第47章 桌子還留著

  第47章 桌子還留著

  「股動脈完全斷裂，周圍有三塊大玻璃。」宋子墨扭頭看閱片燈上的CT。

  楊平在找第二塊，說：「智商不錯，能看出有三塊。」

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  宋子墨驕傲的語氣：「你別嘚瑟，血管脆化的初生小白鼠斷尾續接，我已經快了很多，很快可以趕上你。」

  宋子墨邊說，手上的拉鉤隨時調整。

  的確，他很聰明，可以預料楊平下一步要看哪裡，提前做了調整，讓楊平總是擁有最佳的視野。

  其實別看拉鉤，拉好是一種技術，讓術者不覺得拉鉤的存在，任何時候可以獲得最好手術視野。

  此時，良好的視野是一方面，另一方面，需要定位能力、空間想像力、手上血管鉗的感覺。

  術前依據影像圖像做出精準空間定位，術中按照定位去找，金屬碰到玻璃與碰到軟組織感覺是完全不一樣的。

  這個時候，器械就是醫生手指的延伸。

  「你臉上全是痘痘，看那麼近，等下血一噴--」小五遞過一個面屏。

  嚇得張林立刻跟手術台拉開了距離，不由自主的想起實習的時候一個故事。

  以前實習的時候，一個同學在急診科，搶救外傷病人，血就噴到臉上，這個同學恰好臉上布滿青春痘，事後搶救完才知道是個愛滋病人。

  立刻上報職業暴露，然後就是抽血檢查，服用愛滋病阻斷的藥物，連續服藥4個星期，隔一段時間抽血檢查，要持續半年。

  就半年時間，那個同學的體重從80多公斤降到80多斤。

  後來確認沒事才恢復正常生活。

  想著想著，張林又回退了幾步，戴上了小五遞來的面屏。

  第二塊探到，但是不敢拔，因為毗鄰血管神經，一拔，就會損傷周圍的血管神經。

  「燈！」宋子墨作為助手，絕對是完美的。

  他不用楊平提醒，一手拉鉤，一手握住手術燈上的無菌手柄，燈光以最好的角度照進術區。

  吸引器輕巧地伸進，將血液吸走，楊平想移動拉鉤，手剛剛碰到，宋子墨輕輕的鬆開，楊平將拉鉤重新置入。

  手一伸，剪刀已經到手，用組織剪將玻璃周圍的組織銳性分離，完整的暴露出玻璃。

  果然玻璃旁邊是一根動脈分支，楊平小心翼翼的將玻璃取出來，還是綠色的啤酒瓶碎片。

  「多大的仇恨，腹股溝都扎得稀爛，啤酒瓶玻璃都斷幾塊在裡面。」張林感嘆。

  小五比較知情：「在夜總會爭女人，兩幫人大膽出手。」

  張林更正：「不是兩幫人，聽說他一個打十個。」

  究竟怎麼回事，是警察的事情，醫生只管治病救人。

  蘇宜璇制止他們說話：「保持安靜。」

  別的護士還可以頂幾句，可蘇宜璇，他們不敢，小五做了一個禁聲的動作，張林也不敢再說。

  「還有一塊，這塊在盆腔。」宋子墨又調整燈光。

  這個部位局部解剖已經爛熟於心，閉上眼睛，腦海都能建立一個立體圖像。

  之前搶救髂外動脈斷裂的病人，幾百次嘗試獲得的解剖知識，連變異都弄得請清楚楚。

  順著血管神經逆行往上解剖，盆腔的腹膜後間隙，第三塊顯露出來，輕鬆取出，檢查周圍，腹膜沒有破。

  大量的生理鹽水沖洗術區，再一次仔細探查，股動脈股靜脈都斷裂，股神經還好，只是外膜割開一個小口，裡面的神經束，沒有問題。

  「針線！」

  蘇宜璇將針線放在彎盤裡，遞送過來，這樣以彎盤做中轉，誤傷的可能性最小。楊平拿起針線，右手持針器，左手長無齒鑷。

  這種血管吻合對他來說，簡直不要太簡單。

  短短一分多鐘，修剪血管，吻合動脈，結紮靜脈。

  鬆開髂外動靜脈的血管夾，沒有出血。

  然後又是沖洗，分層縫合，引流管置入。

  最後敷料貼漂亮地貼上去。

  楊平視野右上角出現窗口和字幕：「完成一例高度危險的手術，無職業暴露，獎勵6000分。」

  整個過程非常的順利，尤其幾塊玻璃的取出，讓宋子墨佩服的五體投地。

  說到取異物，這是小活，可是能夠把小活做絕，那相當不容易。

  多少醫生為了一個小小的異物，C形臂X光機，踩得腳底發麻，也找不到異物。看著屏幕的影像，它就在那裡，但是就是取不到，逗你玩的，你又奈何。

  科里的金博士，因為一個異物沒取出來，閉關修煉，研究了醫院所有異物的X片、彩超、CT、核磁共振，畫了幾百張圖。幾年後，每次有取不到的異物，找老金，他總能輕鬆的取出來。

  不是說笑話，一個大主任，可以把頸椎手術做得輕輕鬆鬆，但是有時候取不出一個小異物。很多切個長長的口子，翻來翻去，最後還是徒勞的關上。

  異物，有時就是這麼詭異。宋子墨為了取異物，也是耗費大量時間請教老金，研究影像學的空間定位，最後青勝藍，超過老金。

  而這幾塊玻璃，楊平輕而易舉的取出來，宋子墨對楊平更加刮目相看。

  病人送ICU，所有的衣服無菌單都要專門的渠道銷毀，器械也是特殊的消毒流程。

  「田主任那邊怎麼樣？」楊平想看看有什麼需要幫忙的。

  小五張林也不知道，他們這是感染性手術，不能隨意串門，要是被別的手術間巡迴護士發現，會被轟出來。

  既然沒有叫人過來傳話，那就是不需要幫忙。田主任技術全面，什麼手術都能輕鬆拿下，楊平也沒必要過去問，畢竟剛剛做完愛滋病的手術。

  宋子墨帶小五張林送病人，已經通知創傷ICU放隔離病房，按照體液血液隔離規範護理。

  楊平在更衣室的洗浴間沖完涼，坐著休息一會。

  今天這個部位的解剖自己十分熟悉，上次練習鋼絲鋼針技術又獲得了一定的空間定位能力，這才讓手術如此輕鬆，要是換個部位不一定能如此順利拿下。

  有機會一定要在系統里訓練取異物和空間定位能力。

  打開窗口，查看積分已經有一萬四千分，距離購買骨盆骨折的訓練，更近一步。

  拿下骨盆骨折，創傷骨科技術才算完善。

  關閉系統窗口，小五打來電話。

  「老大，火鍋還留著呢，我們剛在科室沖完涼，外科大樓門口集合。」

  肚子餓得咕嚕響，肚皮快貼脊柱。楊平想，要是現實中跟系統里一樣，可以不吃不喝不睡，該多好。

  但，那是不可能的。

  幾個人又來到羊肉火鍋店，店裡還十分熱鬧，桌子真留著，食材還擺在那。

  服務員看到他們過來，趕緊幫忙打火。

  服務員說：「我跟老闆說，你們是三博醫院的醫生，老闆說，這桌子留到天亮也要留。」

  這老闆豪氣，要在古代，那是柴進一樣好漢。

  大家坐下，湯都沒煮沸，嘩啦啦往裡面下食材。

  張林直接把生白菜往嘴裡塞，嚼得津津有味。

  什麼叫飢不擇食，這就是。

  「告訴你們老闆，哥幾個謝謝他了，以後閃到腰，不用掛號，直接找我。」張林含糊不清地說。

  這時，老闆過來，四十多歲，瘦峭，操著潮汕口音：「這桌免單，免單，謝謝你們幫接好我兒子的手。」

  「你兒子?」楊平說，接了那麼多手，真不知道誰是你兒子。

  老闆指著頭髮：「就那個黃毛，兔崽子跟我賭氣，去宏達廠打工，把手壓斷了。」

  就他，早說嘛。

  小五和張林已經倒滿啤酒。

  (本章完)