第411章 407另一種交易

  第411章 407.另一種交易

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  自從見到貝莎的腹主動脈夾層瘤，卡維就將人造血管的研究提上日程。

  最早的人造血管研究就是為了主動脈瘤，用於小兒心臟外科和血管外科，並不是卡維擅長的普外領域。他對人造血管的了解只停留在現代，那是複合材料合成後的產物，不論是功能還是血管內外膜都基本和人類大血管無異。

  最早的人造血管是何種材料，如何製作，他只簡單聽說過一部分，了解非常有限。

  唯一有點印象的還是1957年國外搞出了滌綸人造血管時，國內只能得到樣品，無法得到加工技術。沒有人造血管就只能眼睜睜看著腹主動脈瘤破裂，下肢動脈閉塞也只能等到壞疽後截肢了事。

  當時，不少醫院的血管外科、胸外科就開始了自主研發的道路。

  同年，上海第一醫學院（現復旦大學醫學院）中山醫院血管外科馮友賢教授的研究團隊，協同上海絲綢廠陳稼工程師所帶領的研究所試樣廠，先後施行了200多次動物實驗，最後用特殊真絲製成了國內第一批人造血管。

  卡維不可能用一塊最常見的絲綢，縫製成長筒狀就給貝莎做移植。其中編織的經緯密度和後期加工都不符合血管的要求，不僅會漏血，管腔本身也會因為無法定型造成血液通暢率下降。

  就算真的把製作方法擺在他面前，也可能會因為紡織工藝不達標，難以生產出合格的人造血管。【1】

  與其坐以待斃，還不如選擇其他移植方法。

  自體移植肯定是最安全的，沒有副作用，轉接過程也非常短暫。但腹主動脈是全身最粗大的血管，單純移植其他位置的血管肯定行不通。去年戰場上做的血管二合一也行不通，因為達不到腹主動脈的管壁厚度，無法對抗湍急的血流和高壓。

  卡維只能找異體進行移植。

  所謂的異體自然不可能是活人，不管截掉誰的腹主動脈都會要命，要截只能從死屍上下手。

  「既然蘭德雷斯醫生也在，想必霍特會長已經聽說了那台手術，這正是我來找你的原因。」

  卡維將自己的計劃和盤托出：「為了能完成手術，我希望能在巴黎擁有一個屬於自己的完備的外科實驗室。需要配有動物飼養區、手術區、解剖區，還要有充足的試劑和器械，包括甘油、乙醚、顯微鏡、輸液器、手術解剖工具.」

  蘭德雷斯坐在一旁抽著煙，看了眼卡維帶來的實驗小組，問道：「你要做動物實驗？」

  「大量的實驗。」

  「你的手術方案是？」

  「移植同種異體主動脈血管。」卡維簡單解釋道，「手術過程其實就和移植皮膚皮瓣一樣，只是需要做一些前期準備工作。」

  蘭德雷斯從沒聽過這種手術，驚訝得摘下了嘴裡的菸斗。雖說卡維的皮瓣移植珠玉在前，但那也只是體表的皮膚和肌肉罷了，並不直接涉及生命安全。然而現在他們面對的是主動脈，這玩意兒也能移植？還說得那麼輕巧！

  但凡學過解剖就知道想要完成它幾乎是不可能的.不，不是幾乎，就是不可能的！

  蘭德雷斯一時間竟不知該如何吐槽，因為槽點實在太多了，任何現行醫學院裡使用的教科書內容都能成為吐槽反駁的工具。

  然而，剛要開口，他的腦海里就忍不住回想起卡維的剖宮產、皮瓣移植、汝房重建，當然也包括那些沒能在巴黎展現的其他偉大手術。而這些手術，又有哪些記錄在教科書上呢？

  蘭德雷斯內心掙扎片刻，馬上跳出了尊嚴漩渦。他還沒有無聊到和一個外科天才比外科技術的地步，畢竟那是連塞迪約都不得不屈從的真正天才。要比就比漢學，比漢文化，比對中醫的理解，那才是自己的主陣地。

  想到這兒，蘭德雷斯又恢復了原樣，身體輕鬆地靠在沙發上，又將菸斗塞進嘴裡，當做無事發生。

  霍特坐在辦公桌前，兩手擱在扶手上，神色倒是和平時沒什麼兩樣。

  他有意識到卡維這個時間點來協會是想提一些要求，也想看看兩人火星撞地球，靠蘭德雷斯的嘴來勸阻卡維別再折騰了。誰知這位剛上任沒幾個月的外科主任，竟然對所謂的腹主動脈移植手術毫無反應。

  「蘭德雷斯教授，你覺得卡維醫生提及的這台手術如何？」

  「嗯，挺好的。」

  「.」

  霍特確認了對方的態度，實在不知該怎麼回答卡維，想了想才問道：「如此大張旗鼓，又是要實驗室又是搞那麼多材料器械，只為救一個陌生女孩兒？」

  「當然.不只是為了救她。」

  卡維知道貝莎身份卑微，於是換了套說辭：「我做的是血管移植，還是全身最重要的腹主動脈的移植。整個過程包括了受體血管瘤的切除，供體血管的截取、處理、保存，直到最後吻合。我認為這是一次創舉，足以改變外科手術的格局。」

  是啊，要真能把手術做到這種程度確實足以改變現有觀念。

  皮膚可以移植，外觀可以重建，現在連血管都能做移植了，那是不是還能移植器官？

  霍特沒想到，短短半年不見，卡維嘴裡說的手術就已經遠遠超出了他的想像。

  這不是繪畫、音樂、寫作之類的藝術創作，可以任憑作者天馬行空到不計後果。外科需要在創新大膽的基礎上，儘量保證一定的合理性。可惜，霍特無法在這台手術中感受到合理性。

  移植器官顯然是不行的，有太多醫生幹過這種事兒了，什麼羊gao丸、牛鞭，都是他們下手的對象，結果都不怎麼樣。唯一有爭議的，大概就是其他人都沒怎麼做過動物實驗，很多都是試了幾次就上手術台了。

  「手術真的能成功麼？」他又聯想到以前聽說過的一次手術報導，「以前阿斯特里·帕斯頓·庫伯教授曾經試過，不出半小時病人就死了。」

  卡維也是一愣，沒想到庫伯祖師爺那麼早就嘗試過了：「都過去了那麼多年，外科技術日趨成熟，我覺得沒問題。」

  霍特尷尬地笑了。

  這就是卡維，這就是獨屬於他的自信不僅僅是沒來由的自信，關鍵還在於他確實有能力將別人眼中的迷之自信變為現實。

  「腹主動脈在，在腹膜後。」霍特許久沒做解剖，知識有些淡忘，隨手翻了本解剖書，開始嘗試描述手術步驟，「如此深的位置，如何做複雜的血管吻合？如何保證吻合口不漏血？旁邊還有數不清的靜脈、動脈分支、輸尿管、神經，解剖死屍都是十具做壞九具」

  「我的技術你放心。」

  面對這樣的回答，霍特無從反駁：「那，那在移植血管之前，你還得切掉那顆血管瘤？」

  「對。」

  「那可是主動脈，切掉那個位置的血管瘤難道不會造成大出血嗎？」

  「上下都用血管鉗夾閉血流不就行了。」卡維隨口說著手術步驟，像是自己早就做習慣了的手術，「我估計等下次手術的時候，夾層瘤或許已經下移擴張到雙側的髂總動脈了。」

  霍特想像了下手術場景，兩眼看著解剖圖裡的腹主動脈，越聽越緊張，也不理解其中的關鍵：「那是全身最主要的動脈，你掐斷了腹主動脈，下肢和腎臟的供血怎麼辦？」

  「別擔心，是腹主動脈，並不是剛從心臟發出的主動脈，基本避開了絕大多數器官，夾閉時間也不會太長，不會有問題的。」

  卡維知道這傢伙不願幫忙，馬上變了語氣：「你不是從外科一線退下來了麼，怎麼關心起手術了？要那麼關心手術，還不如找點靠譜的外科醫生給伱們皇帝陛下好好看看。」

  搬出拿三，霍特忍不住又看了眼坐在一旁的蘭德雷斯。

  然而這位新晉外科大主任卻翹著二郎腿，在那兒抽菸，連看都沒往這裡看一眼。要不是這傢伙一直在向他「投訴」卡維太過霸道，眼前還留著他那會兒激動的樣子，霍特真要懷疑是不是自己失憶了。

  霍特心裡苦，自從和稀泥的老會長退休回家享起清福，他順理成章地坐了這個位子，也不得不親自處理這種得罪人的差事。

  他拿起辦公桌上的咖啡杯，剛放到嘴邊又停了下來：「我也知道皇帝陛下身體不太好，我一直想讓他接受手術，可他總是覺得危險。」

  「手術定在世博會之後，接下去這段時間我都會留在巴黎。」

  卡維沒有隱瞞拿三找他做手術的事兒，在外科醫生眼裡，拿三的膀胱結石早就該動手術了，找卡維做也確實能最大限度地保證成功率。但剛才這句話並不是在炫耀自己的身份，更像是一種提醒。

  「留在巴黎.留在巴黎？」

  霍特被他們這麼一說，忽然意識到自己的眼光實在太短了，忍不住在心裡大罵自己愚蠢。這樣的人物要在巴黎逗留那麼久，還給了那麼好的機會，自己哪兒還有往外推的道理。

  不管實驗結果如何，手術結果如何，單看項目內容，要話題有話題，要人物有大人物。成功了，自己輔佐得力，沒成功那是卡維坑了，和自己無關。到時候沒功勞也有苦勞，還能賺一波人情。

  霍特把臉埋低，直勾勾地盯著桌案上的報紙，生怕卡維看到自己的表情變化。

  這可是卡維主導的動物實驗，做的還是沒人敢碰的大血管移植。這樣的人物沒有回維也納，也沒有去倫敦，更不會去找那個什麼故鄉倫巴第，他留在了巴黎。

  這說明什麼？

  說明巴黎依然是世界外科的中心，就連卡維這樣的天才都不得不來這裡做研究

  「霍特會長？怎麼了？」

  「哦，沒什麼，沒什麼。」

  霍特不免奇怪於自己之前的反應，為什麼要反對他呢？為什麼要勸他呢？以前想求他來巴黎還求不來呢，現在無非就是給點硬體支持罷了：「實驗場地沒問題，器材藥品也能供應，就是實驗對象恐怕沒那麼好找啊。」

  「這不需要會長操心，我已經在找人找了。」

  卡維沒明說，把剛才要求的材料列了份清單遞過去：「按照上面說的給就行，可能要花不少錢，我會儘快填上窟窿的。」

  「錢？」霍特笑了，笑得很得意，「既然是在巴黎做的研究，你又得到了榮譽軍團勳章，錢完全可以從協會預算里扣。」

  卡維沒想到他態度變得那麼快，有些奇怪：「這前前後後的，可得好幾萬法郎呢。」

  霍特擺擺手，讓他別介意：「每年協會都有不少研究預算，與其給那些三流醫生拿去在無聊課題上肆意揮霍，還不如給你來的實在。那個小女孩兒也能好好安頓下來，不用整天都待在病房裡不過」

  「不過？」卡維知道他有要求，也沒太驚訝。

  「不過我們這兒的年輕醫生可能會來參與實驗。」霍特說道，「希望你不要拒絕。」

  果然是這種事。

  幾萬法郎換幾個月的教學機會，卡維算不上賺，當然也不會虧。

  本來國別在他眼裡就不該影響醫學傳播，教學也是他努力的其中一個重要環節。再者，回維也納幾番折騰下來，錢投了不少項目，他手裡的存款也顯得不那麼寬裕了。如果現在真的全款付給霍特，萬一遇到其他麻煩到時候也得欠別的人情。

  「行啊，來點人幫忙做事也好。」卡維一口答應。

  談得差不多了，霍特才想起來還有一件事沒定下來：「對了，剛才說的實驗對象，你有著落了？」

  「已經在辦了，應該這兩天就能搞定。」

  「你選的什麼動物？兔子？羊？還是豬？」

  卡維搖搖頭：「兔子太小，手術有難度。羊和豬都太大了，光飼養區就要占掉不少地方，手術操作起來也非常麻煩。」

  「那」

  「我選的狗。」卡維說道，「體格正好介於兔子和豬之間，飼養和手術操作都不難。」

  「狗？」

  霍特又忍不住低下頭，再次盯上了剛才那份報紙，裡面正巧有報導在譴責街上亂抓野狗的行為：「不會吧」【2】

  (本章完)