第370章 肚臍上的蘋果

  第370章 肚臍上的蘋果

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  看著陳振東的樣子，武小富也是笑了笑，這個陳振東，也是風風火火的。

  不過心情武小富也能理解。

  醫生是真的不願意誤診，每一次誤診以後，他們恐怕會比患者還難受，看陳振東的樣子就知道了。

  事實上，即使陳振東提前發現了膽管乳頭狀瘤也沒用，甚至診斷還得靠ERCP，但是術前診斷錯了就是錯了，

  陳振東甚至會因此對自己的專業否定。

  武小富設立這個專項基金也是早有計劃的，麻繩總從細處斷，武小富在門診上看過太多的這樣因為缺錢放棄治療的病人。

  面對這樣的病人，武小富也很難受，醫院裡其實也有一些基金是專門對接這些病人的。

  但是怎麼說呢，武小富也問過，以他的面子，和於仕輔的關係，也能給幾個病人用上，但也只是幾個而已。

  杯水車薪，大概就是如此。

  這次好了，瓊斯那七成可是不少，基金雖然設在醫院，但是團隊是武小富讓姑姑武南晴幫忙組建的專業團隊，還有武小富親自把關。

  每一分錢，都會用在刀刃上。

  武小富繼續看病人，也沒有管轉身進入病房的陳振東，陳振東的能力在那裡，武小富也放心，這個人情也正好讓陳振東去做，這樣一來，陳振東因為誤診，導致的心結，也能順勢解除。

  而且，這件事情，也不見得是壞事兒。

  陳振東一直其實都很順，在肝膽外科，也就是武小富能夠壓得住，畢竟武小富的技術擺在那裡，但是陳振東，除了武小富，可幾乎不服誰，現在性子雖然收了一些，但是平時還是那個模樣，吹得到處都是，一副誰都不放在眼裡的樣子。

  如今生出這麼個事情，也正好警醒一些，以後遇到類似病人，都得多想一些。

  只不過武小富去其他病房沒多久，就看到陳振東領著兩個人過來了，正是王姨和他的兒子。

  「老大，我一說這個事情，王姨就非得過來親自感謝一下你。」

  陳振東話音落下，王姨已經是來到武小富的身邊，握著武小富的手。

  「謝謝您武主任，謝謝您啊，我不是不想治，我也想要看到孫子出世，我還想著要幫著他們照顧孩子呢，可是，對於我們這個家庭來說，這麼多錢，真的是太難了，孩子願意給我治，但是我不能拖累他們了。

  謝謝您武主任，我一定好好配合治療，不給你們添麻煩。」

  武小富趕忙讓王姨坐下，「沒事兒的，這都是我們應該做的，我們做醫生的也想要每一個病人都能得到該有的治療，也是適逢其會，正好要創立這麼一個基金，您符合條件，就該用，就像您說的，後續您只要好好的配合治療就好了。

  您剛才說的是對的，您還得看孫子出世，幫他們帶孩子呢，可得保持樂觀的心態，只要您不放棄，就沒什麼能夠打倒您的。」

  旁邊的可不只是武小富他們和王姨，還有其他病人，此時聽著，都是忍不住流下了眼淚。

  現在病房裡，住的都是一些重病人，當真是感同身受，是啊，只要他們不放棄，就沒有什麼能夠打倒他們的，他們還要繼續給帶孩子呢。

  「不僅是王姨，你們也是，積極治病，錢不夠，家裡沒辦法的，也不要絕望，只要是符合條件，好心態基金都會出手。」

  對，就在剛剛，武小富已經想到了這個基金該叫什麼名字了，就叫「好心態基金。」

  他希望每一個病人，都有一個好心態，因為有數據表明，一個良好的心態，可以比很多藥物的作用都強，只要是保持一個好心態，好好的配合治療，在對抗病魔的過程中，絕對是事半功倍，那些樂觀、積極向上的人，就連出現結節的機率都會低很多。

  啪啪啪！

  無論是患者，還是患者家屬，此時都是鼓起了掌聲。

  「謝謝武主任，謝謝武主任。」

  此時的武小富，終於知道為什麼那麼多人想要搞慈善了，太有成就感了，而且，得到的名聲也是實實在在的，人嘛，要麼名，要麼利，總是要圖一些的，武小富雖然一開始也沒有想這些，但是只要你做好事兒，總歸是有回報的。

  沒有再多管，繼續往下看病人。

  五十個病人，平時武小富的時間，反而沒有這麼多，手術太多了，周日可能是武小富能夠看的最細的一天了。

  「武醫生。」

  進入最後一個病房，這裡住著兩個病人，倒不是說這個病房裡住的都是特護還是怎麼的，只是因為正好在樓的末尾，房間有一部分面積被建築占用了，所以只能容納兩張床。

  看到武小富進來，兩張床的患者家屬都是趕忙打著招呼，病床上的患者也是眼巴巴的看著武小富。

  這兩個都是肝癌晚期病人，一個已經完成了手術，另一個也在等待下周進行手術。

  因為已經是肝癌晚期，癌細胞全身擴散，所以根治術的機會已經不大，只能進行姑息性手術。

  進行手術的原因，也是因為肝部腫瘤，肝腹水，血管條件差，如果不進行干預的話，出血的風險太高。

  那個已經做完手術的，進行的就是介入干預，另一張床上的患者，也是這個目的。

  不過沒完成手術的那個患者，有一個很明顯的特點就是，他那圓滾滾凸起的腹部之上，竟然還生長著一個蘋果大小的東西。

  就像是大腹水帶起一個小腹水一樣。

  「老大，這是臍疝？」

  程石看著這個蘋果大小的肉球，有些驚異的說道，他確實是第一次見到，肝硬化腹水的病人很多見了，但是臍疝其實並沒有那麼容易形成。

  肝硬化失代償期的患者就會出現腹水，如果腹水量持續增多，造成腹腔內壓力明顯增高，腸管、大網膜等便會向腹壁薄弱的地方膨出，如果發生在臍部，那就是臍疝了。

  這東西如果不干預的話，會越來越大，還會造成疝出的腸管、大網膜發生嵌頓，甚至壞死。

  住院的這幾天，武小富已經給了患者利尿，補充白蛋白等治療，又對患者的飲食什麼的做出了限制，患者的腹水已經得到了改善。

  不過臍疝不可能自己消失，所以還得人為干預。

  「對，去取處置包過來，得給患者抽一下腹水，順便把臍疝處理了。」

  程石聞言趕忙去準備，武小富則是上前問詢患者情況，患者每天的變化，醫生都要掌握清楚，疾病就是這樣，一個小小的變化，都可能給病人帶來什麼嚴重的情況，患者不懂得，醫生卻是知道，什麼情況，代表患者的病情惡化了。

  尤其是這種重症患者。

  「武主任，今天我爸好多了，早晨起來，說是自己出氣都好出了一些。」

  患者經過這兩天的利尿補白蛋白，腹水還是有改善的，呼吸自然就會順暢一些，程石很快便是將東西都準備了過來，江蓓也一起跟了過來。

  病床前，程石和江蓓將處置車準備好。

  「臍疝雖然也是疝氣，但是和其他疝氣到底是不同的，因為他是在肝硬化的基礎上產生的，病根在這裡，所以，只要肝硬化不能解除，即使是手術將疝氣解決了，復發的機率也很高。」

  說著武小富已經開始進行腹腔穿刺了，看著武小富的動作，程石和江蓓才是真正的理解了，熟練這兩個字，實踐課上教的那些尺度，對於武小富來說，完全多餘了，就是進針，引液，似乎腹腔穿刺，本來就應該這麼簡單一樣。

  而液體的量，武小富也不看，似乎他的標準，就是第一標準，什麼八百一千的，根本不重要。

  武小富抽液的時候，一直關注著患者的表現，直到一千二的時候，才是停止。

  「書上有書上的道理，但是我們做醫生的，也不能被書本給限制死了，病人的情況各不相同，我們要根據實際情況，進行自己的操作。」

  說著又是拿起了另一支針管，「抽液之後，患者的腹水就沒有那麼多了，腹腔內的壓力也會減低，這個時候才是解決臍疝的最好時機，也不需要手術什麼的，我們就把臍疝內積聚的液體給抽出來，然後將疝氣還納就好了。」

  程石和江蓓趕忙點頭，但話是這麼說，臍疝還納可沒有那麼簡單啊。

  腹腔內的壓力是減低了，不是沒有了，本就給疝氣還納帶來了困難，更何況，這麼久了，患者的疝氣通道，誰能知道是個什麼構成，這通道找不對，咋使勁兒都是白搭啊。

  不過，武小富用實際行動告訴他們，為什麼，他能成為世界青年手術冠軍。

  液體抽出，武小富就那麼輕輕回按，本來鼓的和蘋果一樣的肚子，竟然就這麼給按下去了，好傢夥，這操作，將他們都給看的一愣一愣的，這麼簡單的嗎？

  他們很想說：老大，你別做的這麼簡單，搞的他們都以為自己上也行呢。

  患者家屬看著武小富那麼輕易的就將臍疝搞定，也是高興的不得了，趕忙千恩萬謝，畢竟肚臍上忽然出現這麼大的一個東西，說實話，不僅是影響美觀，讓家屬和患者看著也是心理負擔很重啊。

  如今這臍疝沒了，他們感覺自己心理上的壓力都小了，不知不覺的，竟然多了幾分希望。

  尤其是患者，這麼久了，自從生病之後，患者家屬們幾乎都已經沒有在自家父親臉上看到笑容了，這還是第一次呢。

  武小富安頓了患者一番，告訴他們明天手術，讓他們安心，就直接離開了。

  周日嘛，也不可能一直加班的。

  「我要離開了，你們不走嗎？」

  「老大，我們先等一會兒，您先走吧。」

  武小富也知道他們第一次全程收治病人，新鮮勁兒還在，也不勸什麼，只希望等工作時間長了，他們還能保持這份兒熱情。

  周一。

  這已經是第三周了。

  和前三周不同，這周，八個實習生，要進入新的流程中了。

  潘營昨天並沒有睡好，一者是今天就要出成績了，再者也是看上一季，成績不好，會被退到第一階段，不能繼續向下一階段前進，還會讓其他實習生加入進來，給他們壓力，他很擔心，今天他會被留在第二階段。

  畢竟這次考核，他的成績，估計又是最差的，畢竟診斷，只有他一個做錯了。

  其他人，晁遠、鍾貝貝遇到的最難的病人，也沒有直接下診斷，而是先以症狀代替，然後收住入院後才繼續檢查確診的。

  雖然這麼做不會成績突出，但是確確實實的穩健。

  想到這次考核，他可能又會墊底，潘營就難以入眠了。

  不過，進入醫院，開始一天的實習之後，潘營發現，自己的擔心或許多餘了，這次實習，竟然一點都沒有讓人留級的打算，最起碼，他到現在都沒有看出什麼苗頭。

  而且，讓他們驚喜的是，從這周開始，他們似乎能夠上手術了。

  手術室里。

  江蓓的那個結腸腫瘤病人被排在了第一台，江蓓做副手，程石他們則是一旁看著。

  「這個手術，還有一個關鍵，闌尾要不要切，你們考慮過嗎？」

  闌尾！

  眾人陷入沉思，現在已經確定患者的病根是在結腸上，闌尾其實問題不大，只要是將結腸的問題解決了，就相當於是去除了病根，闌尾似乎不應該切除。

  可是，真的不用切嗎？

  他們自己都開始搖頭了，闌尾本身對於人們來說，尤其是這個年紀的病人來說，意義已經不大了，結腸腫瘤切除之後，臨近腫瘤部位的闌尾，會不會是隱患，被刺激過的闌尾，後續會不會再次出現闌尾炎，讓患者還得進行二次手術。

  這要是肝臟，他們肯定不會有這個憂慮，但這是闌尾。

  就和膽囊一樣，甚至於，闌尾的地位，都不如膽囊呢。

  「我覺得應該切，老大，闌尾雖然不是患者現在最主要的問題，但是被結腸腫瘤刺激，患者的闌尾，其實已經有炎症反應了，即使是這次不切，也難保下次不會出現問題，還不如一勞永逸，一起切除呢。」

  江蓓話音落下，武小富點了點頭。

  「那你和患者說過這個問題了嗎？」

  (本章完)