第14章 天才

  第14章 天才

  楊平吃了一塊巧克力，一快壓縮餅乾，趕到手術室。

  韓主任、宋子墨、田主任、張林、方炎幾個都已趕到，還有很多聞訊趕來的年輕醫生、實習生，都想看看這台嬰兒斷指再植，畢竟這是罕見的高難度手術，有時候可能一輩子就遇上這麼一例。

  巡迴護士在呵斥不守規矩的實習生：「這麼多人？老師是誰？都站遠點，注意無菌觀念！」

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  好在骨科這個手術室比較寬敞，人多也顯得不是很擁擠。

  「分兩組，田園帶方炎、陳小波對游離的斷指進行清創和尋找血管神經肌腱；宋子墨帶楊平、張林對近端傷口清創和尋找血管神經肌腱；然後再植由宋子墨和楊平負責，其餘人做預備隊。」韓主任條理清楚。

  「今天上台的是哪個護士？」

  「蘇宜璇！」

  「那個骨科手術專科護士？」

  「是的，主任。」

  巡迴護士回答，蘇宜璇已經去洗手，準備上台。

  麻醉醫生梁靜是個胖子，華西醫大畢業的博士，穿的洗手衣明顯不合身，尤其褲子太短，整個小腿下三分之一露出外面，有點九分褲的感覺。

  梁胖子的技術很好，輕柔地撬開嬰兒的小嘴，然後小心翼翼的將氣管插管置入，導絲一抽，聽診器放在胸口，確認進入了氣管。然後接上麻醉機。

  「嗯，大家刷手吧。」梁靜坐在小孩的頭側，一邊記錄，一邊瞪著顯示屏上監護數據。

  「今天這個太難接了吧，這么小，就算顯微鏡放大五十倍也不好弄，手稍微一抖，血管就會破。」

  「是呀，聽說斷指再植最難做的就是嬰兒的，血管估計像頭髮絲。」

  「是韓主任做吧，韓主任以前是魔都六院的，那裡可是全國斷肢再植的發源地，世界第一例斷肢再植就在那個醫院。」

  「真的？難怪，韓主任這麼厲害。」

  「不是，是宋師兄做。」

  「宋師兄，哇！」

  「他很厲害的，聽說是個天才，沒看到韓主任總帶著他嗎？」

  「人長得又高又帥，高學歷，還這麼優秀，聽說好多人女孩子喜歡他呢。」

  有女實習生開始偷偷地八卦起來。

  「肯定呀，聽說家裡特有錢。」

  「不會吧，好事全讓他占了。」

  八卦的話匣子一打開，沒完沒了。

  「安靜，觀摩的保持安靜！斷指再植需要高度集中的注意力。把隔壁的視頻系統打開，等下開台都到隔壁去——」護士長巡查手術室，進來看了一下，發現這麼多學生，自然不能坐視不管。

  這個手術室是主手術室，兩邊隔壁還有配套的房間，一邊是儲物間，一邊是示教室，與示教室隔牆一半是透明的玻璃牆，示教室配有高清屏幕，連接手術室顯微鏡或者無影燈上的高清攝像頭，需要的時候，可以全程實時播放手術視頻。

  蘇宜璇已經洗好手，雙手舉在胸前，拿起一件無菌衣，站到空曠的一邊，面對無菌台，雙手輕輕一抖，雙手正好深入內袖口。巡迴護士立刻站到她身後，幫她將衣服拉上，系上背後的帶子。

  然後帶上手套，開始清點器械，將器械分區。

  兩個手術台。

  這一側，宋子墨和楊平沖洗傷口。

  另一側，田園帶著方炎也在沖洗斷指，小心翼翼，生怕掉落找不到。

  沖洗完，大家都去洗手穿衣。

  一般是第一助手消毒鋪單，但是宋子墨讓楊平穿衣服，自己親自消毒鋪單。

  顯微鏡推來，放在一旁。

  兩邊開始清創，就是將傷口的異物、壞死組織和失去活力的組織清除乾淨，然後要將皮膚邊緣修剪整齊。

  觀摩的年輕醫生、實習生都護士長趕羊一樣趕到隔壁。

  五個手指，從拇指開始，方炎將已經清創沖洗好的拇指送來，宋子墨用電鑽把鋼針鑽入指骨，先把骨接上，這樣大體支架就建立了。

  下一步就是找出血管、神經、肌腱，縫合起來。簡單來說，就是這樣的步驟。血管是最難的找的，也是最難縫合的；神經其次；肌腱很容易找，也很容易縫合，隨便一個骨科住院醫師都可以縫合得十分熟練。

  顯微鏡推到手術區域，固定好，調節焦距、瞳距和放大倍數，這個血管太細，被放大五十倍。

  宋子墨左手顯微鑷子，右手顯微剪，開始進行顯微鏡下的清創和尋找血管，他的顯微鏡下操作確實厲害，五十倍大視野下，手沒有抖動，操作十分熟練。

  這傢伙驕傲是有資本的，楊平不得不承認。

  「血管太細，手要穩住，沉住氣。」韓主任鼓勵宋子墨。

  宋子墨一直沒有說話，靜靜的操控顯微器械，在鏡下尋找血管、神經和肌腱。

  除了隔壁牆壁上有大屏幕，手術室里，也有一個屏幕，沒有隔壁大而已。韓主任就坐在屏幕前，盯著屏幕看。

  拇指的血管順利找到，然後找出神經和肌腱，接下來對血管對斷端進行清創修剪，讓血管的斷端變的乾淨、標準，管腔不能有任何的雜質，更不能有損傷。

  生理鹽水沖洗一遍。

  線！

  最細的雙針無損傷血管縫合針線，直徑只有小孩頭髮的幾十分之一。

  從中間剪斷，一半遞給宋子墨，一半被蘇宜璇保管起來。

  宋子墨開始縫合動脈血管。

  可是，這個嬰兒的血管比想像的要更小，直徑應該遠低於0.1毫米，目測應該0.05毫米左右。

  宋子墨深吸一口，定了定神，儘量保持手的緩慢和穩定，此時，他在挑戰顯微外科的巔峰。

  第一針開始。

  「慢點，不用急。」韓主任跟宋子墨說。

  現在想快，也快不起來。血管不僅小，而且管壁比較菲薄，完全不像動脈應有的管壁。

  宋子墨第一針很緩慢，比平時訓練的速度慢了不少，鑷子提著血管壁的外膜，這種管壁極易撕裂，十分考驗手上的功夫。

  針輕輕的刺入管壁，位置剛好，再從另一端的管壁穿出，輕柔的拉攏，打結，第一針完美的縫合。

  韓主任微微頷首，宋子墨這小子的天賦的確很高，最近長進很快，下探0.05毫米的血管縫合，已經這麼熟練。

  楊平準備剪線，被宋子墨拒絕，他自己拿起顯微剪剪線。

  血管太細，如果手上動作在鏡下不穩，稍微晃動，容易將已經縫合的血管剪破。

  第二針，第三針，——直到第六針，他的節奏很平穩，針距邊距非常漂亮，第一根血管順利的接合。

  如果不是手術室需要安靜，隔壁圍觀手術的人估計已經熱烈鼓掌。

  (本章完)