第3章 3三個條件

  第3章 3.三個條件

  Vienna大學坐落在城市西區，建校已500年，是奧地利最古老的大學。

  所屬醫學院是世界上規模最大的醫科大學之一，也是歐洲歷史最悠久的醫學訓練和研究場所之一，為全市數家醫院源源不斷地提供了大量出色的醫學人才。

  「人才？你說這些畢業生是人才？！」

  發問的是Vienna市立總醫院外科主任伊格納茨，同時也是編寫卡維手裡那本解剖畫集的作者。

  此時的他剛下手術台，正坐在自己的辦公椅上喝著咖啡，與醫院人事管理副院長艾莉娜隔桌而視，一起友好地探討著新人入院的工作問題。

  艾莉娜剛來醫院不久，面對的是院內製度僵化、人員不整和工作效率低下，形勢不容樂觀。女性的地位也在倒逼著她必須儘快做出實績，只有這樣才能繼續在醫院裡站穩腳跟。

  具體的做法沒有技術含量，簡單概括起來就是一朝君主一朝臣，給醫院注入新鮮血液，以新代舊，等新人混成了老人，那就能促進新制度的誕生。

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  這些畢業生都是她從醫學院裡招來的，經過了兩次篩選才進的醫院，罵他們等於在罵艾莉娜自己。她無法接受這樣的評價，必須據理力爭：「他們是醫學院裡最優秀的畢業生，在校期間都取得了非常不錯的成績。」

  「你意思是說只要成績好的就是人才？」

  伊格納茨放下咖啡杯，拿起一旁的名單，翻出了那迭學生簡歷：

  「我不得不承認，這些孩子的醫學院考核成績確實優異，尤其這幾位比我在院學習期間還要好。可成績好就能當外科醫生麼？成績好能拿手術刀幫病人割小腸？還是說能在剖宮產手術中做好止血副手的工作？亦或是.」

  「伊格~」

  艾莉娜很清楚他為什麼發火，於情於理她都沒有進一步爭吵的空間，只能選擇以柔克剛：「我知道昨天下午的手術讓你非常生氣，他們確實沒什麼經驗，出錯總是難免的，你總得給他們一些機會吧。」

  「病人沒有第二次機會！」

  「可我們真的非常缺外科醫生，如果今天不給這些醫學生答覆，他們肯定會選擇去其他醫院的。」

  「他們和殺人兇手沒任何區別，愛去哪兒去哪兒。」

  「你這是無端指控，是誹謗！」

  「這是事實，我的12床病人就是被他們弄死的！」

  伊格納茨根本不吃這套，艾莉娜見狀只能用上些強硬手段。

  她長舒一口氣，整理了下因為氣憤而有些凌亂的黑色裙擺：「伊格納茨主任，我是這家醫院的人事管理副院長，我有權利錄取他們，而你無權過問。」

  「對，我是無權過問。」

  伊格納茨很清楚自己權力所及的範圍，所以對這個反擊做過相當充分的準備：

  「你完全可以把他們分配給內科病房，反正那兒只要拿聽診器在病人身上聽個響就行了。他們還沒有無知到用聽診器勒死病人的地步，而且用那種破玩意兒也敲不死人。」

  伊格納茨的毒舌全院聞名，對自己的手下有著近乎偏執般的嚴格要求。

  縱覽全院上下，地位相等又能在嘴上和他一較高下的也就只有艾莉娜了：「內科病房根本不需要那麼多醫生，我也有權分配他們的工作地點！」

  「沒問題，你大可以錄取他們，也可以把他們分配到外科病房。」伊格納茨根本不怕，再次拿起咖啡杯往嘴裡續了一口，等潤完嗓子後便繼續說道，「同樣的，我也有權決定手術室內人員的去留。」

  「外科醫生進不了手術室就和內科醫生丟掉聽診器一樣荒唐，你不能這麼做！」

  「我是外科病房主任，我當然可以。」

  一邊想要給醫學生爭取工作機會，同時努力為自家醫院尋找後繼人才。艾莉娜處事圓滑細膩，為了達到目的又足夠堅忍，只是在某些時候會顯得過於歇斯底里。

  而另一邊則完全以自我為中心，滿臉寫著大男子主義，同時匯集了十九世紀外科醫生必要的兩個品格：自信和大膽。只是伊格納茨身上貴族的優雅並沒有起到什么正面效果，反而讓這兩種品格進化成了：狂妄自大和肆無忌憚。

  他有一萬個理由討厭這批醫學生，因為那場剖宮產手術確實是被他們搞砸了，一屍兩命。（1）

  但想到病房裡能用的醫生確實太少，他又不得不做出退讓：「算了，我同意錄取兩名醫學生進我的病房工作。」

  艾莉娜沒想到他會鬆口，愣了愣，連忙跟了一句：「得保證他們能進手術室。」

  「這沒問題。」

  「三名！」

  伊格納茨愣了愣，看著她伸出的三根手指，髒話儼然已經壓到了喉嚨口：「喂，你這也太.」

  「現在整個外科病房只有你、希爾斯、赫曼三個人，再不補充新醫生，你怎麼和其他醫院搶病人？」艾莉娜反問道，「難道靠那些轟隆隆的蒸汽機麼？」

  「那那行吧。」

  伊格納茨遲疑片刻，從那迭學生名單中抽出三份遞了過去：「就他們了。」

  艾莉娜接過簡歷，點點頭：「他們明天八點前會準時來這裡報導。」

  「你先別急著走，我還沒說完呢。」

  「我就知道你有要求，說吧，要什麼？」

  「我需要再添置一台手搖式吸引器，必須是德產的！」（2）

  「這可不便宜啊。」艾莉娜猶豫了會兒，還是答應了下來：「我需要和財務部商議一下，不過應該沒什麼問題。」

  「還有就是學徒制度！」伊格納茨再次重申了自己一直強調的東西，「我可以讓他們進外科病房，也可以進手術室。但必須，你可聽清楚了，我是說必須！他們必須在醫院裡再學習至少半年，拋開那些高高在上的態度，一切從學徒做起！」

  艾莉娜終於皺起了眉頭：「你以為自己在教雕刻麼？」

  「外科可比雕刻難多了！而且」

  伊格納茨瞥了她一眼，拿出了具體例證：「英國早在1815年就通過了《臨床醫師及藥劑師法案》，要求醫學生必須完成至少半年的臨床學徒期才能正式工作，我們對這些學生的要求太低了。」

  比起醫生，學徒是個非常降身份的工人階級，讓那些貴族和名流的孩子去當學徒有時會比殺了他們更難受。（3）

  艾莉娜不是不講道理的人，既然對方做了讓步，那她也得有些表示才行：「算了，我明天找他們談談吧。」

  「這可是我的底線。」

  「我知道。」

  「那我們再說說最後一個。」

  艾莉娜皺起了眉頭：「你怎麼那麼多要求？」

  「三個人三個條件，不過分吧？」

  「說吧，什麼條件？」

  「屍體，我要屍體！」伊格納茨直到這時才說出了自己的真實想法，「我希望每周都會有一具屍體送進我的解剖室，而不是那些屠宰場裡的死豬！」

  艾莉娜也很無奈：「你應該知道死刑犯不能用了，現在一具屍體在黑市里要花費起碼30克朗，你一個月才賺多少錢？」（4）

  「醫院每年的花費都超過了五萬克朗，花30克朗搞些屍體來很難麼？」

  解剖是讓外科醫生熟悉人體內部構造的最直接且有效的手段，在缺乏外科技術和解剖學知識的當下，外科治療的成功率非常低，想要尋找有效的手術方法就必須藉助屍體。

  艾莉娜當然希望伊格納茨的工作能順利進行，但可惜人脈關係和財政大權都不在自己的手裡：「我得找院長好好談談，他更熟悉Vienna的三教九流。」

  「得抓緊時間，起碼這兩天給我弄一具來。」

  這周連續失敗了三台手術，伊格納茨是真急眼了：「這周我還要做好幾台手術，我可不希望他們睡在病床上等死。」

  「我只能盡力去辦。」

  「我要的是肯定。」

  「行」

  艾莉娜總算完成了自己副院長的工作，看了眼剛拿到手的學生名單後，口氣忽然軟了下來。她臨走前不忘上前看著自己丈夫略顯憔悴的臉龐，一手搭在他的肩膀上，輕聲問道：「今晚你回家吃飯麼？」

  伊格納茨看著桌上的病曆本，握住她有些冰涼的手：「我晚上還得進解剖室，就不回來了。」

  伊格納茨是奧地利最著名的外科醫生，統籌管理著醫院裡產科、普通外科和骨傷畸形矯正科三大病房。但就像自己妻子剛才說的那樣，市立總醫院已經沒有餘地再讓他繼續胡鬧下去了。（5）

  屍體很重要，醫院也有難處，屍體的來源是全歐洲外科醫生的難題，伊格納茨不可能把所有希望全寄托在醫院身上。

  「赫曼！赫曼！！」

  門口一位小個子年輕人聽到了招喚，猛地站起身跑進了辦公室：「老師，我在！」

  「去給我叫輛馬車。」

  「馬車？」赫曼沒明白意思，以為他忘了下午還有一節外科培訓課，「老師，下午三點有您的課，主要教授縫合和傷口修剪。」

  「不去了，你來上。」

  說完，伊格納茨拿起椅背後的大衣徑直走了出去。

  「我？」

  赫曼跟在伊格納茨身後走出了辦公室，心裡又驚又喜，這是不可多得的機會。但作為學生，他還是需要保持得更謙虛矜持一些：「我怕我自己實力不太夠。」

  伊格納茨可沒工夫和他磨：「那就去找希爾斯，讓他去。」

  這一切似乎都在赫曼的計算中：「希爾斯老師剛離開醫院，說要去大學查資料。」

  「那還說什麼，就是你了。」

  「好好，我盡力吧」

  伊格納茨忽然停下了腳步，回頭看向了自己的學生：「盡力？能不能不要說盡力？別把自信丟在褲兜里藏著，得拿出來！你可是全奧地利最偉大外科醫生的學生，你一定能做到最好！」

  這些話顯然和赫曼的性格不符，但這時候也只能硬著頭皮說出口：「恩，我一定能做到最好！」

  「對，就是這樣。」

  赫曼鬆了口氣，把剛才順手拿出來的帽子遞了過去：「老師，你的帽子。」

  「哦，對對對，把帽子忘了。」

  伊格納茨快步走向醫院底樓大廳，找到了放在門口的一塊落地鏡子，駐足整理了儀容，擺弄了下自己的鬍鬚，然後端端正正地戴上了這頂黑色寬檐禮帽：「帽子可不能丟。」

  「老師你這是要去哪兒？」

  「警察局。」

  （1）十九世紀的剖宮產就是搏命，子宮體有著豐富血管，剖宮就意味著在一個裝滿了水的塑膠袋上劃開一條大口子。所以剖宮產手術往往會在術中出現難以遏制的大出血，有時運氣好，在切除子宮之後會產婦能存活下來，但更多的產婦則直接因為大出血死在手術台上。

  （2）當時還沒有電力，手術中用來吸走腹腔內積血的吸引器需要靠手搖機械來帶動。

  （3）大學醫學院入學前都需要中學畢業，但當時能入校學習的都起碼起碼是中等收入家庭的孩子，受限於家庭環境和教育，往往只有那些從小就接受良好教育的貴族和名流才有機會考入醫學院。

  （4）英國在1832年出台了世界上第一個《解剖法案》，規定了醫學解剖的屍體來源，引來其他國家紛紛效仿

  （5）1741年，巴黎大學醫學教授安德雷應用古希臘詞根組合提出了「Orthopaedia」作為外科學中一門分科的名詞。Orthopaedia的原意包括了骨骼系統創傷和疾病引起畸形的矯正，但在當時因為條件所限，更多還是通過手法復位和夾板固定，真正通過手術來解決骨折的情況不多。如果一旦骨折嚴重，比如開放性骨折等，就會直接動用截肢來達到一刀永「逸」的效果。比較不截肢也無法止血，恢復骨折損傷更是天方夜譚，傷員遲早會死。

  (本章完)