第692章 這個龍國的婦產科醫生很牛逼

  沒錯，

  就是咯噔了一下啊！

  因為，這居然又是一種極其罕見極其容易被誤診的腫瘤：胎盤部位滋養細胞腫瘤（PSTT）。

  剎那間，

  那該死的記憶又在攻擊林楓了，

  因為……這個腫瘤，讓林楓想到到了那個身體處於產褥期最多能活四十二天的患者李曉雲，她就是妊娠滋養細胞惡性腫瘤晚期。

  那是林楓第一次感覺到哪怕小開了也無能為力，只能協助安排臨終關懷……後面哪怕是在查房的時候，內心都是有一些沉重的，只能儘量減少李曉雲痛苦，讓她給自己的孩子錄製生日祝福視頻，準備生日禮物等等……

  現在好了，

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  又來了……又來了一個胎盤部位滋養細胞腫瘤。

  當然，

  把脈的信息也間接性的確定了。

  脈象是滑澀交替。

  滑，那就說明氣血運行有阻滯物；澀，那就說明血液本身有消耗。

  這兩個脈象疊在一起，

  指向的就是體內某個部位有持續性的、慢性的出血或消耗來源。

  而在深層脈象中，

  林楓還捕捉到一股極其隱蔽的「死氣」。

  提前說明，

  這個「死氣」絕對不是什麼中醫玄學的概念，而是太素脈法對組織壞死或異常增生產生的微弱血流動力學改變的一種感知表達。

  更加直白一點兒的解釋就是正常組織的脈象是流暢的、有彈性的，而腫瘤組織因為血管新生雜亂、微循環紊亂，在脈象上會表現為一種沉滯的、缺乏彈性的信號。

  足足一分半鐘之後，林楓才收回手，隨口問道：「女士，你叫什麼名字？」

  「金……金秀妍。」

  「金女士，你之前做的所有檢查里，有沒有查過HPL？」

  「HPL？」金秀妍眉頭一皺，用泡菜風味的語氣道：「HCG查過很多次，一直都是正常的，HPL……好像沒有。」

  「果然……。」

  林楓深吸了一口氣，道：「你的病可能不是發炎，也不是什麼殘留。」

  「啊！！那是什麼？」

  本來林楓把脈那麼久，就讓金秀妍後背有些發涼，這麼一句一出，內心更是忐忑不安了起來。

  「胎盤部位的滋養細胞腫瘤。」

  「什麼？？」

  嗡！！

  金秀妍的臉色瞬間變得毫無血色了。

  沒辦法，

  腫瘤這兩個字對任何人的殺傷力都是核彈級別的。

  「不可能！不可能……絕對不可能……」下一秒鐘，金秀妍幾乎是下意識地反駁：「我的HCG一直都是正常的，首爾大學的李教授跟我說過，如果是滋養細胞腫瘤，HCG一定會升高，我的完全沒有升高，所以絕對不可能！」

  「他說得十分的對，大部分滋養細胞腫瘤的HCG確實會升高。」

  林楓看著金秀妍的眼睛，道：「可是……胎盤部位滋養細胞腫瘤不一樣，它是唯一一個對HCG不敏感的滋養細胞腫瘤，因為，這種腫瘤分泌的不是HCG，而是HPL（人胎盤生乳素）。」

  「不啊！！」

  如果平時聽到醫生這麼說，金秀妍絕對會豎起大拇指說一聲專業，聽不懂可大為震驚，現在……越專業就越覺得頭皮發麻了，說不出話來。

  「唉……你可以現在就翻一翻之前的化驗單，看看有沒有任何一張單子上標了HPL這個指標。」林楓繼續說道：「如果有……它大概率是偏高的，可是因為這個指標太冷門，不在常規篩查範圍內，大多數醫生都選擇性忽略了。」

  「……」

  聽了這句話，

  金秀妍雙手顫抖著拿起桌子上的一沓化驗單，開始一張一張地翻。

  結果……翻到第四張的時候，她的手就停住了。

  這份檢查報告是兩個月前在東京大學附屬醫院做的一份全套生化檢查。

  密密麻麻的指標里，有一行被標註了向上的箭頭：HPL：8.8 μg/mL（參考值：＜0.5 μg/mL）

  「超了十七倍……」

  金秀妍只覺得自己天塌了啊？

  不是，

  這麼異常的數據，

  為什麼就沒有醫生注意到啊？

  「這……這個指標……當時沒有人跟我提過……」金秀妍盯著那行數字，還是有一些不敢相信。

  「因為胎盤部位滋養細胞腫瘤（PSTT）太罕見了。」林楓的語氣也是十分的沉重：「全球文獻報告的病例加起來不超過二百例，大多數婦產科醫生一輩子都碰不到一個，而不查HPL，就永遠抓不到它。」

  「再加上你的症狀和發炎，殘留太像了……」

  「為什麼啊？」

  金秀妍的眼眸中開始濕潤了。

  這半年多時間，她跑了四個國家，六家頂級醫院，做了三次清宮手術，吃了幾十種藥，身體從一百多斤瘦到不足九十斤。

  所有人都告訴她是炎症、是殘留、是體質問題。

  結果是特麼一個腫瘤。

  這誰能接受啊？

  「現在……嚴重嗎？」

  金秀妍的聲音已經出現了哭腔。

  「實話實說，不太輕鬆。」

  林楓重新審視了一遍腦海中的情況。

  反正……從真實之眼反饋的信息來看，那團病灶深埋在子宮後壁的深肌層內，邊界和正常肌層幾乎融為一體，直徑大約2.3厘米，已經建立了自己的異常血管供應網絡，更棘手的是病灶周邊還有幾條極細的觸鬚狀延伸，正在向漿膜層方向蔓延。

  如果再拖下去，一旦穿透漿膜層就是腹腔播散，到那個時候切子宮都未必管用。

  「是沒辦法了嗎？」

  金秀妍的聲音有些絕望了。

  「金女士，我曾經遇到了一例妊娠滋養細胞惡性腫瘤晚期的病例，內心是無能為力到了極致，在那個時候我就下定決心，早期和中期的腫瘤必須要徹底征服它。」

  「所以……」

  金秀妍露出了一抹期待之色。

  「所以……根據脈象來看，你現在的情況應該是早中期，病灶局限在子宮肌層內，還沒有突破漿膜層，也沒有遠處轉移的跡象。」林楓也是來了脾氣，在電腦上快速開了幾張檢查單：「先去做一個盆腔增強核磁、血清HPL定量、還有胸部CT排除肺轉移，結果出來之後，我再給你定方案。」

  「方案……是要切子宮嗎？」

  有希望了之後，

  金秀妍問出了一個自己最害怕的問題。

  她才生了一個娃，這在豪門大族是絕對不夠的，要是能保住子宮，那就更好了。

  「不一定。」

  林楓語速很快的回答：「胎盤部位滋養細胞腫瘤（PSTT）對化療不敏感，標準治療確實是全子宮切除，好在你的病灶位置相對集中，如果增強核磁確認沒有瀰漫性浸潤，我可以考慮做局部肌層切除加病灶清除，盡我所能的保住你的子宮。」

  「嗚嗚，真的嗎？」

  金秀妍再也忍不住的哭泣了起來，用蹩足的中文說道：「林醫生，掛你的號真好……真好。」

  「肯定是真的，不過……前提是檢查結果要支持。」林楓把化驗單和影像檢查單遞過去：「先去做檢查，明天拿著結果來複診，也不需要掛號了，直接讓導診護士帶你進來……」

  「謝謝你，林醫生……謝謝你……」金秀妍擦拭了一下淚水，一副我見猶憐的接過單子。

  「不用謝。」

  林楓熟視無睹，已經在看下一個病人的預約信息了：「先去檢查……」

  「嗯嗯！！」

  「等手術成功之後，我會讓我的財閥老公給你們南江一院捐錢的……」

  說完之後，看到淡定從容到極致的林楓，金秀妍內心的越發的佩服，感覺比他高冷的財閥老公還帥，便重新戴上了口罩和墨鏡轉身離去。

  等他推開門走出去的時候，門外兩個保鏢立刻小心的迎上來。

  「夫人，怎麼樣？」

  金秀妍笑著說了一句韓語。

  翻譯過來是：「這個龍國的婦產科醫生很牛逼！！」

  （還有更新耶）