第176章 兩極反轉
桐生和介站在一助的位置上，放下了手中的剪刀。
前世里，這種級別的顯微神經吻合術，向來是手外科主任或者高年資帶組老師的不共之物。像他這種在科室里輪轉的小小底邊規培，大多時候只能隔著顯示屏，看著主刀在幾百萬一台的頂級蔡司或徠卡顯微鏡下操作。
連上台摸一下持針器的資格都沒有。
而眼前的這台顯微鏡，光源昏暗泛黃，景深極淺，別說雙人雙目這種後世標配的協同視野了，甚至連微調焦距都要小心翼翼以免支架晃動。
過程全靠今川織一人的視野和手感來盲操配合。
但即便如此。
她完成的神經束膜縫合，依舊展現出了驚人的水準。
斷端對合整齊，沒有扭轉。
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縫合點表面光滑如鏡，線結剪得極短。
即便是見慣了依靠高精尖設備輔助出來的完美手術，桐生和介也不得不承認。
這一手縫合，確實擔得起完美二字。
今川織眼神炙熱地看著他。
不知不覺間，呼吸的節奏都因為期待而稍微快了些許。
怎麼還不說話？
怎麼還不一臉敬畏地說「這根本不是人類能做到的操作」，即便是最俗套的「真不愧是今川醫生啊」也行啊！
只要桐生和介眼裡帶著崇拜，哪怕讓她倒貼錢來做手術……
唔……
算了，如果要貼錢的話，那還是不行的。
兩人的視線在無影燈下交匯。
桐生和介自然是能看得出來今川織眼裡的殷殷切切。
就像是叼著獵物，趾高氣揚地擡著頭的小貓，極度渴望能得到主人的摸摸頭。
「前輩的縫合非常好。」
他由衷地點了點頭，語氣誠懇且客觀。
今川織沒有說話，仍在看著他。
然後呢？
就這嗎？
沒有了？
她有些不滿足地眯起了眼睛。
太敷衍了。
完全沒有滿足感。
今川織轉過頭，看了一眼站在旁邊的鈴木醫生和山田院長。
這兩個本地醫生正嘴巴微張，脖子伸得老長。
年輕醫生的手甚至還在微微顫抖，嘴裡無意識地念叨著「這也太厲害了」、「根本看不清動作」之類的話。
這才是正確反應啊。
今川織覺得自己的榮光沒有得到應有的伸張。
「哼。」
她冷冷地輕哼一聲。
神經接好了，肌腱也接好了，接下來就是最後的血管。
尺動脈完全斷裂。
這是給手部供血的主要通道之一，如果不接好，即便神經恢復了，手掌也會因為缺血而壞死。血管的斷端在止血帶的壓迫下，已經回縮進了肌肉深處。
今川織手中的顯微鑷子探了進去。
動作很快。
她已經打定主意，接下來的血管吻合，要用更快的速度，更高超的手法來完成。
「沖洗。」
桐生和介拿起裝滿肝素生理鹽水的注射器，將平頭針管探入血管腔內。
水流衝出，帶走了凝結的血塊。
今川織調整了一下顯微鏡的焦距，準備開始縫合。
只要10分鐘……
不，8分鐘。
她有信心在8分鐘內完成這根直徑不到2毫米的血管吻合。
「開始縫合………」
然而，她的手指在顯微鏡的變倍旋鈕上停住了。
黑暗中划過一道閃電。
等等……
如果只是這樣……
那他大概率還是會像現在這樣，油鹽不進，不咸不淡吧！
她是看過桐生和介在西宮市立中央醫院，給消防員縫合股動脈的錄像的。
動作很慢。
每一針都極其謹慎，為了不漏血而不得不反覆確認。
姿態生澀，甚至可以說是笨拙。
即便是有些天賦，在顯微操作的經驗上，他還是個徹頭徹尾的新手。
既然如此……
今川織藏在口罩底下的嘴角，忍不住微微上揚。
這不正是一個重振上級醫生榮光，讓他深刻認識到兩人之間的差距的絕佳機會嗎？
只要他上了手，只要他站在主刀的位置上。
自己就就能站在一助，用最挑剔的眼光，去指指點點他的每一個動作。
把尺動脈的縫合交給他，大問題肯定不會有。
因為這不同於肌腱或者神經，血管縫合得丑點也沒關係，只要最終能通血、不滲血就行。
可在這個基礎之上……
持針姿勢不對？
進針角度偏了？
線結打得醜陋？
這都是自己狠狠地指導他的機會啊！
甚至於，滿頭大汗地找不到血管斷端，只能無助地將目光看向自己……
最後，自己再用神一般的技術救場……
「今川醫生，怎麼了？」
並不知道她在想什麼的桐生和介，納悶了一句。
莫名其妙地冷哼一聲，又莫名其妙地舒展眉眼？
「咳咳。」
今川織頓時收斂了神色。
「桐生。」
她把手收了回來，向後退了半步，讓出了主刀的位置。
「你，來。」
「啊，我？」
「對，你。」
今川織摘下手套，換了一副新的，然後站在了一助的位置上。
「你已經是專修醫了，縫個血管而已，有什麼問題？」
「而且，你在西宮時不是縫過股動脈嗎？」
「尺動脈的直徑是細了一點，但原理是一樣的，而且還有顯微鏡。」
「放心，我會看著你的。」
「如果你手抖得實在太厲害，或者是把血管縫上了天，我會隨時叫停的。」
身為指導醫，帶教下級醫生，合情合理。
桐生和介看了她一眼。
才得到「顯微鏡下血管吻合術；高級」的他，手癢難耐，渴望縫合。
本來還在想著要怎麼讓今川織換他來處理血管。
現在倒是省事了。
「好。」
桐生和介沒有推辭，直接坐到了主刀的位置上。
他伸手調節了一下顯微鏡的目鏡間距。
這台老古董顯微鏡確實很難用，光源閃爍，變倍旋鈕也很澀。
還好他的手，比設備更穩。
「鑷子。」
「10-0尼龍線。」
桐生和介分別伸出左右手。
器械護士愣了一下，下意識地看了一眼今川織。
10-0的縫合線，直徑只有20微米，比頭髮絲還要細得多，肉眼幾乎看不見。
這是顯微外科中最考驗技術的線材。
通常來說，新手都會選擇稍粗一點的9-0或者8-0，雖然對血管內膜的損傷稍微大一點，但不容易斷線，也好操作。
一上來就用10-0？
「給他。」
今川織點了點頭。
想逞強，那就逞強好了。
等下線斷了，或者打不結，看他怎麼收場。
桐生和介接過器械。
在10倍放大的鏡頭下，直徑不過2毫米的尺動脈，猶如一根粗壯的水管。
左手拿著顯微鑷，輕輕夾住血管外膜。
右手持針，針尖垂直於管壁。
然後，進針。
針尖直接穿透了血管全層。
距離切緣正好0.2毫米。
出針。
在對側血管壁同樣的位置穿出。
這操作，太流暢了。
不需要思考。
不需要回憶解剖圖譜。
這種熟悉感，就像是他已經在這台顯微鏡下工作了數十年一樣。
今川織的眼睛微微眯了一下。
運氣不錯。
第一針進出針的距離控制得很好，沒有因為手抖而撕裂內膜。
但這才剛開始。
顯微血管吻合，最常用的有兩種方法。
一種是120度三定點法，適合初學者，可以把圓形管腔變成三角形。
容易操作，不容易縫到對側壁。
一種是180度二定點法，只縫兩針牽引線，然後把血管翻轉過來縫合。
更快，更省線，但也更難。
因為在縫合後壁的時候，視野會很差，極容易把前後壁縫在一起，導致血管堵塞。
所以，這是她今川織最擅長的術式。
「剪線。」
桐生和介並沒有停下。
他調整了一下血管夾的角度，將血管旋轉了180度。
第二針。
進針，出針，打結。
動作行雲流水，沒有任何停頓。
今川織眨了眨眼睛。
這……太穩了。
桐生和介的手，就像是裝了機械臂一樣，沒有任何多餘的顫動。
進針的角度，像是用量角器量過般。
邊距和針距，保持著驚人的一致性。
不是？
如果光看操作，今川織都會以為這是自己在做手術。
明明幾天前，在災區里，他還在用著最笨的間斷縫合，靠著時間和極度的謹慎，勉強縫合股動脈啊。怎麼這就變一個人似的？
這種級別的手感，是需要在顯微鏡下磨練成千上萬個小時才能形成的肌肉記憶。
難道這傢伙，回來後，就背地裡偷偷練了很久？
不可能啊！
他哪來的顯微鏡，哪來的練習機會？
「牽引線。」
「拉。」
桐生和介將兩根長長的尾線遞了過去。
今川織下意識地接過線頭，輕輕拉緊。
完全沒有意識到桐生和介已經反客為主，將她當成下級醫生使喚。
血管被拉直，管腔張開。
縫合前壁。
一針，兩針，三針…
桐生和介的手速很快，非常有節奏感。
針尖在血管壁上穿梭，就像是游魚在水中穿行。
今川織咬了咬薄唇，想要雞蛋里硬挑骨頭，比如「進針點再靠邊一點」或者「線結打得太慢了」。但是，她說不出口。
因為這真的很完美。
這種操作，即便是讓她來做，也就是這個水平了。
「翻轉血管。」
桐生和介鬆開血管夾，將血管翻了個面，開始縫合後壁。
這是最容易出問題的地方。
很多新手在這裡會因為看不清管腔內部，而不小心把前壁的黏膜一起縫進去，造成「誤縫」。但他沒給機會。
拿起沖洗針頭，輕輕沖洗了一下管腔。
接著，下針。
在令人目不暇接的操作中，幾分鐘很快過去。
「縫合完畢。」
桐生和介放下持針器，拿起剪刀，剪斷了最後的一根線頭。
松止血帶。
壓力釋放。
鮮紅的動脈血瞬間湧入。
那段剛剛被接上的血管，立刻充盈起來，恢復了搏動。
沒有漏血。
甚至連針眼處的滲血都很少，僅僅是用紗布輕輕一壓，就止住了。
通暢。
完美。
桐生和介摘下手套，從顯微鏡前退了下來。
「前輩，有指教嗎？」
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