第14章 14第五隻手

  第14章 14.第五隻手

  不論是伊格納茨的名望，還是莫拉索的身份和病症，亦或是兩人之間的朋友關係，都為這場手術增添了一抹傳奇色彩。

  河畔劇院在兩天前擺出了手術的介紹GG，售價從特等座的150克朗，到最後一排的25克朗不等。然而真正公開銷售的門票只有二到六等，並且很快在一個多小時內銷售一空，來晚的根本沒機會。

  所謂的150克朗的特等席和90克朗的一等座位，早已經通過內部渠道流進了皇室成員的手裡。

  一旦有皇室參與，事情就會變得複雜起來。

  門口滿是私家馬車，不少人還帶著護衛守在劇場門口。因為錯過了之前的入場時間，卡維光是要從大門口走進手術室就要好一頓折騰，解釋了好幾遍才被允許入內。

  他的入場和伊格納茨形成了鮮明的反比，沒有介紹詞，沒有掌聲。倒是也吸引了不少視線，只是配上場內緊張的氣氛，總讓人覺得特別怪異。

  手術從下午兩點開始，已經持續了近一小時的時間，伊格納茨的手裡仍是一團糟。要是放到二十一世紀，恐怕早就打電話叫二線下來幫忙了。

  卡維做了二十多年急診外的二三線，救過很多手術，腹股溝疝倒是頭一回。畢竟一百多年後的疝外科【1】手術已經經過了數百次改良，解剖位置明確，方法也早已成熟，基本沒什麼難度。

  但那是建立在病人早發現早治療以及「補片」【2】基礎之上的。

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  自從加入補片以後，只要操作得當，病人沒有基礎疾病，術後復發率連1%都不到，所有疝氣手術都離不開這個東西。尤其是那些年歲不大的普外科醫生，人生中第一次上台做腹股溝疝，學的就是帶有補片的疝氣修補術。

  真要是讓這些年輕人現在替下伊格納茨，也許能快速完成手術，但術後復發率依然會高得離譜。

  因為失去了人工補片，手術方式就只剩下了一種，那就是做強行縫合。現代的縫合技術自然不會差，但真正影響手術效果的還是「縫」哪裡的問題。

  以腹股溝周圍解剖的複雜程度，就算能從一團紅白中認清每一層的解剖位置【3】，縫哪裡依然是個經驗問題。缺乏經驗的人即使手法再熟練再懂解剖，也依然不確定自己的操作能否切實堵住缺口，因為可以選擇的組合實在太多了。

  「伊格納茨老師，我來了。」

  「嗯」

  伊格納茨兩眼盯著手術區域，手上的血跡已經裹了兩三層，還是埋頭收拾著自己的爛攤子。他沒詢問11床傷口的處理結果，顯然手邊腹股溝的情況不容樂觀。

  卡維能明顯感受到手術的難度，伊格納茨顯得有些慌亂，思路也在周圍壓抑的氛圍下走進了死胡同。這時候需要及時給主刀一個喘氣的機會：「老師，需要幫忙麼？」

  「.」

  伊格納茨愣了愣，這才抬頭看向了站在不遠處的卡維：「哦，是你回來了啊。」

  「嗯，11床處理完了。」

  「好。」

  暫時抽離了自己的注意力，伊格納茨稍顯輕鬆了些：「你最後選了哪種油？」

  「亞麻籽油，先用著，等過幾天看看癒合情況再做評估。」卡維解釋道。

  「但願結果能和你所希望的一樣。」伊格納茨看向一邊的準備區，「你自己找個地方看著吧。」

  「哦。」

  卡維點點頭。

  手術位於劇場中央，這一小片區域被分成了操作區、準備區和兩張特等席。

  操作區是伊格納茨和病房裡另一位外科醫生希爾斯待的地方，卡維能站的只有準備區。因為剛才和那三位實習學生有了衝突，他只能和兩位護士站在一起。

  特等席是劇院擺在手術台旁的兩張加高軟墊椅，因為這裡的環境實在不怎麼樣，所以椅子的做工有些粗糙。但不管怎麼說，坐著總要比直挺挺站著舒服，而且觀看的距離也近了許多。

  能坐在這兒的人身份可想而知。

  「伊格納茨醫生，我弟弟情況如何了？」

  開口的是坐在會場入口左手邊的一位貴婦，穿著一身華麗的長裙，手邊的扇子不停扇走身邊的血腥氣：「早知道要花那麼長時間，我就不來了。」

  知道她是個急性子，坐在另一張特等席上的姑娘笑著打起了圓場：「再等一會兒吧，埃倫娜嬸嬸，伊格納茨醫生馬上就做完了。」

  「你這話都說三遍了。」

  貴族的身份總是特殊的，兩位嘉賓三兩句話，就把伊格納茨剛降下的血壓又重新提了起來。

  而且到這兒還沒完，埃倫娜又對著手術之外的事兒一通陰陽怪氣：「也不知道我兒子什麼時候能上場，他可是一直崇拜著您啊，伊格納茨醫生。」

  「您的兒子.」伊格納茨看向準備區的三位畢業生，「貝格特確實是位相當出色的醫學生，成績優異。但腹股溝疝的手術並沒有那麼容易，而且手術台上躺著的是您的親弟弟，他的舅舅。」

  「你就明說他不夠資格唄。」

  「夫人，您知道我並不是這個意思。」

  「好吧，當我沒說，不過手術到底什麼時候能結束？」

  伊格納茨嘆了口氣，放下了手裡的針線，回答道：「如果夫人能讓我靜下心來的話，手術過程一定會變得更為順利。」

  「我絕沒有質疑你的意思，只是覺得手術時間的長短和助手有關。」埃倫娜看向了伊格納茨對面的希爾斯，「如果換一位助手的話，手術能更順利。」

  「夫人，我的助手都非常優秀，希爾斯更是一位有著四年臨床經驗的外科醫生。」

  面對埃倫娜，伊格納茨的男爵身份明顯矮上一截，有些話沒辦法明說，只能先提一提自己助手的地位：「他甚至能自己主刀做截肢手術，完全有資格留在手術台上。」

  埃倫娜見幾句話都說不過對方，只能對著一旁的主持人招了招手，接過了剛泡好的奶茶，然後低聲說了兩句。

  見主持人匆匆跑出手術室，她這才罷嘴，場內重新恢復的安靜。

  話語權總算落到了伊格納茨的手裡：「現在我們已經切除了嵌頓壞死的腸管，剛才在縫合腸管兩處斷端的時候確實出現了些問題，縫合非常困難。不過困難只是暫時的，現在腸管馬上縫合完畢。」

  希爾斯熟練地從小盒裡又抽出一根針線遞給了伊格納茨。

  伊格納茨接過針線，繼續說道：「疝缺口的縫合非常有講究，周圍有非常多的組織結構，選擇的縫合對象直接決定了病人術後的復發率。腸管縫合完畢後，我和助手希爾斯需要繼續縫合的是.」

  這時，剛才短暫離場的主持人忽然又跑了回來。進門後就快步走上了手術台，低聲道：「兩位老師，隔壁房間的病人已經到了。」

  「隔壁的病人，是你的麼？」伊格納茨看向希爾斯。

  「對，背部包塊切割術，定的時間是三點。」希爾斯覺得奇怪，「不過後來因為這台手術，我特地改了時間，應該還有半小時才對。」

  「那就讓他再等等。」

  主持人一聽急了：「不能等，病人急著要做手術。」

  「急著做？」伊格納茨說道，「能用的乙醚只有這一瓶，吸入器也只有一台，拿去給他了，伯爵出事了怎麼辦？」

  「他說急著趕時間，所以直接動刀也沒關係。如果影響到了他的生意，一定會向醫院提出索賠。」

  伊格納茨又不是傻子，只要控制好乙醚的用量，麻醉出現意外的機率並不高。現在的外科病人可不像二十年前，早已經習慣了無痛手術，沒人會為了這半小時的時間放棄麻醉。

  他看著面前這位和自己搭檔了好幾年的劇場主持，視線很快就跟著他閃爍的目光移向了坐在特等席上的埃倫娜。

  伯爵的親姐姐又是子爵夫人，開口指使一位劇院小主持，花上些小錢賄賂一下隔壁手術室的病人，簡直太輕鬆了。甚至在發現伊格納茨看向自己的時候，她都完全沒有遮掩的意思。

  埃倫娜的目的就是要讓希爾斯下台滾蛋。

  伊格納茨沒辦法，對抗埃倫娜並沒有什麼好處，只能幫忙圓場：「現在手術已經步入尾聲，我的助手希爾斯需要離開一會兒。他下午也有自己的手術，那位病人在隔壁手術室已經等待了很長一段時間了。」

  在些稀疏的掌聲過後，他只能依從埃倫娜的要求，把貝格特請上台：「讓我們恭送希爾斯離開的同時，也歡迎Vienna大學醫學院的優秀畢業生，市立總醫院實習醫生貝格特先生。」

  嘴上說得很流暢，但處處都能聽出他內心的糾結。

  在伊格納茨眼裡，貝格特根本沒資格上台。但沒辦法，誰讓他爹是子爵呢。

  「會縫線麼？」

  「在醫學院解剖室練過。」貝格特有些激動，沒想到自己剛來醫院第一天就站在了伊格納茨的助手位置，「我知道在打結的時候助手需要輕輕提住縫線，捏住線結的下方，然後再.」

  「好了，說這些沒意義，跟著我做。」

  「嗯，知道了。」

  整個換人的經過都被卡維看在眼裡，不過對他而言，這都無所謂。

  他現在只是個普通得不能再普通的外科學徒，本來就沒資格上台，也根本沒眼紅台上的位置。

  再加上腹股溝疝手術本身沒多大的危險性，就算伊格納茨縫錯了，最多就是增加復發率。在傷口感染率超過60%的醫院裡，這算不了什麼。

  所以從一開始卡維就沒想過上台，來這兒也只是想看看十九世紀的手術是如何完成的，然後再感受一下劇院的氣氛，為將來的登台做準備。

  沒想到現在有了腸管嵌頓壞死【4】，這在十九世紀就是個極難處理的問題。伊格納茨需要切掉壞死的腸管，然後再做斷端縫合，比之前庫伯做的手術要難上許多。

  如果不切，壞死的腸管必定會讓病人感染休克致死。

  如果切了，術後出現腸管吻合不良的機率幾乎有八成以上，再算上腹股溝大量皮下脂肪和傷口感染，卡維一想就覺得腦仁疼。

  「不趟渾水」一直都是外科醫生明哲保身時的座右銘，現在情況如此特殊，他也還沒有站穩腳跟，沒必要為了一個病人去當攪屎棍，一旦出錯，後果不堪設想。

  但事情的發展總是出乎所有人的意料。

  正當伊格納茨以為手術已經進入了尾聲，埃倫娜以為達到了自己的目的，貝格特以為拿到了夢寐以求的上台機會，卡維以為免費看了一場手術的時候。

  手術台上不知從哪兒探出了一隻長滿了黑毛的大手，一把拍在了手術切口上。

  「啊，伯爵大人醒了。」

  (本章完)