第1章 搶救

  第1章 搶救

  「血，快拿血！」

  「血怎麼還沒到？」

  深夜， G市人民醫院手術室，燈火通明，吼聲焦急沙啞。

  輸液架上掛著幾袋血，旁邊置物台上一堆空袋子，袋子裡依稀可以看見殘留的血。

  加壓裝置將血袋裡的血擠壓，順著幾條透明的輸血管，快速地流入病人體內。

  輸血——已經成為手術台上那生命唯一的支撐。

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  「不行，找不到血管，紗布！繼續填塞，跟家屬溝通，搶救的希望很渺茫，要有心理準備。」吳主任翻了半天盆腔，沒找到損傷的血管，只能紗布填塞。

  他額頭上全是汗，不斷移開無菌區，讓巡迴護士幫擦汗。

  年輕醫生楊平在台上幫忙拉鉤，連續幾天熬夜手術，實在撐不住，眼前有點恍惚。

  突然，一股暖流，霸道地從楊平頭頂強行灌入，然後異感擴散到全身。

  世界像被突然凍結，所有的人和物都靜止不動，視野中的畫面被定格，楊平的身體也動不了，但意識可以活動。

  視野右上角出現窗口。

  一串的字幕伴隨機械女聲——

  「綁定成功！」

  瞬間，周圍一切消失，楊平置身於陌生的空間。

  前面是一個手術台，台上躺著的病人已經鋪好單，周圍有幾隻章魚觸鬚一樣的機械臂舞動。

  這是什麼地方？我怎麼到這裡來了？

  「餵!有人嗎?這是哪裡?」楊平喊道。

  空間寂靜得可怕，沒有任何人回答他的問題，連回聲都沒有。

  楊平理清思緒，慢慢走近手術台，從露出的術區和已經鋪好的單判斷，這個病人跟自己剛才搶救的一樣?

  「是否開始模擬手術?」光屏上顯出幾個字。

  難道這是對搶救病人的模擬?楊平用意識做出肯定回答。

  光屏立即開始倒計時，五分鐘的倒計時。

  楊平開始手術，機械臂給他當助手，的確，這個病人就是剛才那個刀刺傷的病人，盆腔里塞滿紗布，血還是不斷的湧出。

  他開始嘗試著找血管，但是怎麼也找不到。

  五分鐘計時結束，病人呼吸心跳停止。

  楊平頹然，有點不知所措。

  他定了定神，把切口延長，完全打開腹腔。

  因為心臟已經停跳，腹腔裡面不再出血，他用吸引器將積血徹底清除，這樣方便查找破裂血管，權當解剖研究。

  他在盆腔翻來翻去，找到髂總動脈，這個髂總動脈沒有分出明顯的髂內外動脈，而是單幹往下，不斷分出分支，不管主幹還是分支都沒有損傷。

  楊平迷茫了，左思右想，莫不是血管解剖變異?

  照著這個思路，他找到上游的腹主動脈，順著腹主動脈往下找，在剛才的分支以上起碼十多厘米的高位，腹主動脈背側找到一個手指粗的腹主動脈分支，再順藤摸瓜，終於發現斷裂的部位。

  這裡才是出血的罪魁禍首，原來是變異的髂外動脈，不是由髂總動脈發出，是直接發源主動脈，發源的部位非常高，還在背側隱藏的，這種變異，醫生一輩子都可能碰不到。

  處理這種變異的血管，別說緊急情況下一片血海，難以下手。

  就是給予足夠時間，也很難找到，難怪吳主任翻了那麼久，找不到。

  是否重複模擬?

  楊平確定「是！」

  手術台上病人如光影碎片散掉，然後又重新回到剛開始進入系統那一刻的狀態，計時也重新開始。

  楊平立刻尋找出血的血管，這次因為知道了血管的位置，直接往變異的髂外動脈找，用血管夾住兩個斷端，把靜脈結紮掉，再慢慢吻合動脈。

  因為靜脈結紮影響不大，而動脈一旦結紮，會引起同側下肢的壞死，所以靜脈可以結紮，動脈只能吻合。

  這次，整個過程花了半小時才完成。

  但是病人還是在五分鐘的時候心跳呼吸停止，沒有救過來，光屏上判定不合格。

  難道，這個病人只有五分鐘的搶救時間？

  再來！楊平咬咬牙。

  如此反覆，不知道練習了多少次，上百次應該有。

  終於能三分鐘內完成手術，光屏才判定合格。

  此時，周圍的空間立刻消失，楊平回到了現實中的手術室。

  畫面也隨之解凍，一切正常起來。

  髂外動脈斷裂！而且是變異的髂外動脈。

  這種出血，就是一個噴射的水龍頭，要不是源源不斷地輸血，這個病人早就去報到。

  「血壓不行，測不出，加壓輸血，快！多巴胺——」病情突變，麻醉醫生喊起來，手也沒有停，從旁邊的藥箱裡拿出藥，開瓶，注射器抽藥，從靜脈留置的管道推進去。

  按剛才的模擬，最多還有五分鐘的搶救時間，一條生命馬上就要消失。

  「主任，我剛剛看到出血點了，就在上面十幾厘米!」楊平對吳主任說。

  你看到出血點?

  一片血海，你能看到？

  吳主任根本不相信楊平，一邊填塞紗布，一邊瞪了楊平一眼。

  老吳有自己的考慮，目前這種血壓，只能紗布填塞，填塞止血雖然是笨辦法，但是起碼有一線希望，要是能夠穩住血壓，再做個血管造影，定位後再慢慢找。

  如果血壓還是如此不穩定，填塞沒有起到作用，造影也沒意義，造影做完，病人也沒了。

  「主任，相信我——」

  時間分秒必爭，楊平十分著急，再次請求。

  他不願意看到一條鮮活的生命在眼前消失，而且自己知道他撐不過五分鐘，可是，只有自己知道。

  吳主任不耐煩地說：「別說了，拉好鉤。」

  「繼續填塞!」吳主任喝道。

  「血壓不行，還是升不起來，多巴胺也沒用！」麻醉醫生十分緊張。

  吳主任喉嚨乾乾的，心臟打鼓一樣，撲通撲通地跳，這個病人要是出事，沒法交代呀。

  或許危急時刻，抓住最後一根稻草的心態！

  又或者，吳主任另有打算！

  他的眼珠子一轉，馬上有了決定，點點頭，然後給了楊平一個眼神，算是許可，嘴上卻沒有明確同意。

  楊平得到這種許可，立刻動手，剛剛已經耗費了兩分鐘，現在剩餘三分鐘，一秒都不能耽誤。

  「刀！血管鉗！血管夾！開三根吸引器！」

  器械護士、巡迴護士、麻醉醫生開始一怔，怎麼年輕的楊醫生主刀？

  可能絕望中看到一絲光亮，短暫懵逼之後，立刻配合起來。

  小五和楊平是好搭檔，看到楊平的舉動，稍微遲疑一下，立刻動手協助楊平。

  楊平儘量保持冷靜，刀沿著原來的切口已經往上做了延長。

  這個過程重複訓練無數遍，幾乎形成肌肉記憶。

  「繼續加壓，輸血！吸引器拿好，全部拔掉吸引頭，直接吸。

  「吸引！血管夾！」

  當填塞止血的紗布全部拿開，鮮血噴涌而出，紅色血液沿著三根吸管飛快地流動，發出嘶嘶的聲音。

  極致的熟練讓楊平瞬間在血海中快速找到斷裂的血管，根本不用看，直接左手在血液中，拇指食指捏住血管近端，右手立刻用血管夾夾住。

  然後同樣的方法，血管夾夾住血管的另一斷端。

  「血管鉗！」

  用血管鉗臨時鉗夾髂外動脈的伴行靜脈。

  出血被成功封閉，盆腔里已經存留的血在吸引下，慢慢像退潮一般，不斷降低平面，直到帶著夾子的血管露出來。

  「六個零，血管縫合針線！」楊平手裡的剪刀快速開合，修剪血管斷端，準備吻合動脈。

  修剪完，放下剪刀，接過針線，開始吻合動脈，每一針不偏不倚，針距邊距適當，猶如精確的機器在操作，快速而絕無誤差。

  極速！

  不出十秒，血管被吻合好。

  「線，結紮！」

  血管鉗帶著線，打在楊平翻開的手掌里，楊平結紮伴行靜脈，再結紮旁邊的小血管。

  此時，盆腔乾乾淨淨。

  「血壓在上升。」麻醉醫生鬆了口氣。

  所有人劫後餘生的感覺，看著楊平，一股敬意油然而生。

  尤其小五，簡直崇拜得五體投地。

  此時，聲音與字幕又出現：「叮咚!系統與宿主匹配完美！」

  楊平確認這個聲音只有他一個人可以聽到，字幕也只有他一個人可以看到。

  確認不再出血，楊平開始沖洗術區，放置負壓引流管，再分層縫合，關閉傷口，一氣呵成。

  縫完最後一針。

  楊平整個人像泄氣的皮球，極度疲勞。

  一切恍如做夢！

  麻醉醫生靠牆坐在地上，捧著一瓶葡萄糖在喝。

  角落裡，一個護士在打電話：「寶貝，你還沒睡嗎？爸爸呢，爸爸加班還沒回嗎？」

  牆壁上的面板顯示時間：00：49。

  「主任，可以了——」

  楊平這才發現，自己一口氣把手術做完，把吳主任晾在一邊，剛才也是沒辦法，就三分鐘時間，自己不一氣呵成，恐怕這條命就嗚呼沒了。

  吳主任在錯愕中，還沒有回過神，說：「嗯，不錯，救過來就好。」

  這種外傷引起的失血性休克，只要成功止血，再把輸血輸液跟上去，穩住生命體徵和血紅蛋白，後面出問題的概率非常小。

  觀察幾分鐘，生命體徵一直平穩，大家將傷員過床到平車上，送去ICU——重症監護室。

  楊平，小五、麻醉醫生、巡迴護士一起推著平車，咕嚕咕嚕，推到ICU，詳細的跟值班醫生交班。

  忙完，小五回骨科繼續值班。

  今天小五值班，楊平只是叫過來幫忙做急診手術。

  楊平也不浪費時間，騎著小電驢，趕回城中村出租屋。

  到家的時候，已經凌晨兩點多，楊平匆匆沖涼，躺到床上，本想好好睡上一覺。

  但是今天的事情太詭異，一想到這，讓楊平就睡意全無。

  他使勁的掐了一下自己。

  很痛，不是在做夢。

  (本章完)

  （還有更新耶）