第387章 383取之於丁，用之於丁

  第387章 383.取之於丁，用之於丁

  貝格特跟在卡維身邊挺長時間了，從最初上台慌張得不知道該幹什麼，到現在已經能熟練清洗、消毒、縫合各種傷口，他的進步是最明顯的。

  單看傷口吻合處，皮膚對合得不錯，下針乾淨，收線力道適中，整個過程耗費時間也不多，算得上熟練。但從整體看，貝格特和塞迪約都忽略了一個相當重要的關鍵性問題，皮膚的完整度。

  卡維有點失望。

  兩人在巴黎接觸了那麼多燒傷後皮膚整形手術，應該有點整形意識才對。沒想到了最後，卻把最不該踩的坑踩了個結實。

  實時更新，請訪問sto9.𝘤𝘰𝘮

  丁丁的特殊形狀決定了它的縫合和普通切口縫合不太一樣，尤其像蓋澤這樣遭到動物咬齧後產生的橫斷面，縫合時更要格外注意。

  卡維的反應打斷了手術進程，也讓圍觀的醫生們覺得奇怪。

  從奧地利和法國傳出的消息來看，卡維一直都是成功的代名詞，在瑞士的幾場手術也很成功，沒人想過他的手術會在收尾階段出問題。就算縫合執行者是別人，作為主刀，永遠負有主要責任。

  但不管最後縫合得怎麼樣，縫上總比截掉要好。

  好在這是一場公開手術，總有些非專業人士看不清手術形勢，把反話當成讚揚。隨著角落裡某個不合時宜的掌聲響起，場內的氣氛變得越來越怪。不少人開始仗著劇場門口掛著的「慶祝聖誕」橫幅，在酒精的催化下，莫名其妙地誇起了蓋澤的丁丁：

  「好一個最強丁丁！」

  「太挺拔了，就像王公貴族家裡的聖誕樹一樣讓人羨慕！」

  一旦有人起頭，話會越傳越離譜，甚至為了彰顯自己的與眾不同使用許多無法入耳的污言穢語。

  本來在門口和別人閒聊的羅斯特意識到不對，連忙入場打斷了他們：「安靜！大家請安靜！手術出了些小問題，還沒有結束！！！卡維醫生正在積極處理，請不要干擾到他！」

  這樣的噪音遠不及奧爾米茨要塞前線的炮火，還不至於讓卡維分心。他走近手術台，重新戴上手套，用鑷子提起丁丁皮，仔細端詳起縫合處：

  「他糊塗，你也跟著糊塗」

  卡維不知道該怎麼說他們，一個是外科大主任，一個是奧地利子爵，用現代拍桌子罵娘的口吻肯定不合適：「都縫出那麼明顯的鈍角了，看上去和高爾夫球棍一樣，你們讓他以後怎麼做人？」

  「我也是第一次縫這東西，以前遇到都是直接截掉的，沒經驗啊。」

  也許主任做久了，塞迪約沒捨得丟下包袱，就和當初做胃切除時一樣，總喜歡為失敗找藉口。貝格特更了解卡維，知道給自己開脫毫無意義，而頭上的子爵爵位在對方眼裡也是一文不值，回答顯得實在很多。

  先是一句對不起承認錯誤，說的也是更貼合實際的內容：「縫合的時候我發現表皮可能有缺損，縫合會遇到困難。我已經儘可能地減少皮膚張力了，沒想到最後會變得那麼嚴重。」

  「你怎麼死腦筋？巴黎做了那麼多皮瓣皮片移植，都忘了？」

  卡維看了眼塞迪約，然後轉身向在場觀眾們承認了自己的「錯誤」：「我們錯估了傷口，以為馬的牙齒和刀刃一樣，能很順暢地切開皮膚。現在看來這並非簡單的切割傷，更像是帶有部分皮膚撕脫的挫裂傷。」

  但只會承認錯誤沒用，關鍵還是得解決問題。

  「如果皮膚有缺損，該怎麼做？」卡維提醒道，「想想我在巴黎做的那些手術.」

  「做轉移皮瓣？」

  兩人沉睡的記憶被喚醒，視線開始在丁丁周圍來回遊移。塞迪約馬上找到了合適的位置：「如果需要維持原有的模樣，是不是把下面的皮膚切割好後，移到缺損處？」

  他沒明說具體位置，但手指指的正是下方的yin囊：「理由很簡單，因為yin囊可大可小，去掉一些表皮，只要做好對位縫合，並不影響日常生活。如果縫合技術得當，病人可能都感受不到有皮膚缺損。」

  「想法不錯。」卡維解釋道，「但位置離得有些遠，一個是冠狀溝附近，一個在yin囊，而且缺損並不大，不需要那麼大的皮片。」

  只需要有了方向，像塞迪約這樣在臨床工作幾十年的外科醫生，遇到些許麻煩很快就會想到解決辦法：「那要不這樣，像做梅毒鼻重建的那種手術一樣.」

  說著說著，他就高舉手臂，用鼻尖頂住上臂皮膚：「以前我見人做過，用上臂的皮膚橋接在鼻樑上，不過需要這樣保持一段時間才能長好。」

  卡維大致猜到了他的意思：「說具體些。」

  塞迪約提起蓋澤的丁丁，拿起一把止血鉗指著yin囊下方：「在yin囊正中做2條平行橫切口，寬度和缺損寬度相當，長度以丁丁大小為準，然後游離這處皮膚，形成隧道」

  卡維馬上明白了他的意思：「你是想把丁丁整根埋進yin囊皮下？」

  「對，埋入後，用絲線將缺損處皮膚和隧道皮膚進行縫合，再用敷料對整個丁丁yin囊做包紮固定。」

  「這」

  卡維倒是見過這類手術，是在遇到丁丁大面積皮膚缺損時才會選用的應對辦法。辦法很不錯，基本有現代泌尿外科的樣子了，只是在面對小缺損時的缺點也有很多。

  「這麼做就需要讓他保持固定大概一個月。」卡維抬頭看了眼仍在昏睡的蓋澤，「我們的病人太過活潑，估計等不了那麼長時間。此外，還要考慮排尿問題，如此折迭後，排尿會變得很困難。」

  塞迪約沉默片刻：「可以選擇膀胱造瘺，就和處理阿爾方斯時一樣的辦法。」

  「不不不，塞迪約教授，你陷入了一個誤區。」卡維解釋道，「我一再強調，外科手術是侵入性的，對身體有著非常嚴重的損傷。如果為了處理這麼一小塊缺口，最後竟然還要做造口，這難道不奇怪嗎？」

  塞迪約和貝格特紛紛陷入沉思。

  卡維繼續說道：「而且造口並不能解決所有問題，這一位可是20多歲的年輕人，不免會有衝動。如果遇到boki怎麼辦？能否保證隧道縫合口不會裂開？」

  塞迪約自然想不到那麼多，就連感染和皮片壞死都未必能搞定，更不會知道百年後，醫生可以通過使用鎮定劑和雌激素來抑制病人的衝動。

  繞了一圈，問題仍然沒有解決。

  「能不能先放著不管，等傷口恢復後再做二期矯正？」貝格特提出了自己的意見。

  「怎麼矯正？」

  「切開後去除疤痕，然後」貝格特腦海里有個很模糊的概念，但卻沒辦法用語言描述出來，「然後和之前做眼瞼手術時的切口一樣，靠換位來保持鬆緊度。」

  卡維知道他說的是整形常用的「Z」成形術，只是用在這兒並不好：「你都說有疤痕了，出現疤痕攣縮，這不得完成直角，他受得了麼？」

  見兩人都沒辦法，卡維的鑷子移向前端：「同樣是皮片，yin囊離得太遠，如果移動丁丁就會改變丁丁原本的角度，術後處理會很麻煩。但有一塊地方的皮膚活動度非常大，隨取隨用。」

  「包皮？」

  卡維提起蓋澤的丁丁，用手輕輕向後推了推，馬上就遇到了前所未有的阻力：「好吧，我收回剛才的話，這位兄弟有些包莖，包皮活動度並不大。貝格特，給他再來點乙醚。護士，請給我剪刀。」

  手術步驟並不複雜，只需將包皮從背側縱行剪開，然後向後翻轉，與缺損處的皮膚對攏裁切，最後進行縫合。

  手術很快迎來了尾聲，卡維將險些成為直角的丁丁挽救了回來。如果沒有做包皮修補，蓋澤這輩子都沒辦法用它了，甚至晚年會有尿道狹窄的痛苦。

  手術對所有人都是成功的。

  卡維用實際案例向塞迪約和貝格特傳輸了現代整形外科的理念，兩人也確實收穫了許多經驗。羅斯特成功吸引了許多重要人物的目光，還談成了兩筆生意。老克尼塞爾成功露個臉，事後被報紙盛讚是位平易近人的好主席。

  那些抽中平民票的蘇黎世民眾也是成功的，免費看了場盛大的演出，還見到了美麗的伊莉莎白皇后，讓平淡的聖誕節多了些許喜慶的色彩。蓋澤就更不必說了，能遇上卡維，絕對是他今生最大的福分。

  唯一顯得悶悶不樂的，只有伊莉莎白、麗莉和兩位護衛隊長。

  而她們的悶悶不樂也並不完全一樣。

  麗莉苦惱的是自己必須在戀愛的同時，放棄伊莉莎白。尤其現在奧匈關係很差，伊莉莎白身邊的匈牙利人越來越少，她不放心皇后的精神狀況。

  兩位護衛隊長苦惱隊伍里不再有匈牙利人，能否服眾還在其次，關鍵在於他們的德語說得並不好，如何改善隊內交流成了最急需解決的問題。當然，他們也擔心自己的位子是否能坐安穩，畢竟米克向來滴水不漏，從來不會向他們保證些什麼。

  伊莉莎白苦惱的是如何在自己的身份和匈牙利人權益之間尋找平衡，同時還要面對米克帶來的壓力。可以說，越喜歡匈牙利，她就越痛苦。匈牙利問題成了她心頭的一根刺，必須儘快解決。

  自從拿回魯道夫的教育權，伊莉莎白就變得堅強了許多，遇到麻煩也不會一味地選擇迴避。

  手術之後她特地找到卡維和斯科達，確定自己身體無礙後，決定在等到弗朗茨和安德拉希的回信後就即刻趕往布達佩斯。

  這一消息也立刻傳到了米克的耳朵里。

  米克並沒有反對，也沒有提出任何建議，只是非常守規矩地負責自己的安保工作。伊莉莎白也沒有和他起什麼衝突，隨口提了一句護衛的問題，得到差不多的答案後談話就結束了。

  在基本確定出行日期後，皇后的隨行隊伍也因為奧匈之間的緊張局勢變得緊張起來。

  只有卡維游離在他們之外。

  他現在最想知道的不是何時動身，而是米克在不告而別之後為什麼沒來找過自己。

  米克頭一回被卡維逼進房間，不得不坐下好好聊聊自己的身體情況：「這位是卡士柏，你之前在老城區見過的。」

  卡維確實見過，就是那天被這小子從車站請回原來的出租屋裡。但他並不記得這傢伙的確切長相，只知道有張漂亮的臉蛋，就沒其他印象了。要不是現在米克特地提了一嘴，卡維還蒙在鼓裡。

  「是他？」

  「有事兒就說吧。」米克坐在椅子上，手不自覺地捂著肚子，見卡維還有猶豫，便說道，「卡士柏算是我半個兒子，是自己人，沒關係的。」

  「你病得很重。」卡維開門見山，「我可以幫伱。」

  「不用了，卡維醫生，我的身體自己最清楚。」米克有意識地把手收了回來，笑著接過卡士柏遞來的熱水，「就是胃疼而已，吃點東西就會好的。」

  「不可能，吃東西只會讓你覺得更疼。」

  米克知道說不過他，馬上轉移話題：「那你想怎麼治療？」

  「手術。」

  「能成功麼？」

  卡維嘆了口氣：「未必，但我覺得可以搏一搏。」

  「不，我的工作不允許這種概率性事件存在。」米克直接否決了他的提議，「如果給我吃藥的話，我還能接受。」

  就算到了現代，能真正達到治癒胃癌目的的藥物也屈指可數，不止嚴格限制腫瘤的種類，還要付出一大筆錢。

  「沒藥吃，只能手術，但我有把握能治好，真的！」

  「不，你沒有，這點我很確定。」米克起身，做了個請的手勢，「實在不好意思了，卡維醫生，我拒絕手術治療。」

  「你既然找到了我，那就是我的病人」

  卡維還是老樣子，認定的病人一個都不願放棄。可惜這次遇到的是個鐵板，根本不給他機會：「卡士柏，送客。」

  「卡維醫生，米克老師都說了，還是請回吧。」

  卡士柏遠比米克還瘋狂，送客用的不是手勢而是手裡的匕首：「別逼我動粗。」

  (本章完)