人頭上。
孔仁心介紹道:「這裡的瀕危傷員，大部分都是被火槍弓箭擊中軀幹。
他們當時沒有死亡，也進入了死亡倒計時。
治療這些瀕危傷員，我們只有一個辦法，那就是破開胸腹進行外科手術。
這種治療方法，在之前完全不可想像。
但經過我們軍醫的嘗試，只要開膛之後。
用青黴素清洗腹腔或是胸腔，病人有概率活下來。
如果傷勢波及主要臟器，病人當時就會沒命。
能活著來到醫院，就證明他們沒有傷到致命的器官。
我們就像截肢手術一樣，把胸腹裡面被打壞的部分拿出來。
我要求的很多經費，都是在研究外科手術。
手術技術推動者，主要就是我們這些軍醫。
我感覺外科手術的潛力極大。
現在這項技術還不太成熟，但也能把很多人，從鬼門關拉出來。
大部分死亡原因，都是術後感染和失血過多。
大蒜素和青黴素不是萬能藥物，感染太重它們也沒有辦法治療。
我們的輸血技術也不太行，死亡率太高了。
但這些技術都能改進，我們現在已經找到一種治療疾病的新方式。
手術治療，今後一定會成為醫生的重要技能。」
他們參觀完病區，靜悄悄的走了出來，沒有打擾任何一名病人和醫生。
李正峰感慨的說道:「外科手術，這應該是新的醫學內容，能為我介紹一下外科手術的情況嗎？」
孔仁心聽到這個問題，他喜上眉梢，滔滔不絕的說道:「外科手術起源就是截肢手術。
特別是在大蒜素和青黴素，這兩種抗生素出現之後。
截肢手術的死亡率下降到百分之十左右。
這已經是極低的死亡率，之前截肢手術，死亡率高達百分之六七十。
大蒜素和青黴素，這兩種神藥，把截肢手術的死亡率，降低到百姓可以接受的程度。」
李正峰聽著孔仁心的話，他之前就知道這兩種藥很貴重。
他們軍隊火藥都不限量，火槍精準度下降就可以報廢。
唯獨大蒜素和青黴素限量使用。
每次發放的大蒜素和青黴素，數量固定，如果傷亡太大，藥物就不夠用。
哪只部隊傷亡太大，都會受到他們的訓斥。
還好他們第一軍這次作戰傷亡不大。明軍抵抗意志很弱，只要突破城牆，大部分明軍都會投降。
醫院還儲備很多大蒜素和青黴素，用於大規模戰爭救助傷員。
孔仁心繼續說道:「我們軍醫掌握了外科手術，看到胸腹受傷的士兵。
他們當時沒有死亡，卻只能躺在醫院中等死。
有些不服輸的軍醫，比如像我這種人。
本著死馬當活馬醫的心態，打開傷員的胸腹，對他們治療。
為了加強各軍軍醫的聯繫，我還用經費辦了一個報紙，名叫《醫學》。
這個報紙把各軍野戰醫院，很多案例發表到報紙上。
比如我們擅長瘧疾的治療，第三軍擅長截肢手術。
這份報紙面向全軍發行，接收所有軍醫的投稿。
在這份報紙的帶動下，很多軍醫分享他們的案例。
軍醫的技術，也獲得極大的提升。
最後衛生部和科學院也加入進來。
這才讓外科手術漸漸達成標準化。
輸血手術的標準，就是科學院專家制定。」
李正峰豎起大拇指讚嘆道:「你們真了不起，能從無到有開創一門新的醫學。
救活了這麼多的將士。」
李正峰隨後，又和孔仁心討論瘧疾的預防與治療。
現在軍中的瘧疾的人太多，哪怕有特效藥，得上瘧疾士兵也無法作戰，很影響軍隊的戰力。
孔仁心建議道:「滅蚊只靠我們軍隊可不行。
我們軍隊附近的水坑填埋，周圍的蚊子可以飛過來。
必須要動員百姓，才能遏制瘧疾的爆發。」
李正峰聽到孔仁心這個辦法。
他誇讚道:「這確實是好辦法，只是先在貴州幫打下來，還處在軍管狀態。
等我出院之後，和警備軍聯繫一下，我們一同發動百姓，填上蚊蟲滋生的地方，儘量減少瘧疾的傳播。」
李正峰聽到醫院外面有很大的吵鬧聲。
他眉頭一皺，什麼人在醫院外面喧譁。
他這個祝師沒在軍部，軍紀沒有人盯著嗎？
很快傳令兵進來通知孔仁心。
軍隊已經拿下貴陽城，城內的明軍都投降。
前線會把軍隊傷員和明軍的傷員，都送到野戰醫院治療。
孔仁心自信的說道:「我們醫院已經完全準備好，我能保證輕重傷病人的治療效果。」
第一軍三師長陳忠文帶著警衛，來到野戰醫院。
警衛們還用單架抬著一個身上在滴血的人。
「醫生在哪裡，快出來救人。」
李正峰看到他臉色焦急，在醫院大呼小叫，他走上去問道:「出了什麼事情，事情再大也不能在醫院大鬧。」
李正峰嘆了一口氣，語氣快速的說道:「這是我們軍真的英雄人物。
他帶兵衝上貴陽的城頭，導致明軍士氣直接崩潰。
但他也被明軍的床弩擊中。
攻堅部隊為了防冷兵器，他們都穿著鎧甲，這才沒有直接死亡。
這種傷勢我們不敢碰，剪斷床弩的箭杆，我們立刻帶他來野戰醫院。
這一路上，他流了好多血，還請醫生盡力搶救。」
孔仁心看到這是戰鬥英雄，他們醫院肯定要盡力救助。
他表情凝重，道:「陳師長，能不能救這要看傷勢。
如果擊中主要臟器，誰來都救不了。
弩箭的位置好，沒傷到臟器，還有救活的希望。」
李正峰吩咐道:「這是戰鬥英雄，我們攻下貴陽的功臣。
不要再耽擱時間了，抓緊時間儘快搶救。」
孔仁心點點頭，立刻帶著全醫院最精銳的醫生，開始準備手術。
這種大手術，他都沒有把握。
孔仁心親自推著傷員進入手術室。
他立刻吩咐道:「麻醉病人，清理傷口。」
孔仁心小心翼翼的點亮頭頂的燈。
這個燈好像是一個藝術品，玻璃製造，燈上有許多棱面。
中間放置電石，強烈的燈光就從四面八方照射出來。
這種燈價格十分昂貴，但卻是外科手術必不可少的器具。
普通的燈籠，發出的光亮，看不到胸腹腔內的情況。
直接用電石燈，會產生巨大的陰影，影響手術效果。
只有這種燈具，照射出來的光，可以讓手術過程不會受到影子影響。
聽說這是秦王殿下指導，工匠做出來的無影燈，專門用於外科手術。
醫生用醫用酒精，擦拭患者傷口附近的皮膚。
之後用青黴素溶液，洗淨患者的傷口。
孔仁心讓助手控制弩箭杆，別讓它移動位置。
孔仁心立刻下刀，直接把傷者的腹部劃開。
他看到傷者的腹中，滿是鮮血。
孔仁心就立刻緊張起來，這種情況，傷者很容易因為失血過多死亡。
他洗淨患者腹部，找到了出血點。
一根動脈血管斷裂，他立刻讓助手掐住血管的一端，自己用羊腸細線，把血管縫上。
所有出血點縫好，孔仁心才小心翼翼的分離身體組織和弩箭。
孔仁心取出弩箭後，看到腹部內的情況，這才放下心。
這個弩箭沒有碰到主要器官，只是扎斷了腸子。
他切掉傷員壞死的腸子，把腸子也縫合上。
最後清理好傷員腹部，開始縫合患者的腹部。
只要挺過三天時間，沒有出現太大的問題，這位傷員的命就能保住。
該做的事情他已經做好，這名傷員能否活下去，那就看他的命硬不硬。
孔仁心看到患者蒼白的面孔，還有旁邊的大盆里棉布吸出來的血。
他意識到事情有些不妙。
等到麻藥過勁，傷員依然沒有醒來，他臉色變得更加蒼白。
「這人出了這麼多血，想要活命，必須要輸血。」
孔仁心立刻吩咐道:「把輸血器具拿出來，準備給患者輸血。」
旁邊的醫生聽到輸血，他們臉色一變。
「院長，真的要輸血嗎？現在輸血的成功率可不高。」
「這人不輸血，都未必能醒過來。
必須要給他輸血，我去看一看他的血型。」
孔仁心說完，從旁邊的箱子中，拿下一個奇特的玻璃器具。
這是一個大的玻璃管，玻璃管中間還有一個小推桿。
小推桿的一端，有一塊比玻璃杆直徑稍大的皮子。
玻璃管的一端，還連接著縫衣針大小的中空鋼管。
這種針頭最值錢，一個針頭高達一兩銀幣，一般的鐵匠都無法製造它。
這些針頭是全醫院最金貴的器械之一。
每個人每次只能使用一個針頭，使用完之後要經過嚴格消毒，才能再次使用。
他在報紙上，看到有人吐槽，秦王殿下說過，等到富裕之後，這些針頭就不能重複使用。
孔仁心認為他死亡的那一天，都無法看到。
這要富裕到什麼程度？才能這麼奢侈。
他拿起抽取完傷員血液的針管，走進手術室旁邊的小實驗室。
他立刻翻找出器具，準備給傷員輸血治療。
孔仁心是最早參與到輸血治療的醫生之一。
秦王后王文君大人，很早就發現人身上有兩種不同的血管。
他也是王家醫館教出來的郎中，那時跟隨王后大人學習。
他們先通過解剖豬。
發現豬和人身上的器官很相似。
他們之後又用死刑犯做實驗，了解到人體血管分為動脈和靜脈。
他們又通過豬做實驗，掌握了靜脈輸血技術。
這項技術移植到人身上，可以救活一些失血過多的人，但有很多禁忌情況。
一開始，這項技術也不太成熟，他們用死刑犯做實驗。
經常發現，血液輸到人體內，被輸血者大部分很快就會死亡。
經過一段時間的探索發現，不是每個人的血液，都可以向任何人身體內輸送。
人體的血液，主要分為甲、乙、甲乙和丙這四種情況。
還有一類特殊的人，無論輸什麼血液都會死亡。
他們認為這些人是不可輸血體質。
每次戰爭，軍醫們都在摸索輸血救人的方法，已經有了一些成果。
特別是玻璃發明之後，有了更好的輸血器具。
輸血治療方式，才正式發展壯大。
抽血和輸血的工具太重要，血液也沒辦法保存。
血液從人體中抽出來，不立刻輸到患者靜脈內，很快就會凝聚成塊。
每一次需要給傷員輸血，都是在病房外直接抽血，立刻就輸到傷員體內。
孔仁心從硝石冰箱中拿出四管淡黃色的液體。
他們這些軍醫，已經探索出安全輸血的辦法。
孔仁心把傷員的血液，滴入到這四個小玻璃瓶子裡。
這些都是通過手搖離心機，分離出來的四種血型血清。
他把傷員血液，滴到這些血清中。
他通過顯微鏡看到，甲型和甲乙型試管內都發生凝聚現象。
這證明傷員的血型是乙型。
如果都不發生凝聚，那傷員的血型就是丙型。
如果只有丙型不發生凝聚，那傷員的血型就是甲乙型。
孔仁心最害怕，這四種血型都發生凝聚現象，那傷員就真的沒救。
他找到血型之後，立刻找到十百名乙型血的士兵。
他們為了及時搶救患者，提前確定好醫院站崗的士兵血型。
孔仁心走出實驗室，他交代醫生準備輸血工作。
輸血之前先要抽血。
士兵們已經進入經過消毒的無菌室。
護士拿著針管，抽滿一針管血，注射進玻璃瓶中。
每兩名士兵，就能抽滿一玻璃瓶。
這些玻璃瓶，套上豬皮，並用繩子綑紮好。
孔仁心接過血瓶，他拿出輸血管。
輸血管的一端就是針管的針頭，另一端也是堅硬的鋼管，它能捅破豬皮。
鋼管分出一長一短兩個管子，短管高過玻璃瓶，它用於透氣兒。
長管就是連接針頭的管子。
這些輸血管，都是用小豬的腸子製作。
大小合適，還十分堅韌，處理好之後非常耐用。
血瓶中的血液，緩慢流淌進傷員的靜脈中。
孔仁心看著床上的患者，面色已經紅潤，他鬆了一口氣，這次治療很有效果。
第二天凌晨，這個經過救治的傷員就轉醒。
孔仁心詳細跟蹤這個傷員的救治流程，把他的救治過程，發表在報紙上。
王禮泉被救活，也引起了全軍的轟動。
所有人都覺得王禮泉死定了，沒想到能被神醫給救活。
他們心中充滿著自豪，很多士兵都不再懼怕受傷。
(本章完)
（還有更新耶）