第10章 這一回的牛逼不是老師買的(求收藏,求追讀)
第10章 這一回的牛逼不是老師買的(求收藏,求追讀)
創傷外科的門診罕見病種並不少,可自己老師的職稱本就是主治,而且還與鄧勇教授同一天門診,因此並沒有罕見病種患者前來就診。
再來了一個足底筋膜炎患者,方子業通過問診、查體,排除骨折情況,且也沒摸到特別的硬坨,根據患者踩中突起硬物就出現疼痛加重的症狀,幾乎能確診。
提前吩咐先去買一雙鞋底更軟的鞋並打發他去做個X線,排查一下可疑的『腫瘤』病灶,也算將這個病人的看診告一段落。
看門診,切忌大大咧咧!不夠詳盡。
骨折可以通過查體基本排除,但腫物不行。
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至少方子業的查體功夫,還沒這麼深厚。
袁威宏看著跟了自己兩年門診,頗具小醫生風采的方子業,也是在病房內游來游去,即便方子業把最後一個患者踝關節慢性疼痛的患者也看完。
就壓了壓手:「你繼續在那裡待著,等會兒有患者過來複查看片子,你先替他看,然後自己磨一遍醫囑,如有錯誤或不當,我給你指出。」
「可惜就沒帶茶來。」
方子業聞言瞬間一喜,把這件事記在心裡:「師父,下次可以有的。」
袁威宏就回以一笑。
他也是從方子業這般年紀過來的,知道這個年紀的小醫生,理論逐步趨近成熟,想要過一下醫生的乾癮,也能理解……
然而,袁威宏這麼一放權後,方子業通過給後面的患者看片子,仔細琢磨醫囑之下,學識點的增長,仿佛是發瘋了一樣,僅僅一個小時的時間,就增長到了三十九點之多!
這樣瘋漲的速度,比起老老實實在病房裡磨醫囑,仔細詢問病史、錙銖必較等,帶來的學識點要多了不知多少倍。
適當的進取,對自己的增長,非常有用。
下班後,袁威宏仍雙腳墊地跨坐上小電驢,望著笑得如「公公臉」的方子業,問:「單獨看門診帶來的成就感,很爽吧?」
方子業穩穩噹噹地點了點頭:「謝謝師父給機會。」
袁威宏擰開電門走了兩步,然後又用雙腳墊地倒退兩步:「是不是沒有寫文章的壓力鎖身後,伱整個心態都變得輕鬆不少?」
「你最近長進很大。」
方子業是袁威宏第一個學生,在身邊老老實實地待了兩年多,方子業的長進,袁威宏自然都看在眼裡。
方子業馬上搖了搖頭。
老師給了一篇『超碩士自然領域』的一區sci,方子業哪裡敢說寫文章不好,只是自己實力不夠,若是自己可以持續性產出這樣的高質量文章。
莫說是讀博士了,就算是在科室里懟著副教授偶爾開個玩笑,對方也得受著。
做科研,可不僅僅只是讀博的捷徑,也是升職稱的一種捷徑。
因在臨床,對話的只是病人,而科研成果,就是對話整個世界,向全世界輸送你個人以及你所在單位的聲音。
難度也完全不同。
袁威宏這就才騎車走了……
然而,等翌日,袁威宏再看到方子業時,方子業仿佛是變了個人似的,早上的八點到十二點,就在病房裡泡著,對著自己分管的三個病人,從查體入手,一直到病曆書寫結束,一絲不苟,力求毫無瑕疵。
每一字一句,仿佛都仔細斟酌,錙銖必較。
每一個醫囑的使用,方子業甚至都找來了文章的支持,然後偶有需要修改的,便先垂詢袁威宏這樣用可不可以,算不算紙上談兵。
而方子業這樣的舉動,這樣的證據鏈,這樣謹慎的行為,即便是方子業的老師,袁威宏,也深感壓力。
不敢說別人發表的文章絕對無用,可也覺得,就只是為了降低極小數據的併發症概率,而換一種無關痛癢的藥物,其實完全沒這個必要。
可秉持著謹慎的原則,兩種藥物的作用機制完全一樣,袁威宏也就授權予以修正。
袁威宏還聽到自己目前最小的學生揭翰回報,他說自己的師兄方子業每天下午四個小時泡練功房後,必然會到菜市場裡面買諸多的一兩斤肉回家,也不知道是在做些什麼。
而在值班,無法去練功房的時候,方子業在做的事情就是,對每一個新入院的患者,都如臨大敵,力求仔仔細細。
值班醫生的任務就是,做好新病人的入院接收。
需要負責的就是,建立病歷模板,開好術前醫囑。然後在翌日,讓管床醫生接管即可。
然而,因值班日的新入院病人的第一接診權,屬於值班醫生,方子業便毫不猶豫地懟了上去,問病史之詳細,查體之全面,甚至於不惜把診斷學教材拿進操作室里比對著一一進行檢查……
但這樣認真的行為,在外人看起來雖然頗為奇怪,其實也不能算是奇怪。
真正要做學問的時候,很多操作也好、檢查也好,還是診斷,必然是來源於教材,但又高於教材,對待病人仔細一點,不是什麼丟人的事情。
終於,就在距離上一次門診的五天後的八月二十日這一天。
方子業的學識點積累數量,終於來到了50點之多,足夠把一個醫學基礎技能加點到3級,很有可能就能夠讓一個操作,通關練功房的要求。
仔細審慎後,方子業選擇了加點縫合術。
科室里都是大手術,小醫生能夠接手的操作,就只有縫合,你就算是其他操作再好,上級也不會交給你來做,只能在練功房裡裝逼吃灰。
不過縫合術卻並不一樣,或許別人看你順眼,知道你的縫合技術有了提升,就給你賞賜一兩次的機會了。
練功房。
縫合術的第三個縫合材料就是豆腐,對創傷外科的醫生而言,縫合術只要能夠做到縫合豆腐時,縫線不拉破豆腐,出針如針在豆腐上後,打結的過程中不產生偏倚產生的洞。
且縫合線結不能鬆弛、縫合的深度,不能深於5mm,左右針距跨度不能大於5mm,就算出關。
眾所周知,豆腐不是縫合越多越難縫合,而且縫合越淺,越難縫合。
方子業小心翼翼沿著豆腐的長形口操作二十四針的成果,躍然於練功台上,縫線細細密密,線結穩穩噹噹,如同是尺子量過後粘上去的一般。
練功台周圍,不僅是方子業的師弟前來驚愕觀看,也不僅是方子業的同學難以置信,就連正好在練功房裡的博士師兄,也是頗為咂舌。
「難道這才是不寫文章後、正常發揮的小方?」
方子業內心舒朗,抬頭看向眾人,面帶笑意。
這一次牛逼,就不是老師買來的了,是自己長的。
(本章完)