第7章 農奴的日子

  第7章 農奴的日子

  

  揭開蓋子，紫砂茶杯冒著熱氣，韓主任輕輕的喝上一小口，陷入思考。

  雖然楊平已經是主治醫師，但科里主治醫師名額已經滿員，楊平是按住院醫師的名額招聘進來的，只能先按住院醫師用著，如果確實表現好，到時候再想辦法提到主治醫師崗位。

  韓主任摸著熱熱的紫砂杯：「你就跟在我的醫療組，我這組還有兩個醫生，主治醫師宋子墨，住院醫師張林，我和小宋這幾天要出去開會，我讓張林帶你先熟悉環境。」

  楊平點點頭。

  大醫院一般都是分組的，一個組高低職稱搭配。一個高級職稱，主任醫師或副主任醫師，任組長；一個中級職稱，主治醫師；一個或幾個初級職稱，住院醫師，要是教學醫院，還有實習生、研究生、進修生。

  住院醫師，一般直接管病人，每天收病人、寫病歷、排手術、換藥等等。而主治醫生，不用直接管病人，不用做住院醫師那些雜事，主要負責協助組長做手術，指導住院醫師管病人。

  每一個組是獨立的醫療單位，組長對該組的醫療技術全面負責，除了特殊的病人需要科主任出面，一般手術都由這個組完成。

  各個組之間是完全平行的，互不干涉。當然，如果需要其他的組合作，也是可以相互合作的。

  有些醫院科主任不帶組，有些醫院科主任也自己帶一個組。韓主任自己帶了一個組，下面有主治醫師宋子墨、住院醫師張林。

  「這幾天，有什麼事，你多幫幫張林。有什麼處理不了的，及時跟田主任匯報。田主任這個人很不錯，書生氣很濃。你今天會上當面質疑他的診斷，他不僅沒有惱怒，還立刻修正錯誤。今天你做的對，要不是你那麼及時提醒，自信堅持，我們就陷入了一場醫療糾紛，病人也遭罪，要多開一次刀。不唯上，不唯書，只唯實，這是搞科學的基本原則。」

  「我明白，主任，我會記住主任的話。」楊平誠心誠意。

  「嗯，好好干，三博是一個好平台，我們骨科是一個優秀的團隊，你會慢慢體會到的。」韓主任還有手術，不能聊太久。

  按照韓主任的交代，楊平去找張林，張林去了病房，另一組的規培生過來偷偷說：「你跟張林？小心點，他手下的醫生日子過得跟農奴一樣。」

  這規培生好心提醒一下，便溜走，楊平坐在辦公室，什麼是農奴的日子？

  張林忙完，回到醫生辦公室，他碩士畢業不久，住院醫生，身材瘦高，滿臉的青春痘，戴著一副眼鏡，不怎麼搭理人。

  「張醫生，你好，我是楊平，韓主任——」楊平伸出手。

  「知道了，韓主任給我打過電話，寫病歷？換藥？都會吧？」張林語氣有點不友善，也不理楊平伸出的手，坐到一台電腦旁，打開HIS系統開醫囑。

  「1床，3床，8床，10床，11床，12床——把藥換了，所有的病人，看看有沒有缺病程記錄的，都補上。」張林扶了扶眼鏡，眼睛始終沒有離開電腦屏幕。

  「是跟我說話嗎？張醫生？」楊平不確定他跟誰說話。

  張林有點脾氣：「不跟你說，我跟誰說？跟電腦說？」

  早上交班時，因為楊平，張林當眾挨了韓主任批評，心裡一直不爽，現在正好發泄。

  奶奶的，什麼態度，老子已經主治，你問我寫病歷換藥會不會，準備把我當實習生搞呀，楊平縮回手：

  「還真不會，很久沒寫過病歷，也沒換過藥，麻煩張醫生教教我。」楊平淡淡地說。

  張林一看他，不聽自己使喚，肚子裡立刻火氣上來，正想噴人，但是門口一個規培生叫張林：「張老師，已經準備好了。」

  外院脊柱骨折術後的病人，術後十天出現發熱，抽血及MRI檢查，提示椎管內有感染，轉到三博醫院來，上級醫生讓張林做一個腰穿，抽液做鏡下找白細胞，細菌培養和藥敏試驗。

  張林瞪了一眼楊平，等下收拾你，新來的，還不服管教呢，治不了你，我還怎麼管人。

  這種人，楊平也不想和他爭論，頭上插根雞毛，就以為自己是齊天大聖。

  腰穿，去看看。

  病人很胖，已經側臥位，蜷縮在床上，成蝦米樣弓著腰，規培生已經完成了消毒鋪單。

  這廝一個住院醫，派頭不小，跟個教授一樣，做個腰穿，還要幾個人伺候，讓人提前消毒鋪單。

  張林接過規培生遞來的無菌手套，打開，戴上，然後像個教授一樣，拿起穿刺的針頭，摸了摸髂前後上棘，往腰3/4的間隙位置穿刺。

  三甲教學醫院的醫生，基本功非常好，動作非常規範，可是針頭一穿，沒有所謂的突破感，也沒有腦脊液流出來，針頭遇到的明顯是硬邦邦骨頭。

  張林停手，想了想：」把片子放我面前，我看看。」

  另一個規培生將病人的腰椎X片、CT和核磁，一張一張給他看，楊平也探頭看看，這個病人已經做過腰椎手術，還植過骨，到處是疤痕，解剖關係已經亂七八糟。

  估計天天做腰麻的麻醉師都不一定穿刺成功，別說骨科醫生。

  張林感覺到難度，針頭抽出來，調整了一下，再穿刺，還是不行，這樣反覆試驗幾次都不行，也不能無限次試驗下去，那還不把病人的腰捅出篩子來。

  差不多穿了十幾次，張林不敢再穿了，但是這麼多人看著，面子上掛不住，額頭上全是汗。

  「張醫生，要不讓一讓，我來試試？」楊平笑道。

  這種腰椎穿刺，在系統里接受基本功培訓，不知道穿了多少次，閉著眼睛都能穿到位，剛剛看片子時，心裡已經對解剖有一些了解。

  「你？-——行，你試試。」

  張林正額頭冒汗，見楊平主動提出來，立刻順坡下驢，不至於在學生面前丟面子。

  張林起身，楊平坐下來，規培生遞來一副無菌手套，楊平戴上。

  此時張林正打算脫手套，楊平嚴厲地對張林說：「手套不要脫，等下幫忙遞東西。」

  說話間，楊平順手拿起一次性腰穿包無菌盤裡的穿刺針，想都沒想，對著後腰，就是一針，直接往裡捅，一步到位，看得周圍的人心驚肉跳。

  針管的尾部，渾濁的腦脊液，一滴一滴的正往下掉。

  大家還沒反應過來，穿刺成功，穿刺針已經到了到達椎管，蛛網膜下腔。

  規培生和實習生投來崇拜的目光。

  「張醫生，遞注射器！」楊平命令。

  這時張林的無菌手套還沒脫，只有他能夠幫忙遞送無菌包里的東西，張林立刻將注射器遞過去。

  「慢騰騰地，捉蟲啊！」楊平訓斥道。

  張林被訓得沒點脾氣，當著這麼多學生，自己折騰半天沒穿進去，人家出手一次成功。

  楊平接上注射器，抽出一點腦脊液，留作化驗。

  然後站起來：「張醫生，麻煩把這些收拾一下，忙完和學生一起過來，我給你們講講怎麼做腰穿。」

  楊平脫下手套，扔在打開的無菌包里，頭也不回出了病房。

  ——

  楊平回到醫生辦公室，坐下來休息，手機震動，楊平一看，是小五的電話。

  「老大！」

  「房子我給你租好了，就在醫院馬路對面，過天橋就行。下午下班我給你送鑰匙來。我也接到電話，不過是急診科的住院醫師，專門跟救護車的，過幾天就去面試，管他呢，抬擔架，有的是力氣，憑力氣幹活，光榮。」小五嘰哩哇啦。

  「兄弟，正忙，七點鐘，我打你電話，晚上一起吃飯，我請你。」楊平掛斷了電話。

  因為原來的房子在市區的城中村，現在來郊區，需要重新租房。

  楊平沒時間，讓小五幫把房子退了，在三博醫院附近租房子。

  醫院也有宿舍，但是幾個人一起住的套間，不方便，上個廁所都排隊，乾脆租個房子，這樣更自由。

  當時楊平投簡歷的時候，也讓小五跟著一起投，沒想到兩個人投中了三博醫院。

  「楊——醫生——」張林紅著臉出現在楊平面前。

  楊平一副上級醫生的語氣：「這種穿刺，難度比較大，已經超出你的能力範疇，以後遇上這種有難度的操作，叫上我，都是一組的，客氣什麼。」

  剛早上看片子，如果是碰運氣，剛才這一手腰穿的功夫，那可不是瞎貓抓耗子，自己捅了十幾次沒成功，人家一次成功，不服不行。

  在實力面前，張林是願意低頭的。

  「這個，剛剛對不起呀，寫病歷換藥這些讓規培生和實習生做，我帶你熟悉熟悉科里環境，韓主任出去開會，我們這一組今天沒有手術。」

  張林十分尷尬，剛剛還想使喚人家，人家這水平，讓你使喚？

  (本章完)