第30章 小試牛刀

  第30章 小試牛刀

  跟黃佳才的會面，楊平思考了很多。

  百萬年薪，其實他並不懷疑，目前系統里技能增長，斷指再植單項技能馬上要突破完美級別，晉級大師級。

  就這種水平，在任何一家手外科醫院不會低，不說年薪百萬，五六十萬的年薪很普遍。

  但是自己一旦脫離三博這種大型三甲醫院的平台，錯過韓主任這種唯才是舉的伯樂，自己可能就止步於一個小醫院的手外科醫生，這不是楊平想要的。

  自己應該有更大的作為，目標可以更高更遠一點，至於經濟收入，楊平相信，那是水到渠成的事情。

  通過一番分析思考，楊平更加堅定自己的想法。

  五段再植讓三博醫院骨科名聲鵲起。

  大量的斷指病人往三博醫院跑，幾乎每天都有。

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  楊平、田園、宋子墨三個輪流做斷指再植，張林小五等醫生也被宋子墨帶著著訓練顯微外科操作，韓主任要求主治及以下的醫生，每個人要訓練顯微外科技術，最終都要能獨立完成斷指再植。

  楊平進入系統，查看任務完成度：進度條在30%。

  現在他放心了，照這個趨勢，完成任務不是問題。

  楊平手裡積分只有上次剩餘的九千多分，暫時不敢亂花。

  他現在學乖了，積分多可以揮霍一下，積分少只能應急備用。

  量入為出，這是基本的理財原則。

  楊平剛來不久，雖然是主治醫師，但之前是按住院醫師使用，現在連續幾台手術的表現出色。韓主任立刻將他扶正，定為主治醫師。

  韓主任有自己的打算，骨科的發展已經完成初期積累，現在要計劃進入快速擴張期。

  人才隊伍的建設是最重要的，手底下雖然有幾大大主任，但都是中規中矩。

  田園很不錯，才三十幾歲，已經完全可以獨當一面，宋子墨天賦極高，稍加培養便鋒芒畢露。

  但感覺人才還是不夠，現在出現一個楊平，看這幾台手術，完全超越宋子墨。

  這讓他心裡多了幾分底氣，快速擴張的戰略是時候啟動。

  他決定幫楊平申請三級手術的權限，讓他奔跑得更快一點。他帶著申請表，敲開了醫院專家組張宗順教授的辦公室。

  老頭子取下老花眼鏡，手指點著字，看了一遍，慢悠悠地說：「碩士學歷，剛晉主治，也就斷肢再植出有點出色，斷肢再植現在不是什麼稀罕事，普及手術。」

  他說的沒錯，斷指再植是一個很普及的手術，到處開花的手外科醫院，隨便哪家醫院不是天天做。

  專家組，這是三博醫院的特色，一批退休的國內知名專家教授，被聘請來三博醫院，因為年齡大，不再操刀手術，平時主要出出門診。

  除了出門診，還有一些任務，大多是帶教監督性質的，像評估手術權限這種事情，權力就在他們手裡，也是他們最有存在感的時候。

  「按流程走吧，把上面所有手術過一遍，韓老二，要不是你極力推薦，新來的，沒有特殊教育背景的，我們都不會啟動流程，這是走特殊人才通道，所以，他的手術評分不僅僅是及格，要平均八十分以上才行。」老頭子戴上眼鏡。

  「他上次可是為醫院立了大功的。」老韓辯解，想多幫楊平說幾句話，起碼把手術的評分降低一下，這樣難度低一點。

  老頭子抬頭，目光從眼鏡的上緣露出：「這個不行，兩碼事，我們不是已經將他走特殊通道嗎？」

  這些老頑固年輕時也是一方人物，一個個跟牛鼻子似的，老韓不好再去較勁，只好同意。

  「那就這樣，我們就進入流程，按照上面的清單，每周五之前把手術錄像送過來，我們幾個老的周五碰碰頭，給打個分。韓老二，你有點偏心呀，科里那麼多主治，沒見你把三級手術申請個遍，這個才來不久吧？」老頭子也是精明人。

  「現在創傷急救中心掛牌，骨科手術量猛增，我缺人呀，缺能幹的人。」老韓無奈地說。

  這樣討價還價，事情算是辦妥，起碼人家同意啟動流程，剩下的就是楊平把手術做好。

  楊平其它手術做得到底怎麼樣，老韓也沒見過，很多醫生只會做斷指再植，連一個簡單的骨折都拿不下，也是經常的。

  也好，正好借這個機會，看看楊平其它手術如何，如果跟斷指再植一樣優秀，直接往他肩膀上加擔子，如果實在不行，那就自己要好好培養他一下。

  刀是把牛刀，就看可以直接用，還是需要磨一磨。

  從行政樓回到辦公室，宋子墨正等老韓，宋子墨遞交下一周的教學手術給老韓過目。

  「下周的教學手術，我不用看了，你給我報一下就行。」老韓喝口茶。

  宋子墨翻了翻課本：「鎖骨骨折，田主任做。」

  每周都有幾台教學手術，以讓年輕的住院醫師和主治醫師學習，掌握手術的實操步驟，一般都是由田主任主刀，少數也會宋子墨主刀。

  三博醫院除了遵循國家的醫生培養制度，還有自己的制度，三年的規培加五年的專科培訓，才算一個入門的專科醫生。

  「跟楊平說一下，下周換他做，病例準備好沒?」老韓關心地問。

  「準備好了，三台，都是鎖骨骨折的，簡單的，粉碎的，需要探查神經血管的，都是典型病例，病人都是年輕人，沒有什麼基礎病。

  宋子墨是大骨科的秘書，這些教學病例都由他挑選確定。

  鎖骨手術簡單，也好，先試試水，韓主任跟宋子墨談完，把楊平叫過來，關上辦公室的門。

  「小楊，你的手術權限，我想幫你擴展到四肢和骨盆的骨折，你看行不行？要行！醫院就開始考察你，不行沒關係，你跟我一段時間，我把你帶熟。」

  老韓這是沒半點遮掩的實話，楊平心裡明白，這是老韓在幫他向醫院爭取更大的手術權限，心裡十分感動：「您放心，我一定不負厚望。」

  「有你這句話，我就放心了。申請表我已經提交，專家組組長張老也同意。從下周開始，教學手術都由你做，教學手術都安排在周四，下周的手術是鎖骨骨折，準備了三台，其中一台要探查鎖骨下血管神經，比較麻煩，不過不怕，到時我在台下，有事隨時有我。」老韓給他鼓勵。

  任何行業，遇到一個好老師，彌足珍貴，少走很多彎路。好的老師，不僅給你指出方向，還會在關鍵時候，搭載你一程。

  「前面的路還很長，保持狀態，一直走下去，記住，你的目標在更遠的地方，不要輕易放棄。」老韓火炬般的目光投來。

  楊平點頭：「嗯，謝謝主任！」

  「你準備準備，溫習一下鎖骨骨折的手術，雖然是骨科最簡單的手術，但是要做好，也不是那麼容易，每一個步驟要到位。還有，你的手術評分，平均要八十分，才能獲得手術權限。」

  「明白！」楊平很有信心。

  楊平慶幸，好在自己留了一些積分，從韓主任辦公室出來。

  楊平進入系統，花了一千分，購買了五百例的鎖骨骨折手術。

  一口氣，在系統里做了五百例各種各樣的鎖骨骨折，做到想吐。

  周四，交班查房後，年輕的住院醫師，主治醫師都集中到骨科手術室間，就是旁邊帶示教室的手術室。

  大家都早早坐在旁邊的示教室等，實習生沒有安排來，因為實習生這個階段，還沒有對專科手術形成概念，看了也白看，看不懂，但還是有些實習生抽空過來。

  病人取沙灘椅位，小五做助手，常規洗手，消毒鋪單，穿手術衣。

  蘇宜璇是器械護士，因為手術多，為了提高手術配合默契度，手術室專門安排蘇宜璇給楊平配台。

  術前核對後，開台！

  對於一個斷指再植做到完美的醫生，究竟其它手術怎麼樣，很多人好奇，也不缺有人想看他翻船，以求心理平衡。

  宋子墨渴望這天很久，當然，不是看他翻船，而是想看看他斷指再植之外的手術究竟怎麼樣？

  刀！

  不用說，只要伸手。

  就輕輕的拍到他手心。

  先垂直，再四十五度傾斜，再立起來，收刀。

  漂亮的切口沿著皮紋，名曰砍刀切口！一次成形，剛好切開皮膚，既沒有不透的，也沒有用力過大，切到深筋膜。

  鎖骨上皮神經被避開！

  拉勾，置入，小五兩隻手，上下兩個拉勾，將切開皮膚牽開。

  「溫柔點！」楊平提醒小五。

  拉鉤的力太大，小五立刻降低手上的力。

  電刀！

  隨著電刀切開深筋膜，頸闊肌，煙霧冒出，但被左手的吸引器全部吸走，難聞的炒焦味只是擴散出去一點點。

  點狀出血還沒來得及形成規模，被電刀打地鼠般，一一消滅。

  一層一層推進，紗布上幾乎看不到血，只有星星點點，淡淡的。

  切開骨膜，電刀又是一次成形。骨膜剝離子輕巧的進行骨膜下剝離，有限的骨表面顯露出來。

  不用說，復位鉗已經送到手上，這是蘇宜璇第一次給楊平配斷指再植之外的手術，但是兩個人像事先演練了無數遍，心照不宣，默契自然。

  難道默契也有天成的？

  點式復位鉗，兩把，夾住骨折兩端，輕輕一拉，骨折對上，利用骨折本身的穩定性。

  另一把復位鉗迅速夾住骨折端，1.5毫米的克氏針，垂直骨折線鑽入，剛好穿透，就停下來。

  臨時固定牢固穩定，復位鉗撤離。

  鋼板的模板貼上去，預彎塑形，然後依據模板，將鋼板塑形。

  六孔鋼板，完美貼服在鎖骨上面，鑽孔測深攻絲，每一步節奏分明，不省略，不趕不拖，穩步推進。

  六枚螺釘置入。

  沖洗！

  分層縫合，裡面可吸收縫合線。

  最後皮膚，細尼龍線連續皮內縫合，就是所謂的美容縫合。

  6分鐘，從切開到縫合，只用了6分鐘。

  宋子墨的願望被滿足，但是好奇心卻並沒有因此減弱，反而愈發增強，做其他手術又是怎樣，這個觀念深植內心，變成強迫症。

  雖然是簡單手術，但是完成得如此完美，教科書一般。

  老韓臉上掛著笑容，這小子，沒有給自己丟臉。

  這個手術只是小試牛刀，看來牛刀不錯！

  (本章完)