第16章 完美

  第16章 完美

  兩根動脈，四根靜脈已經吻合完畢，一氣呵成，沒有一個多餘重複的動作，每一個動作的銜接毫無遲滯。

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  「生命體徵？」楊平問。

  「平穩！放心，你們繼續。」梁靜自信的回應，能夠參加一台如此富有挑戰的手術，他以此為榮。

  這種緊張，不像那些搶救，大開大合，吵吵鬧鬧；這種緊張，是內斂的，安靜的，波瀾不驚的。

  就像一個人踩鋼絲，沒有任何防護，而鋼絲橫跨絕壁之間的萬丈峽谷，一旦失足墜落，粉身碎骨。

  「要休息一下吧？」韓主任關切地問。

  「不用！」楊平回答。

  老韓看看牆壁面板上的時間，剛才吻合六根血管，約二十多分鐘，也就是，每根血管就平均三分多鐘。

  接下來是神經，神經的吻合比血管要輕鬆很多，神經不是空腔結構，是實質結構，無需考慮通暢。而且，指神經已經全部是感覺神經，容錯率比較高，不存在感覺神經和運動神經相互錯長的情況。

  田園、宋子墨、其它醫生，都暫時將眼睛移開屏幕，獲得短暫的休息，為看下一次血管吻合做準備。

  整個手術最精彩最刺激的是血管吻合，他們要將有限的眼力放到精華部分，神經繃緊太久，容易疲勞。

  兩根神經吻合好，再進行屈肌腱和伸肌腱的吻合，這更加簡單，沒有顯微鏡都能完成的操作。

  最後是皮膚縫合，將傷口徹底的閉合，宣告中指成功再植。

  從血管吻合開始，到皮膚縫合完，僅僅用了三十分鐘左右，這種速度讓人沒有一點脾氣。

  食指吻合完，鬆開指根部的橡皮條止血帶，蒼白的指端慢慢變得紅潤，血管吻合口沒有漏血。

  下一個是中指，宋子墨那一股傲氣已經所剩無幾。

  無菌冷藏的小冰箱打開，宋子墨親自去取手指，伸手進去，取出中指的斷指，認認真真地放到手術台。

  他將斷指放在手術台上，默默地坐回自己的座位。

  重複之前的動作，固定骨折-吻合血管-吻合神經-吻合肌腱，最後縫合傷口。

  「休息一下吧？」韓主任再次提議。

  「謝謝主任，我還行。」楊平說。

  又開始吻合血管了！

  剛剛大家鬆弛的神經立刻又繃緊，有些可能還沒有休息夠，有點倉促的繃緊神經，十分不適應。大家再次目光注視屏幕，一秒鐘也不敢移開。

  手術動作維持之前的穩定與速度，中指順利完成再植。

  第四個手指是無名指，還是宋子墨去拿斷指，如果說上次宋子墨還有最後一絲傲氣，現在已經蕩然無存。

  無名指沒有懸念地完成再植。

  老韓的背沉下去，全身放鬆，無名指完成後，還有一個小指，即使失敗，也是小指，對手的功能不會造成過大的影響。

  現在宋子墨完全心服口服，外科都是實實在在的東西，想吹牛都吹不起來，一切擺在這，看得見，摸得著。

  最後是小指。

  「小指！」

  宋子墨將小指放在手術台上，他現在樂於做這件事。

  楊平活動脖子，器械在手裡鬆開一下，以稍微調整姿勢，獲得片刻的放鬆。

  「這個斷指有點問題，血管與周圍有點粘連。」楊平低聲說。

  「早產兒，血管發育不良，周圍組織也發育不好，造成類似疤痕的粘連！」老韓看著視頻提醒楊平。

  「嗯。」楊平也同意。

  楊平嘗試找血管，一點一點的分離硬硬的粘連組織，血管斷端露出一點點，鑷子夾著外膜，剪刀小心翼翼的分離，黏連的太緊，不太好分，很容易造成血管壁破裂。

  楊平的剪刀停下來。

  「不急，已經接了四個，功能完全沒問題，已經很成功了。」韓主任說。

  「我再試試。」楊平沒有打算放棄，他自信自己可以做到。

  剪刀開始再次分離，速度明顯慢下來，一點一點的，每次分離一點，停下來。

  鑷子提著的血管，絲紋不動，剪刀沿著血管壁，小心地開合。

  「你做過這種斷指?」

  宋子墨輕輕的問。

  「嗯。」

  楊平忙著手術，沒時間跟他聊天。

  可能找到分離這種組織的感覺，楊平手上的器械力度掌握越來越好，剪刀的速度慢慢地增快。

  第一根血管從粘連中解放出來，獲得足夠的長度。然後開始第二根血管，一共至少要四根血管，兩根動脈，兩根靜脈，這樣血運才有保障。

  靜脈比動脈更加難以分離，因為靜脈比動脈的管壁要薄。但是術者顯然從前面的分離中快速吸取經驗。剪刀每次可以精準地在血管壁和粘連組織之間剪開。

  四根血管，兩根動脈，兩根靜脈，近端遠端都被完好無損的分離出來。

  這種從粘連中分離出的血管，管壁更脆弱。而且又是小指，血管也更小。縫合起來難度是之前血管的幾倍。

  「這個太難縫，感覺一不小心，就會拉破。」

  隔壁的房間，有人發言。

  眾人循著聲音找到說話的人，怒目而視，說話的人立刻禁聲，大家又專注地看視頻。

  蘇宜璇是骨科的專業器械護士，她對手術的理解比一般護士要深很多。

  台上暫時沒有事做，她也側著身子看屏幕，如此高超的技術，難怪大家都不說話，安靜得只剩下麻醉機送氣的聲音。

  從蘇宜璇的位置，可以看到楊平的側臉，甚至可以看到楊平對著目鏡的眼睛。

  那一雙眼睛，堅毅，自信，專注。

  又開始吻合血管，縫合這根手指的血管，比較慢，楊平在找感覺，第二根明顯要快很多，第三根，漸入佳境，他完全找到這種特殊血管的縫合的技巧。

  楊平的縫合還是那樣自然，質量絲毫不打折扣。

  吻合血管的最後一針縫完，楊平放下持針器和針線，蘇宜璇穩穩地接住，然後小心翼翼的將細小的針放回針線板上。

  「我來縫神經和肌腱？」宋子墨提議。

  韓主任斷然否定：「不，讓他一直做完。」

  不是為了別的，就是為了讓這台手術最後完美的落幕，任何人此時去替代楊平，哪怕縫合一針，會被認為是缺陷。

  楊平繼續，一口氣縫合下去，神經、肌腱、皮膚。

  鬆開橡皮止血帶，幾秒種後，小指遠端紅起來。

  敷料包紮，石膏固定，手術完美的謝幕。

  (本章完)