第12章 主任查房

  第12章 主任查房

  張林沒給東北人丟臉，灌了十幾瓶啤酒，依然可以站起來喊「買單！」

  酒足飯飽，兩人在飯店門口告別，張林走路有點搖晃，楊平不放心，想跟過去扶。

  「放心，喝酒我就是個差一杯，要放倒我，總是差一杯。」張林擺擺手。

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  張林的兒科醫生突然出現，好像已經蹲在樹下等很久。

  她立刻跑上來，要扶張林，張林瞬間像打雞血一般，立刻走路正常，沒有任何醉意。

  「少喝點。」

  「沒事，兩瓶還沒喝完，就吃吃菜。」

  兩人手牽手離開。

  第二天早上七點，楊平趕到科室，又開始一天忙碌的工作。

  「今天周幾？」張林摸出風油精，倒在手指上，揉揉太陽穴。

  「周二！」楊平說。

  醫生不記得周幾很正常，只要記得自己哪天值班就夠，因為所有日子都是工作日。

  「完蛋！今天主任大查房，我什麼都沒準備，死定了。」張林一拍大腿。

  「查房而已，這麼緊張幹什麼？」楊平安慰他。

  主任大查房，一般是年輕醫生的噩夢，那是每一周主任檢查學習與工作的時候，光提問，就可以把年輕醫生問得虛脫。

  科里大查房安排在周二上午，所以，周二上午除了急診手術，絕對不會安排其他擇期手術，擇期手術手術統統推到下午。

  早上例行交班完畢，查房開始，整個科室成員傾巢而出，陣容豪華，氣勢恢宏。

  韓主任為首，側翼分別是田主任、歐陽主任、白主任、丁主任，後面依次跟著主治醫師、住院醫師、研究生、實習醫生。

  層次分明，隊形整齊。醫生等級森嚴，僅次於軍人。下級服從上級，手術不能越級，站位同樣不能越級。

  韓主任白大褂扣得整整齊齊，粗黑密集的短髮剪成板寸，每一根直茬茬的，昂首挺胸，走起路來穩穩噹噹，如同身體裡裝了鋼筋鐵骨。

  田主任最斯文，萬年不變的金絲眼鏡，端正的五官，良好的身形，一派玉樹臨風的書生氣質。

  歐陽主任其實也只有四十出頭，但四六分的頭髮，已經黑白摻半，瘦高，腰杆挺直，白大褂里藍色的襯衣，顯得幹練沉穩。

  白主任是主任裡面最有分量的，一米七的身高，超兩百斤的體重，白大褂是定製的，依然前面緊繃，感覺扣子隨時會崩開，變成暗器，飛向兩邊。

  丁主任有點冷冷的，一副淡然處之、事不關己的樣子。

  第二梯隊是主治醫師，宋子墨習慣性的不扣白大褂，手插在褲兜里，白大褂朝兩邊分開，走起來獵獵作響，要是別人，院感科早就找他麻煩。

  唐菲永遠是一株靚麗的玫瑰，稍微花了淡妝，象徵性的馬尾上別了淡紫色的髮夾，女士白大褂將身材勾勒的曼妙修長。

  第三梯隊是住院醫師，金字塔的最底層，每天勞碌奔波，早出晚歸，還經常挨罵，拿著溫飽水準的工資。

  楊平也在第三梯隊，和張林並排，不慌不忙，心裡把所管病人的資料回憶一遍，以應付韓主任的追蹤式提問。

  最後面就是規培生和實習生隊伍，那是住院醫唯一可以支配的一隻力量，醫生的最底層，廉價勞動力。

  隊伍浩浩蕩蕩，在走廊里移動，前面有人開路。查房很有講究，如何進病房，如何出病房，怎麼站位，都有條條框框。管床醫生先進，然後再是大部隊就位。出來時，大家讓路，主任先出，再依次魚貫而出。

  住院醫生敲門，進去跟病人打招呼，然後伺立床旁左側，同組的主治、組長依次位列旁邊。沒有人刻意安排，全都能找到自己的位置。人太多，有實習生在門口角落找個位置擠下來，還有些實習生已經沒法進病房，只能圍在門口豎起耳朵聽。

  病床右側的位置是查房C位，那是主任的位置。一個稀里糊塗的實習生見縫插針，搶占C位，帶教老師溫和地拍拍他：「同學，這個位置正對空調出風口，容易感冒。」然後拉他跟自己擠在一起。

  真是感動，有此師者，人生一大幸事，實習生心裡暖和得一塌糊塗。

  主任就位，精壯的身體像生了根，穩穩噹噹，一雙眼睛如同X射線，富有穿透力，大概雙目如炬就是這種。

  同樣一雙眼睛，同樣的解剖結構，為什麼會差別這麼大。不知道有沒有做這個課題的，如果沒有，以後副高的課題就這個，楊平這樣想。

  那天晚上斷指再植的病人。

  病人靠在床頭，看看這個，看看那個，估計被這陣勢嚇住。

  主任對面，張林開始匯報病歷--姓名，年齡，性別，診斷，為什麼住院，發病的經過，治療的經過，以前有什麼病，體格檢查什麼情況，做了哪些儀器檢查，有什麼異常。一一匯報，不能翻看病歷，匯報者要靠記憶。

  前半部分朗朗上口，非常自信，上級醫生宋子墨臉上隱藏不住笑容。

  但是這兄弟明顯用力過猛，連珠炮般匯報到一半，竟然卡殼，開始舌頭跟自己打架，聲音降低，含糊不清，結結巴巴，半天結不出一個字。額頭上不斷滲汗，最後一顆珠子般的汗滾落下來，連結巴也沒有了。

  哎呀！可惜，另外的醫生惋惜，本來是一場完美的病歷匯報，奈何這哥們用力過頭——。

  韓主任眉頭一皺。

  宋子墨立刻救場，繼續完善病歷的匯報。

  「我看看病歷！」韓主任伸手。

  病歷送到韓主任手中，韓主任打開，仔細閱讀，一目十行：「右手拇指完全離斷--嗯，這個病歷寫得非常好，寫出了別人難以發現的異常。」

  剛剛因為卡殼，在眾人面前丟失的自信瞬間撿回來，能夠得到韓主任公開表揚，那是在飯堂吃飯聊天時可以吹上一牛的。

  張林又振作起來。

  「那是，我們繼續努力。」宋子墨也說。

  「這個病人男性，你能夠問出的他的月經史，初潮以及上次月經時間都記錄得清清楚楚，人才！國之棟樑，還有，病歷里居然有我的開房記錄？」韓主任很認真地說。

  噗嗤，有人實在沒忍住，笑出聲來，然後就是強行憋氣的特有的呼吸聲。

  模板用錯了，女性病歷模板用到男性病人；主任查房記錄的抬頭，寫成了主任開房記錄。

  「啊——」張林老臉刷地紅了半邊，立刻左顧右盼，哪個實習生或規培生寫的，恨不得一腳踹死他。

  楊平站在張林旁邊，也超級尷尬，同一個組的，眾目睽睽之下，接受十個太陽般灼熱的目光照射。

  X片被遞過來，韓主任舉起片子對著窗口的光線看。

  要提問了，真的要提問了！

  大家立刻像鴕鳥一般，縮起來，好像這樣主任就看不到他。

  對面的張林，剛收斂的汗，又從額頭上滲出。

  「斷指再植手術吻合血管時，斷口對合要注意什麼？」韓主任放下片子，目光現場一掃。

  所過之處，年輕醫生無不立刻矮上三分。

  這問題提的有點過細，昨天緊急複習了《手外科學》的兄弟，本來還算鎮定，這下也有點蒙。

  主任目光如探照燈一般，這時，宋子墨站出來。

  沒有宋師兄回答不了的問題，這是諸君的共識。

  「注意要平整對合或輕度外翻，絕對不能內翻。」

  「嗯，很好，手術時間才一個小時，這個速度不錯，田主任現在速度越來越快。」韓主任翻看手術記錄。

  旁邊的田主任老臉一紅：「這個不是我做的，新來的楊醫生做的。」

  楊醫生?

  他能獨立做斷指再植?還斷成三節的，一個小時就搞定?

  大家把目光聚焦過來，這不是張林帶的實習生嗎？居然還有人不知道他是新來的醫生，把他當實習生，也怪科室太忙，人又太多。

  人群中引起一陣小小的騷亂，質疑的，羨慕的，議論紛紛。

  「是的，是楊醫生做的，我的一助。」張林總算扳回一局，剛才丟了兩次臉，這次一個小時的斷指再植，老子是一助，你們還有什麼話說，誰牛逼，也來個一助試試。

  「楊平做的?」韓主任抬頭，上下打量楊平，好像也有點不太相信。

  「是的！」張林再次確認，作為當事人，他最有發言權，關鍵是這個一助的身份不能被人質疑。

  「當時我覺得有把握，所以自己做了。」楊平回答。

  田主任補充：「血管吻合的質量非常高。」

  韓主任點點頭，提問：「你回答一下，為什麼血管吻合不能有任何內翻？」

  楊平想了想，冷靜地回答：「內翻會引起管腔的局部狹窄與不平，血液形成渦流，血小板在局部聚集，最終導致血栓形成。」

  韓主任嗯了一聲，對回答比較滿意。

  「皮膚縫合也是不能內翻。」有人冒出一句。

  韓主任找到下一個提問的目標，立刻挑出剛剛說話的同學：「你來回答下一個問題。」

  這兄弟恨不得抽自己嘴巴，嘴欠！

  ——

  歷時三個多小時，主任大查房結束，大家都鬆一口氣。

  被主任點名回答問題的哥們，無不大汗淋漓，嚴重者有脫水的徵兆。

  有人已經虛弱地靠在護士站：「姐！能不能弄一瓶5%的葡萄糖喝。」

  沒有被點名的竊喜，虛驚一場，僥倖逃過一劫，至少這一周不用擔驚受怕。

  臥槽，剛才查房，主任眼皮子一抬，朝這邊看來，這小心臟立馬跟柴油發動機一樣，突突的，好險，有人描繪當時的驚心動魄。

  待大家散去，楊平一個人又去查房，看看他做的那台斷指再植，血運不錯。

  (本章完)