第538章 肝臟左外葉切除術

  陳院長已經等候多時。

  林言下車直接問：「什麼情況？」

  「邊走邊說。」陳院長拉著林言的胳膊往樓上走，嘴裡不停，「嚴重車禍，方向盤柱直接頂入駕駛員上腹部上方，本來以為沒有想像中那麼嚴重，開腹探查，結果發現肝臟破裂。

  我們仁濟醫院最強的外科醫生柳醫生主刀，結果左肝出血不止，現在靠輸血吊著，請林醫生務必幫忙........」

  林言一聽這個描述，總算知道為什麼陳院長之前特意強調20條大黃魚了。

  這哪裡是難度高，這完全是地獄難度。

  而且自己都到這裡了，陳院長都擔心自己跑路。

  不過在上海能開車的人，大概率還是有點地位，加上陳院長這麼緊張，還願意出20條大黃魚，身份肯定不一般。

  所以，身上一般都有情報。

  有棗沒棗打一桿子，就算失敗了，大不了不要20條大黃魚，但最起碼情報到手了。

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  「我知道了。」

  林言點了點頭，隨後便踏入二樓甲號手術室的門。

  踏入手術室的那一刻，裡面的空氣幾乎凝固。

  無影燈的光線照在手術台中央那片敞開的腹腔上，周圍的器械托盤上堆滿了帶血的紗布和鉗子，地上換下來的染血布墊已經堆了小半桶。

  主刀位置上的柳醫生正低著頭，兩肩微微聳起，額頭上的汗珠密得像一層水膜，旁邊巡迴護士每隔十幾秒就替他擦一次，可新汗珠還是不斷滲出來。

  他手裡的止血鉗夾著一處仍在緩慢滲血的血管，動作明顯帶著遲疑，不敢往下深探。

  林言快步走到洗手台前，一邊快速刷手一邊看了一眼牆上的鐘。

  護士已經替他備好了手套和手術衣，他三兩下穿戴完畢，走到手術台邊，伸手在柳醫生的肩頭輕輕拍了兩下。

  柳醫生猛地抬起頭，看到是林言，鬆了口氣，微微頷首：「林主任，拜託了。」

  林言點了點頭，沒有多言，直接挪步到他身側，接過器械護士遞來的鉗子，目光迅速落到敞開的腹腔深處。

  肝臟區域確實不好看。

  方向盤柱的衝擊力把左上腹的軟組織碾得一塌糊塗，部分大網膜被撕脫。

  肝臟左外葉的表面有兩道不規則的裂口，裂口邊緣暗紅，仍在緩慢滲血，周圍還有些細碎的血管殘端。

  柳醫生應該已經嘗試過縫合，但肝組織質地脆，一縫就繼續撕裂，越縫越糟，最後只能靠紗布填塞壓迫勉強維持。

  林言沒有急著動刀。

  他先讓助手用吸引器吸開積血，然後用自己的手指輕輕探了一下破損區域的範圍和深度。

  幾秒鐘後，他心裡有了數。

  「出血點主要集中在左外葉，有兩處深裂傷，不適合縫合。」林言的聲音不高，「執行肝臟左外葉切除術。」

  此話一出，柳醫生站在旁邊，眼睛猛地睜大了一瞬。

  他下意識地看了一眼林言的側臉，然後又迅速收回目光。

  這個技術他只在文獻里看到過，上海灘之前沒聽說過誰能做，但林言這麼說，肯定做過不止一次。

  柳醫生馬上收起所有雜念，主動退到助手位置，把主刀位置徹底讓出來，聲音乾脆：「好，我來配合您。」

  林言不再說話，動作利落地撤出柳醫生之前放置的壓迫紗布。

  血一下子湧出來，助手立刻把吸引器對準那片區域，視野重新恢復清晰。

  林言的左手輕輕托起肝臟左外葉，右手持鉗，迅速在肝門區找到第一處明顯的靜脈分支，夾住、結紮、剪斷，動作連貫得幾乎沒有停頓。

  接下來是第二處、第三處。

  每找到一根，他的手指就精準地繞過去，結紮線繞兩圈、打三個結。

  確認所有主要出血點都被控住之後，林言換了一把窄刃的切割刀，沿著預定的切除線開始下刀。

  他的動作不快，但每一步都極其精確，刀鋒避開主要的肝靜脈分支，在肝實質的裂隙間遊走。

  旁邊的住院醫生和護士屏住了呼吸，整個手術室里只剩下器械輕微的碰撞聲和吸引器低沉的嗡鳴。

  切除到最後一處時，林言遇到了一根較粗的門靜脈分支。

  他沒有猶豫，先行結紮再切斷，然後用可吸收線做了兩層縫合加固。

  最後，他將那塊壞肝葉完整地取了出來，輕輕放在器械托盤裡。

  「拿下去做病理。」他隨口吩咐了一句，然後開始用溫鹽水沖洗創面。

  吸淨血水後，他在切除邊緣細細檢查了一遍，確認沒有活動性出血，也沒有膽漏的跡象，才示意護士遞引流管。

  「剪兩截，一截放在肝下間隙，一截放在右結腸旁溝。」林言一邊說一邊自己動手放置引流管，又看了一眼手術區域，「關腹吧。」

  器械護士遞來縫線。

  林言接過，一層層縫合腹膜、筋膜、皮下、皮膚，最後一針打完，他剪斷線頭，把彎鉗放回托盤，退後一步，摘下滿是汗濕的手套丟進污物桶。

  「手術結束。」他偏過頭看了一眼牆上的鐘，從接手到關腹，一共用了40分鐘。

  柳醫生長出了一口氣，整個人像是從水裡撈出來的一樣，低聲對林言說：

  「林主任，我今天是真開眼了。這個切法，我見都沒見過。」

  林言摘下口罩，擦了擦額角的細汗，笑了笑：

  「熟能生巧。」

  他心裡清楚，能把這台手術做下來，靠的確實是前世積累的經驗，但嘴上不能多說。

  「林主任，如果方便的話........」

  柳醫生話還沒說完，陳院長拍了拍他的肩膀：「別擋著林醫生刷手了。」

  「是是是。」柳醫生趕快退到一旁。

  林言隨後去水槽刷手，陳院長跟過來的時候手裡提著一個白色布袋子，等林言刷完手脫下手術衣和手套再遞給他。

  「林醫生，請收下。」

  「好。」林言手接過布袋子，沉甸甸的，也不好直接收入儲物空間，就這麼提在手上，隨後提醒道，「這個人要用青黴素，不能感染。」

  「行......林醫生......」陳院長頓了頓，「剛才柳醫生的意思是，如果可以的話，把你那個左外葉切除術的手術過程攤開了給大家講一講，你看......」

  （還有更新耶）