第336章 332門診實錄II

  第336章 332.門診實錄—[II]

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  「赫曼，他已經死了，血壓心率沒了，已經救不回來了！」

  「.」

  「赫曼！！！」

  「可是.」

  「我說算了。」

  赫曼看著已經沒了呼吸的病人，無奈地鬆開雙手：「他剛才看上去還可以，怎麼突然就不行了」

  「這種病人是這樣的，本來巨大的腹壓就已經造成循環衰竭了，肝臟、腸繫膜和大網膜都缺血非常嚴重。」卡維指著肝臟，問道，「連門靜脈都有栓塞，知道為什麼麼？」

  眾人紛紛搖頭。

  「這裡都是空氣。」卡維解釋道，「因為胃破裂時，胃內壓急降，血管驟然擴張，胃內大量氣體經由血管斷端進入，造成門靜脈系氣栓。肝臟缺血太過嚴重，就算下了手術台也會因為肝臟衰竭死亡。」

  他見過幾例這樣的急性胃擴張合併胃腸破裂及食物溢出，即使有現代醫療手段支持，被迫手術的效果也往往很不好。

  大多數都會和這位一樣，在手術中就出現嚴重低血壓和難以復甦的心臟驟停。就算身體不錯熬過了手術，也會因為腹腔感染和長時間循環缺血在24小時內死亡。

  九死一生後，真正闖過鬼門關的幸運兒也將永遠告別他們的胃。

  「死了就是死了，手術不是萬能的。」卡維脫掉手套，跑去一旁的水池子裡清洗雙手，「有時間折騰這具屍體還不如想想接下去該怎麼做。」

  「剩下的就交給我吧。」塞迪約見他開始洗手，也就不再客氣，直接要走了「主刀」權，「正好試試你剛才說的胃遠端切除+胃空腸吻合術。」

  「吻合術恐怕沒那麼好做，胃壁太薄了。」

  卡維提起一片胃壁，說道，「這大概連5mm都不到，下端的空腸也壞死了一大片。真要練習可以試試迴腸或者結腸，不過效果真不怎麼樣。」

  「沒關係，我就順著之前的手術思路練下去。」

  塞迪約無所謂這些細節，能避開屍體入庫程序，直接進入練習階段是每個外科醫生都夢寐以求的好事兒：「卡維醫生不一起來麼？」

  「有他們陪你就行了，我對死人沒興趣。」

  卡維搖搖頭，離開了手術劇場。

  再次回到花園已經是上午十點，一進一出場面瞬間冷清了下來。也是來人情況太過緊急，卡維忘了關照後續事宜。也許是考慮到手術時間漫長，原先的桌椅全被搬走，免費送錢的招牌也沒了，這裡仍然是原先那個沒什麼人在意的花園。

  但希望再渺茫也總有人能堅持下來。

  他們是兩男一女三個人，非常虔誠地在原來看診的位置排著隊，見卡維出現紛紛露出了笑容走上前：「卡維醫生，你可出來了。」

  「手術耽誤了點時間其他人都走了？」

  「都走光了，就我們留著。」

  「這是我們之前拿的號。」

  能在看不到結果的前提下，待大門口乾等一個多小時，大概率是真有什麼問題，應該不是為了錢。義診本來就是卡維隨性而為的東西，既然散了就散了吧。

  「這裡不方便，跟我去病房吧。」

  病人G

  「額，其實我就是想問問伱能不能給我手術。」排在第一位的姑娘有些激動，說完這句話才想起來沒介紹自己，「對了，我叫蘿拉，蘿拉·帕蒂，李本先生的朋友，他應該向你提起過我。」

  卡維：李本.李本是誰？

  額，有點想起來了，是那個被米克留下來的lsp、大騙子。才多久沒見面，怎麼認識了這麼個漂亮姑娘，還說是朋友

  一個陌生的名字+一個熟悉但又不該出現在這兒的名字+一件從沒發生過的事兒。

  卡維乍一聽覺得蹊蹺，不知道該怎麼回復她，但神奇的大腦卻把這些元素和昨天收到的字條聯繫在了一起。

  難道字條上說的那個人就是她？

  這時再考慮阿爾方斯的存在，李本藏頭露尾也就說的通了。既然背景複雜，卡維也沒直說，只是問候了這位曾經找過自己的騙子：「哦，虧你能等到現在，對了，李本人呢？」

  「他我也不知道他去哪兒了。」蘿拉神情不定，「卡維醫生，你願意收下我的吧？」

  卡維沒急著回答，而是想要先確認她的基本情況：「是哪邊？」

  「左邊。」蘿拉的左手不自覺地擋住了左側胸膛，無奈地說道，「為了不惹人注意，我在裡面墊了許多海綿和布料。其實仔細看的話會有些不自然，我自己也感覺怪怪的。」

  「手術什麼時候做的？」

  「兩年前吧，塞迪約教授做的主刀。」

  「當初連裡面的肌肉都切掉了？」

  「我不太清楚，手術花了一個小時，現在這裡都有點凹下去的感覺了。」

  卡維隔著衣服，簡單做了個觸診，繼續問道：「現在有沒有脹痛和腫塊？」

  「沒有。」蘿拉見他問東問西的，心裡有些擔心，「您會收下我的吧？」

  「沒問題，不過手術需要一些準備時間，要在病房裡住上至少兩個星期。」卡維告誡道，「因為我需要評估手術後切口的癒合情況，如果出現問題一定要第一時間解決，不然整台手術都會前功盡棄。」

  只要夠賣力，兩個星期就可以為蘿拉帶來至少500法郎的收入，卡維給的補助金肯定是比不上的。

  但一想到自己身上消失的東西又能重新長回來，金錢上的些許損失就沒那麼重要了：「沒問題，我考慮好了的，別說兩個星期，就算是一個月我也住。」

  「那好.」

  卡維從衣服口袋裡取出一迭便簽，在上面刷刷寫了兩行字，撕下遞給她：「帶著這張紙去隔壁病房，交給那兒的護士，就說是我讓你去的。」

  「哦哦。」

  蘿拉開心地收下便簽，但雙腳並沒有動，兩隻眼睛也是不停地向卡維的衣兜上瞟。

  卡維見她沒走，這才想起了什麼，跟著掏出錢包，送上了100法郎：「在手術之前我還需要做個全面的檢查，因為重建需要做好肌肉和皮膚的測量。」

  「沒問題。」

  「手術成功最好，如果因為我們的問題出現切口潰爛之類的問題，那我們還會給予免費治療，並且再多送上200法郎做賠償。」

  「好的好的，謝謝。」

  病人H，男，56歲

  「怎麼了？」

  男人讓過蘿拉，看了看凳子猶豫好一會兒還是兩手撐著桌子，緩緩坐了下去：「不好意思醫生，我屁股疼，坐下去的時候不能快，快了的話.」

  話剛說完，他就像坐到釘子一樣站了起來：「我看我還是站著吧，凳子太小了，坐不下去。」

  「屁股疼腫塊？還是痔瘡？」

  「應該算是腫塊吧，一開始就在gang門邊上。」

  「一開始？現在呢？」

  「現在更像個灌滿的水囊，有點軟，但依然非常疼。」

  「看來很久了啊。」

  「有一個多星期了吧。」

  「發燒有麼？」

  「一開始有點吧，現在我也不清楚。」

  「好，跟我來。」卡維指著一旁的檢查室，找護士要了點紗布和麻布手套，「過來，把褲子脫了，讓我看看。」

  檢查其實沒難度，稍微做一下觸診就能診斷gang周膿腫，特異性很高。位置就在gang口左側，觸碰後疼痛非常明顯，範圍也不小，已經向後方和右後方蔓延。

  此外更嚴重的，也是他這次願意來就診的主要原因，就在於這片膿腫破了。可能是因為壓力擠壓，但更多的應該是褲子摩擦導致的破皮。

  「什麼時候破的？」

  「昨天晚上.輕點輕點，太疼了。」

  「自己擠過麼？」

  「沒有，嘶.不敢碰，實在太疼了！」

  「腫得很厲害啊。」卡維把他的褲子繼續向下拉，「左腿疼麼？」

  「你這麼碰的話確實有點。」

  「來的有點晚了，可能要吃點苦頭啊。」卡維眼前的左下肢已經發紅腫脹，範圍竟然達到了膕窩附近，「來，pg抬高，我要再做個檢查。」

  「額」

  這次卡維戴上了厚布手套，查的是gang內情況。結果很讓人頭疼，直腸里已經有了不少膿液，齒狀線上還能發現破潰口。

  「情況很嚴重，你先住下吧，我和塞迪約教授一起研究一下。」卡維脫下手套，「最快可能明天就得手術，你得做好準備。」

  「沒事沒事，能住院能手術就行」

  卡維已經熟悉了他們貪財的心理，洗完手笑著說道：「放心，錢一會兒就給你。」

  病人I，男，28歲

  「你是最後一個了，說說什麼情況吧。」

  「其實不是我，是我父親。」對方簡單描述了情況，「我父親一直臥床在家，最近腳後跟和pg上的皮膚破了，有點出血。」

  卡維一聽就明白了訴求，應該是想問問有沒有對付褥瘡的辦法。

  「最近剛開始破皮？」

  「恩，就上星期，我們找藥店買了些膏藥，但效果很有限。」

  「那為什麼會覺得外科可以幫到你？」卡維有些奇怪，見時間還有多，又是最後一個病人，也就來了興致，「我記得這種爛瘡好像是內科處理的吧。」

  「你之前不是做了一台剖宮產麼？那位產婦和我們住得挺近的，今天一早就回家了。還給我看了傷口，癒合得很好。」兒子說道，「聽說我父親有傷口，就建議我來找你。」

  「哦，原來是這樣」

  「錢不錢的無所謂，我只希望能幫到我父親，後背這樣根本沒辦法平躺。」

  「恩，那就別平躺了。」

  「啊？？？」

  「就是因為一直平躺，身體的重量全往下，皮膚被壓壞了才會這樣。」卡維解釋了一句，但卻沒有繼續問爛瘡的事，「最近才出現這種情況，那說明臥床時間並不長。」

  「就兩個星期吧，之前摔了一跤骨折了，醫生建議我們臥床休息。」

  「哪兒骨折了？」

  「應該是這裡吧。」兒子指了指骨盆，「根本站不起來，連坐著都很困難。我們也不知道該怎麼辦，找了主宮醫院的醫生幫忙看了看，他們只說臥床休息，也沒說別的。」

  從描述和對方的年紀來看，很有可能是股骨頸骨折，就算在現代，老年人一旦出現股骨頸骨折也會極大地影響後續生活，是一大殺手鐧。

  現在沒x光，卡維沒辦法明確骨折情況，就算真能手術，結果也不會太好。手術後至少有起碼三個月的臥床時間，褥瘡仍然是擋在康復路面前最大的障礙。

  況且他現在缺少內固定器械，對這種骨折實在沒什麼特別好的辦法。

  卡維撕下一張便簽遞了過去：「地址寫一下，我有空去看看。」

  「太感謝了。」

  卡維的門診過程很不順利，結果雖然還過得去，能做手術的有兩位，但要不是李本的推薦，蘿拉是絕不會過來碰運氣的。

  說到底還是民眾對外科療效不太滿意，相比只需要吃藥就能結束診療的內科，外科一旦開足馬力就是大陣仗。

  卡維嘆了口氣，準備結束門診去吃點東西，然後等塞迪約他們結束後，一起討論一下蘿拉和那位gang周膿腫病人的手術。兩台都是大工程，尤其膿腫那位搞不好會出大問題，需要好好準備。

  等結束手術準備工作後，下午他還需要和那位拍賣學徒碰面，討論一下拍賣品的儲存和運輸問題。

  正當他要起身離開的時候，病房外突然躁動了起來。不一會兒就有一位護士渾身是血地衝進了病房，大喊道：「有人吐血了，很多很多血，誰能來幫個忙？」

  (本章完)

  （還有更新耶）