第367章 穩妥的方案

  第367章 穩妥的方案

  桐生和介真的一頭霧水。

  甚至還很認真地想像了一下，自己在大雪天值完夜班，被人塞來一杯熱騰騰玉米濃湯的畫面。

  觀看最新章節訪問sto9.co💫m

  嗯，如果說會有人這樣做的話，那她大概是西園寺彌奈。

  但————

  那位鄰居，怎麼就跟北海道扯上關係了？

  今川織認真地看了他幾秒。

  大概也是從他的表情上，確認了他不知情。

  「走了。」

  她說完，轉身就往醫局裡面去。

  白大褂的下擺輕輕一晃，腳步倒是不快。

  像是在等桐生和介跟上般。

  兩人一前一後進了救命救急中心的醫局。

  市川明夫和高橋俊明都在。

  還有一位本地的醫生。

  市川明夫正把幾張新的檢驗單按時間順序夾進病歷。

  高橋俊明則抱著一摞透視片和X線片，站得很端正，像一根剛被立起來的電線桿。

  「今川醫生。」

  「嗯。

  「」

  今川織應了一聲，徑直走到桌邊，把剛拿回來的檢驗報告攤開。

  桐生和介也湊過去看。

  這是新出來的這一批檢驗結果。

  比剛從手術室里把人推出來那會兒，確實好看了一點。

  也只是一點而已。

  但，至少也不再是那種一眼看過去，就能讓人下意識去找第二袋血、第三袋血的程度。

  今川織拿起原子筆，在病歷紙邊緣輕輕敲了兩下。

  「市川。」

  「是。」

  市川明夫立刻挺直了背。

  這個反應，明顯是被她在本部醫院裡訓出來的。

  「如果你是主治，接下來怎麼安排？」

  「？」

  市川明夫愣了一下。

  這問題來得有些突然。

  他下意識看向桐生和介，又很快把視線收回來。

  指導醫問話時看別人，有點找死了。

  「今晚繼續在ICU維持循環，補充輸血和凝血因子，注意尿量和體溫。」

  「然後？」

  「明天————如果全身狀態允許，安排第二次清創。」

  「只是清創？」

  「腹部那邊也要重新確認填塞效果，左下肢開放傷口不能硬關，外固定先維持，骨盆這邊暫時不做確定性內固定————」

  「理由？」

  「因為他現在承受不了太大的手術侵襲————」

  市川明夫越說越慢，但總算沒有完全卡殼。

  高橋俊明在一邊看著，露出了一點佩服的表情。

  市川前輩，好厲害。

  今川織倒沒誇他，還是一臉的面無表情。

  「還行。」

  這已經算是很高的評價了。

  市川明夫明顯鬆了口氣。

  桐生和介站在旁邊，也覺得在這兩個月沒白帶他。

  今川織又看向了在場的另一名研修醫。

  「高橋。」

  「是！」

  高橋俊明立刻應聲。

  「我、我嗎？」

  「有什麼問題嗎？」

  「是！」

  高橋俊明咽了一下口水。

  他抱著片子，努力把剛才市川明夫說過的話在腦子裡重新排列了一遍。

  這其實是很正常的研修醫反應。

  前輩答過一遍的問題，後輩只要照著說，大概就不會錯。

  問題是，今川織不會問完全一樣的東西。

  「明天怎麼辦？」

  「明天先確認感染控制情況，開放創面反覆沖洗，然後————然後如果全身狀態好，可以儘早把左下肢骨折做穩定固定。」

  「穩定固定？」

  「是。」

  他的這話不能說完全錯。

  甚至從醫書上來看，說得還挺有道理。

  畢竟開放性骨折如果一直這樣，之後感染風險會更高，而且骨折端不穩定也會造成持續損傷。

  如今的醫學教育，也是這樣一路教過來的。

  外科醫生的尊嚴，很大一部分建立在「我能完成這台手術」上。

  如果開了腹卻只是填塞止血，腸子不接，腹壁不關，骨折不做內固定，創面也不縫上。

  那在很多老派醫生眼裡，手術已經失敗。

  這聽上去不像果斷。

  更像懦弱。

  高橋俊明說完之後，醫局安靜了幾秒。

  桐生和介默默看向了窗外。

  七月的夕光很好，很適合讓人反省人生。

  儘管高橋俊明實際上是是跟在瀧川拓平的手底下研修的，但這不妨礙今川織問話。

  她的表情倒沒有什麼變化，只是把手裡的原子筆放下了。

  啪。

  很輕的一聲。

  高橋俊明卻像是被這一下敲在了天靈蓋上。

  「你想上鋼板？」

  「對不起！」

  「我問你理由，你想上鋼板，總要有個理由吧？」

  「因為————骨折端不穩定————」

  「骨折端不穩定，所以就往污染創里塞鋼板，然後祈禱細菌看在你剛畢業的份上不要繁殖？」

  「對不起！」

  「你除了對不起還會說什麼？」

  「是，我會反省！」

  高橋俊明的臉都快紅到耳根了。

  市川明夫在旁邊低下頭，努力把自己的存在感降到最低。

  生怕自己呼吸聲稍微大一點，就被殃及。

  今川織又問了幾個問題。

  抗生素，破傷風，下肢遠端循環，創面覆蓋————

  高橋俊明答得磕磕絆絆。

  有幾處還明顯把課本上的擇期骨折處理，和現在這種創傷搶救混在了一起。

  於是又被罵了幾句。

  桐生和介倒沒覺得高橋俊明無可救藥。

  畢竟是剛畢業的研修醫。

  日常就是學習怎麼不被罵，怎麼把同意書和檢查單放到正確的位置，怎麼在教授回診前把病歷補得像個人寫的。

  讓他突然面對重症外傷的後續計劃，答得不好很正常。

  今川織罵得不算輕。

  但也沒有罵錯。

  按規矩，接下來就該輪到桐生和介。

  他現在也只是專修醫。

  在場論職級，他還沒有高到可以坐在旁邊喝茶點評別人的程度。

  今川織的視線，也確實看了他一眼。

  問市川明夫，是教學。

  問高橋俊明，是糾偏。

  問他？

  讓他當著兩名研修醫的面，把損傷控制、二期手術、腹腔填塞、開放傷再清創這些東西再講一遍？

  可以是可以。

  但沒必要是現在。

  桐生和介已經做好了被詰問的準備。

  冷漠刻薄的女上司想要刁難底下的小醫生，結果被完美應對，挑不出毛病，只能然、啞口無言。

  儘管這種橋段很老套，但也確實爽啊。

  尤其對方還是今川織。

  「你把手術記錄草稿整理出來，等會兒我要看。」

  「外固定支架本本身————啊？」

  桐生和介愣了一愣。

  啊？

  不是？

  這不問他嗎？

  今川織看著他，忽然冷笑一聲。

  「有問題？」

  「沒，沒問題。」

  桐生和介自然也不敢反駁。

  只是喊他去寫手術記錄啊，實在，令人失望。

  他接過病歷夾，坐到桌邊。

  過了一陣。

  醫局的門被人從推開，桐生和介剛好把草稿寫到左下肢那部分。

  森本信介走了進來。

  他已經換下了手術衣，白大褂扣子只扣了中間兩顆。

  身後跟著大澤健一，還有本院的北澤真一。

  「都在啊。」

  森本講師手裡拿著一份新的病程記錄，臉上帶著溫和的笑容。

  「正好，討論一下後續治療方針。」

  「是。」

  今川織倒也不可能拒絕。

  眾人圍坐過來。

  森本信介坐下，把病歷攤開。

  和手術台上那種壓著節奏的聲音不同，現在更像是在給自己整理思路。

  「腹部這邊，暫時不做根治處理。

  「填塞先留著，臨時閉腹維持。」

  「ICU那邊繼續糾正循環、凝血和低體溫。」

  「如果引流明顯增多，或者腹部膨隆加重，再考慮提前回手術室。」

  「左下肢和骨盆，就由今川醫生你這邊繼續看。」

  「第二次手術的時間，先不要寫死。」

  「要看今晚的情況。」

  這是一個很穩妥的方案。

  也是這個時代的外科醫生，在慢慢摸索中逐漸接受的思路。

  （還有更新耶）